Kryptokokos
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 29 april 2020; kontroller kräver 8 redigeringar .| Kryptokokos | |
|---|---|
| Mikrofotografi av orsaken till sjukdomen | |
| ICD-11 | 1F27 |
| ICD-10 | B45 _ |
| MKB-10-KM | B45.9 , B45 , B45.2 , B45.0 , B45.7 , B45.3 , B45.1 och B45.8 |
| ICD-9 | 117,5 |
| MKB-9-KM | 117,5 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 3213 |
| Medline Plus | 001328 |
| eMedicine | med/482 |
| Maska | D003453 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Cryptococcosis ( lat. kryptococcosis ) är en infektionssjukdom orsakad av jästsvampar Cryptococcus neoformans , kännetecknad av skador på centrala nervsystemet , lungor , hud , slemhinnor . Sjukdomen registreras oftare hos män . Orsaksmedlet isoleras från fågelspillning och bon , främst hos duvor. Patogenen kan hittas i jord som är förorenad med fågelspillning, och jorden kan också "smitta" när den befruktas med spillning. Patogenen kan också hittas i avföring från katter , hundar , hästar . Smittvägen för överföring är luftburen. Sjukdomen överförs inte från person till person [ 3 ] [4] [5] .
Klassificering av kryptokocker [4]
- Lungformen är asymptomatisk. Det förekommer hos cirka 30 % av patienterna med kryptokokkos. Eventuell feber , hosta med sputum, hemoptys .
- Den spridda formen diagnostiseras hos patienter med immunbristtillstånd . Hjärtat , ben , njurar och binjurar , ögon , prostata och lymfkörtlar påverkas ofta . En minoritet av patienterna har olika smärtfria hudskador.
- Cryptococcal meningit utvecklas långsamt, asymptomatiskt i det inledande skedet. Huvudvärk , yrsel , feber , dimsyn , epileptiska anfall förekommer . Cryptococcosis meningit är en av de vanligaste manifestationerna av AIDS hos HIV -infekterade personer. Det drabbar 6-9% i USA och 20-30% i Afrika , i Europa är sjukdomen också ofta registrerad [5] .
Diagnos
Diagnos är svår. Den kliniska bilden måste bekräftas genom upptäckt av patogenen i det patologiska materialet och genom att erhålla en odling av svampen; undersöka cerebrospinalvätska, sputum, pus från lesioner, blod, urin och biopsi- och obduktionsmaterial. Det är bättre att titta på omålade preparat i en droppe bläck; mucikarmin är mest lämplig för färgning. Agglutination, utfällning, komplementfixering och immunfluorescensreaktioner med adsorberade anti-kryptokocksera, inokulering av patologiskt material i laboratoriedjur används. Differentialdiagnos i meningeal form utförs med tuberkulös meningit, tumörer och hjärnabscess, subdural hematom och bråck, encefalit. Med lungmanifestationer - med lunginflammation av en annan etiologi (se Lunginflammation ), tuberkulos (se Respiratorisk tuberkulos ), histoplasmos . Cryptococcos av huden skiljer sig från andra djupa mykoser , kronisk pyodermi och tertiär syfilis
Behandling
Patienter med kryptokokkos ordineras vanligtvis intravenöst amfotericin B (0,6-0,8 mg/kg/dag), både i kombination med fluorocytosin (högst 150 mg/kg/dag), och utan det. Byt sedan gradvis till flukonazol , som ges oralt (400 mg/dag, med övergång till 200 mg/dag) i 6-10 veckor [6] [7] .
Det är möjligt att kirurgiskt avlägsna lokaliserade härdar av kryptokokkos i lungorna. Utåt amfotericin B salva, Castellani vätska, 1-2% alkohol och vattenlösningar av anilinfärgämnen. Rekommenderad förbättrad näring med begränsning av livsmedel rik på tiamin.
Prognos
Med snabb behandling är prognosen för sjukdomen ganska gynnsam. Höga doser av förskrivna läkemedel kan leda till komplikationer, såsom skador på njurens membran . Patienter kan också utveckla njursvikt , på grund av vilket de kan dö i ett tillstånd av uremisk koma . Om sjukdomen inte behandlas kan den vara dödlig [8] [9] .
Anteckningar
- ↑ Databas för sjukdomsontologi (engelska) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Zh. I. Vozianova. Infektions- och parasitsjukdomar. - Kiev: Hälsa. - T. 2. - S. 553-555. — 696 sid. — ISBN 5-311-01249-8 .
- ↑ 1 2 Cryptococcosis på mma.ru (otillgänglig länk) . Hämtad 29 juli 2010. Arkiverad från originalet 12 april 2010.
- ↑ 1 2 Cryptococcosis på medalf.ru (otillgänglig länk - historia ) . Hämtad: 29 juli 2010.
- ↑ Behandling av kryptokokkos på medbiol.ru . Hämtad 29 juli 2010. Arkiverad från originalet 22 december 2011.
- ↑ Kryptokokos: en översikt . Hämtad 29 juli 2010. Arkiverad från originalet 18 juli 2012.
- ↑ Cryptococcos på med74.ru . Hämtad 29 juli 2010. Arkiverad från originalet 30 juli 2016.
- ↑ Cryptococcosis på medrakurs.ru (otillgänglig länk - historia ) . Hämtad: 29 juli 2010.
 Ordböcker och uppslagsverk | |
|---|---|
| I bibliografiska kataloger |