Beroende personlighetsstörning

beroende personlighetsstörning
ICD-10	F 60,7
MKB-10-KM	F60,7
ICD-9	301,6
MKB-9-KM	301.6 [1] [2]
Medline Plus	000941
Maska	D003859
Mediafiler på Wikimedia Commons

Beroende personlighetsstörning ; Beroende personlighetsstörning ( föråldrade namn - astenisk personlighetsstörning , astenisk psykopati ) är en personlighetsstörning som kännetecknas av en ökad känsla av hjälplöshet, inkompetens och olämplighet utan stöd från andra människor, vars behov känns mest hela tiden. Ingår i ICD-10 och DSM-5 .

Diagnos

ICD-10

Diagnostiska kriterier från versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen av ICD-10 anpassad för användning i Ryssland (allmänna diagnostiska kriterier för personlighetsstörningar, som måste uppfyllas av alla undertyper av störningar) [3] :

Tillstånd som inte direkt kan hänföras till omfattande hjärnskador eller sjukdom eller annan psykiatrisk störning och som uppfyller följande kriterier:

a) markant disharmoni i personliga attityder och beteenden , vanligtvis involverar flera funktionsområden, såsom affektivitet , excitabilitet, impulskontroll, perceptuella och tankeprocesser och stil att relatera till andra människor; under olika kulturella förhållanden kan det vara nödvändigt att utveckla särskilda kriterier för sociala normer;
b) den kroniska karaktären hos den onormala beteendestilen som uppstod för länge sedan och är inte begränsad till episoder av psykisk sjukdom;
c) den onormala beteendestilen är heltäckande och stör tydligt anpassningen till ett brett spektrum av personliga och sociala situationer;
d) ovanstående manifestationer inträffar alltid i barndomen eller tonåren och fortsätter att existera under mognadsperioden ;
e) störningen leder till betydande personlig ångest , men detta kan bli uppenbart först i de senare stadierna av tidens gång;
e) vanligen, men inte alltid, åtföljs störningen av en betydande försämring av professionell och social produktivitet.

- Internationell klassificering av sjukdomar (10:e revisionen), anpassad för användning i Ryska federationen - / F60 / Specifika personlighetsstörningar. Diagnostiska kriterier [3]

För att klassificera en personlighetsstörning som en av de undertyper som definieras i ICD-10 (för att ställa en diagnos på de flesta av undertyperna) måste den uppfylla minst tre av kriterierna som definieras för denna typ [3] .

Diagnostiska kriterier från den officiella, internationella versionen av ICD-10 från Världshälsoorganisationen (allmänna diagnostiska kriterier för personlighetsstörningar, som måste uppfyllas av alla undertyper av störningar) [4] :

G1. En indikation på att de karaktäristiska och ihållande typerna av inre upplevelser och beteende hos individen som helhet avviker väsentligt från det kulturellt förväntade och accepterade intervallet (eller " normen "). Sådan avvikelse måste ske inom mer än ett av följande områden:
- 1) den kognitiva sfären (det vill säga arten av uppfattningen och tolkningen av föremål, människor och händelser; bildandet av relationer och bilder av " jag " och "andra");
- 2) emotionalitet (omfång, intensitet och tillräcklighet för känslomässiga reaktioner);
- 3) kontroll av drifter och tillfredsställelse av behov ;
- 4) relationer med andra och sättet att lösa interpersonella situationer.
G2. Avvikelsen måste vara fullständig i den meningen att oflexibilitet, bristande anpassningsförmåga eller andra dysfunktionella egenskaper finns i ett brett spektrum av personliga och sociala situationer (d.v.s. inte begränsade till en "trigger" eller situation).
G3. I samband med beteendet som anges i punkt G2 finns det personlig ångest eller negativa effekter på den sociala miljön.
G4. Det bör finnas bevis för att avvikelsen är stabil och långvarig, med början i sen barndom eller tonåren .
G5. Avvikelsen kan inte förklaras som en manifestation eller konsekvens av andra psykiska störningar i vuxen ålder, även om episodiska eller kroniska tillstånd från avsnitt F0 till F7 i denna klassificering kan existera tillsammans med den eller förekomma mot den.
G6. Organisk hjärnsjukdom, trauma eller hjärndysfunktion måste uteslutas som en möjlig orsak till avvikelsen (om ett sådant organiskt tillstånd identifieras ska F 07 användas ).

Originaltext (engelska)[ visaDölj]

G1. Bevis på att individens karaktäristiska och varaktiga mönster av inre erfarenhet och beteende som helhet avviker markant från det kulturellt förväntade och accepterade intervallet (eller 'normen'). Sådan avvikelse måste vara uppenbar inom mer än ett av följande områden:
- (1) kognition (dvs. sätt att uppfatta och tolka saker, människor och händelser; att bilda attityder och bilder av sig själv och andra);
- (2) affektivitet (omfång, intensitet och lämplighet för emotionell upphetsning och respons);
- (3) kontroll över impulser och behovstillfredsställelse;
- (4) relatera till andra och sätt att hantera interpersonella situationer.
G2. Avvikelsen måste yttra sig genomgående som beteende som är oflexibelt, maladaptivt eller på annat sätt dysfunktionellt över ett brett spektrum av personliga och sociala situationer (dvs. inte begränsat till en specifik "utlösande" stimulans eller situation).
G3. Det finns personlig nöd, eller negativ påverkan på den sociala miljön, eller bådadera, som tydligt kan tillskrivas beteendet som avses under G2.
G4. Det måste finnas bevis för att avvikelsen är stabil och av lång varaktighet, med sin debut i sen barndom eller tonåren.
G5. Avvikelsen kan inte förklaras som en manifestation eller konsekvens av andra psykiska störningar hos vuxna, även om episodiska eller kroniska tillstånd från avsnitten F0 till F7 i denna klassificering kan existera samtidigt, eller läggas över den.
G6. Organisk hjärnsjukdom, skada eller dysfunktion måste uteslutas som möjlig orsak till avvikelsen (om sådan organisk orsak kan påvisas, använd kategori F07).

- Internationell klassificering av sjukdomar (10:e revisionen) - / F60 / Specifika personlighetsstörningar. Diagnostiska kriterier [4]

Enligt ICD-10 diagnostiseras en beroende personlighetsstörning om de allmänna diagnostiska kriterierna för en personlighetsstörning är uppfyllda , plus tre eller fler av följande:

a) önskan att övergå till andra de flesta av de viktiga besluten i deras liv;
b) underordnade sina egna behov behoven hos andra människor som patienten är beroende av, och otillräcklig efterlevnad av deras önskemål;
c) ovilja att ställa ens rimliga krav på personer som individen är beroende av;
d) känna sig obekväm eller hjälplös i ensamhet på grund av överdriven rädsla för att inte kunna leva självständigt;
e) rädsla för att bli övergiven av en person med vilken det finns en nära relation och att bli utlämnad åt sig själv;
f) begränsad förmåga att fatta dagliga beslut utan förbättrade råd och uppmuntran från andra.

Ytterligare tecken kan inkludera självbild som en hjälplös, inkompetent person utan motståndskraft.

Ingår:

astenisk personlighetsstörning;
astenisk personlighet;
otillräcklig personlighet;
passiv personlighetsstörning;
passiv personlighet;
självundertryckande personlighetsstörning;
självundertryckande personlighet [5] .

DSM-5

Enligt DSM-5 är beroende personlighetsstörning i kluster C (ångest- och panikstörningar). En person med denna störning kännetecknas av ett överdrivet behov av egenvård från andra, upplevt som en nödvändighet, vilket leder till ökad undergivenhet och anknytning, rädsla för separation. För att en diagnos ska kunna ställas måste fem eller fler av följande egenskaper finnas i tidig ålder (18 år eller äldre) i en mängd olika sammanhang, och störningen måste uppfylla de allmänna kriterierna för en personlighetsstörning .

Har svårt att fatta dagliga beslut om han inte får en uppblåst mängd råd och godkännande från andra.
Känner behov av människor som skulle ta ansvar för större delen av hans (hennes) liv.
Har svårt att uttrycka oenighet med andra av rädsla för att förlora materiellt stöd eller godkännande.
Svårigheter att visa initiativ eller självständig aktivitet.
Går långt i ett försök att få förmynderskap och stöd från andra - han kan till och med frivilligt göra saker som är obehagliga för honom själv.
Känner sig obekväm eller hjälplös på grund av en överdriven rädsla för att inte kunna ta hand om sig själv.
Söker akut nya relationer som kan fungera som en källa till hjälp och stöd om tidigare nära relationer går sönder.
De upplever en otillräcklig mängd rädslor och oro i samband med möjligheten att ta hand om sig själva [6] .

Tolkningar

Terapi

Personer med beroende personlighetsstörning attraheras av människor främst på grund av deras brist på självtillit eller rädsla för att vara helt ensamma. Som terapi används därför kognitiv eller kognitiv beteende psykoterapi, vars syfte är att utveckla självständighet hos patienten och etablera normala band med den närmaste omgivningen. [7]

Anteckningar

↑ Databas för sjukdomsontologi (engelska) - 2016.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
↑ 1 2 3 Världshälsoorganisationen . F6 Personlighet och beteendestörningar i vuxen ålder [F60-F69] // International Classification of Diseases (10:e revision). Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
^ 1 2 Världshälsoorganisationen . ICD-10-klassificeringen av psykiska störningar och beteendestörningar. Diagnostiska kriterier för forskning . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 sid. (Engelsk)
↑ Världshälsoorganisationen . F6 Personlighets- och beteendestörningar i vuxen ålder // F60.7x Beroende personlighetstypsstörning // International Classification of Diseases (10:e revisionen). Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 252. - ISBN 5-86727-005-8 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - P. 675. - 992 sid. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
↑ Beck A., Freeman A. Kognitiv psykoterapi för personlighetsstörningar. - St. Petersburg. : Peter, 2002

Personlighetsstörningar enligt ICD-10

Specifik

F60.0 Paranoid (paranoid) F60.1 Schizoid F60.2 Dissocial F60.3 Känslomässigt instabil F60.30 impulsiv typ F60.31 kanttyp F60.4 Hysterisk F60.5 Anancaste F60.6 Alarmerande (undvikande) F60.7 Beroende
Annan personlighetsstörning F60.8	excentrisk Oinhiberad infantil Narcissistisk Passiv aggressiv Psykoneurotisk