Inom transkulturell psykiatri och medicinsk antropologi är ett kulturellt syndrom , ett kulturspecifikt syndrom , ett kulturellt bestämt syndrom , ett kulturellt bestämt syndrom vilket patologiskt beteendesyndrom som helst som är karakteristiskt för en viss kultur ; anses vara en lokal variant av manifestationen av ångest, depressiva eller somatoliknande störningar [1] . Med kulturellt syndrom finns det inga verkliga biokemiska och strukturella förändringar i kroppens organ och deras funktioner. Liknande syndrom finns i en viss kultur och förekommer inte i andra. Kulturella störningar på psykotisk nivå kallas också etniska psykoser .
Termen kulturbundet syndrom ingick först i den 4:e upplagan av American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ), som också publicerade en lista över de vanligaste syndromen. Motsvarigheten i ICD-10 är kulturspecifika syndrom, som definieras i den andra bilagan till forskningsdiagnoskriterierna.
I en vidare mening kan detta syndrom kallas en beteendeepidemi, som är förknippad med beteende, suggestion , som är karakteristiskt för vissa kulturer. Liksom i fall av drog- eller alkoholmissbruk kan syndromet överföras genom gruppförstärkning , såväl som genom interpersonell kommunikation . Ur etiologisk synvinkel är det svårt att avgöra hur specifikt kulturen påverkar utvecklingen av syndromet, jämfört med påverkan av miljöfaktorer, såsom till exempel toxicitet [2] . Ibland kan det kulturella syndromet manifestera sig i olika kulturer, men i var och en av dem har det specifika egenskaper.
Det kulturella syndromet har följande egenskaper:
Vissa kulturella syndrom uppträder med mindre somatiska symtom (smärta eller dysfunktion i en del av kroppen), och i de flesta fall manifesterar syndromet sig enbart i personens beteende.
Kulturella syndrom är inte identiska med sjukdomar som bara förekommer i vissa geografiska områden, såsom afrikansk trypanosomiasis . De har inte heller något samband med de genetiska egenskaper som är inneboende i specifika populationer. I händelse av att det avslöjas att syndromet har en biologisk orsak, kommer det att flyttas till en annan kategori av nosologi .
American Psychiatric Association definierar ett kulturellt definierat syndrom enligt följande:
Ett kulturellt definierat syndrom är en systematisk avvikelse som visar sig i vissa kulturer, vilket tar sig uttryck i avvikande beteende. Det kan eller kanske inte återspeglas i någon av DSM-IV-kategorierna. Många av dessa avvikelser ses som sjukdomar i kulturer och har namn på det lokala språket. Även om många av syndromets symtom återspeglas i de olika DSM-IV-kategorierna, påverkas dess orsaker, specifika symtom och samhälleliga reaktioner alla av lokala faktorer.
Originaltext (engelska)[ visaDölj] Termen kulturbundet syndrom betecknar återkommande, lokalitetsspecifika mönster av avvikande beteende och besvärande upplevelse som kan eller kanske inte är kopplade till en viss DSM-IV diagnostisk kategori. Många av dessa mönster anses ursprungligen vara "sjukdomar", eller åtminstone åkommor, och de flesta har lokala namn. Även om presentationer som överensstämmer med de stora DSM-IV-kategorierna kan hittas över hela världen, påverkas de speciella symptomen, naturligtvis, och social respons mycket ofta av lokala kulturella faktorer. — DSM-IV-TR [3]Synpunkter från antropologer och psykiatriker på termen "kulturellt definierat syndrom" går isär [4] . Antropologer betonar vanligtvis syndromets relativistiska och kulturellt bestämda natur, medan läkare betonar dess universella och neuropsykologiska egenskaper [5] [6] .
Vissa artiklar har föreslagit att ett kulturellt definierat syndrom inom en viss kultur är en acceptabel uttrycksform för särskilt utsatta människor av den störning som uppstod som ett resultat av en traumatisk upplevelse [7] . Samtidigt, i olika kulturer, är uttrycksformen för störningen unik.
Den amerikanska klassificeringen DSM-IV-TR (4:e reviderade upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) definierar följande typer av kulturellt bestämda syndrom [3] :
| namn | Geografisk plats/befolkning |
|---|---|
| Amok ( eng. running amok ), samt en analog med liknande beteendemönster: Puerto Rican mal de pelea ( spanska mal de pelea ), iich'aa Navajo och polynesisk capard |
Malaysia , Indonesien , Filippinerna , Brunei , Singapore |
| Attack de nervios ( spanska ataque de nervios - "nervös attack") | Spansktalande länder; Filippinerna |
| Bilis eller färg ( spanska bilis, cólera - "galla", "rage") | Hispanics |
| Bufe delirant ( fransk bouffée délirante - " villfarlig blixt") | Västafrika och Haiti |
| Hjärntrötthetssyndrom ( engelsk brain fag - "nervös utmattning") | Studenter från Västafrika |
| Dhatu-dosha ( Skt. धातु दोष IAST : dhātu dōṣa , engelska Dhat syndrome ); liknar indisk jiryan , lankesisk sukra prameha och kinesisk shenkui | Indien |
| Falling out or blacking out ( engelska falling-out or blacking out - "förlust av medvetande") | Syd- och Västindien i USA |
| Spöksjuka _ _ _ _ | indianer |
| Hwabyeong ( kor. 화병 - "arg sjukdom", engelska hwabyeong, hwa-byung ) | koreaner |
| Koro ( engelska koro ); kallas jinjinia bemar i Assam, rok-joo i Thailand och shuk yang/suo yang i Kina | kineser och malaysier i södra Asien ; Assam ; finns även i västerländska länder |
| Lata ( engelska latah ); liknar sibirisk meryachenie , hicka eller hicka , thailändsk bah tschi , Ainu (Japan, Sakhalin) imu och filippinsk mali-mali eller snara | Malaysia och Indonesien |
| Lokura ( eng. locura ) | USA ; Latinamerika |
| Onda ögat ( engelsk evil eye , spanska mal de ojo - "onda öga") | Invånare i Medelhavet ; Spansktalande länder; Etiopien ; Östeuropeiska länder, inklusive Ryssland |
| Nervios ( spanska nervios - "nerver") | Latinamerika |
| Piblokto eller arktisk hysteri ( eng. piblokto, pibloktoq ) | Arktis ; Eskimåer i subarktis |
| Zouhuhumo (kinesiska 走火入魔,pinyin Zǒu huǒ rù mó,engelsk qigong psykotisk reaktion). | kinesiska |
| Hoodoo-magi ( engelsk rootwork , i spansktalande samhällen mal puesto eller brujeria ) | Sydamerika , Karibien _ |
| Sangue dormido ( port. sangue dormido - "sovande blod") | portugisiska i Kap Verde |
| Shenjing shuairuo ( kinesiska trad. 神經衰弱, ex. 神经衰弱, pinyin shénjīng shuāiruò - " neurasthenia ", eng. Shenjing shuairuo ) | kinesiska |
| Shenkui ( traditionell kinesisk 腎虧, ex.肾亏, pinyin shènkuī ) | kinesiska |
| Shinbyeong ( Kor. 신병 - "kroppssjukdom", "sjukdom", engelska shinbyeong, shin-byung ) | koreaner |
| Spell ( Engelsk stavning - "spell", "konspiration", "attack") | Afroamerikaner , kaukasisk befolkning i södra USA och i Etiopien |
| Susto ( spanska susto - "skräck", "nervös chock") | Hispanics i USA ; Mexiko , Centralamerika och Sydamerika |
| Taijin kyofusho _ _ _ _ _ _ | japanska |
| Zar ( engelska zār , arabiska زار , somaliska saar ) | Etiopien , Somalia , Egypten , Sudan , Iran , Nordafrika och Mellanöstern |
Följande syndrom har lagts till i DSM-5 [8] :
| namn | Geografisk plats/befolkning |
|---|---|
| Khyal chap ( engelsk khyâl cap , khmer. ខ្យល់ ) | Kambodja , kambodjaner i USA |
| Kufungisa ( eng. kufungisa - "för mycket att tänka") | Zimbabwe |
| Maladi moon ( eng. maladi moon ) | Haiti |
I "Bilaga 2" i International Classification of Diseases , 10:e revisionen, listas följande syndrom [9] :
| namn | Geografisk plats/befolkning | Liknande syndrom |
|---|---|---|
| Amok | Indonesien ; Malaysia | Ahade iji be (ön Nya Guinea ), benzi mazurazura ( Sydafrika (bland Shona och anslutna grupper)), berserkergang ( Skandinavien ), kafard ( Polynesien ), kolerina (Anderna i Bolivia , Colombia , Ecuador och Peru ), hwabyeong ( koreanska ) halvön ), iich'aa (ursprungsbefolkningar i sydvästra USA) |
| Dhatu dosha, shenkui, jiryan | Indien , Taiwan | Koro ( Kina ), Rabt ( Egypten ) |
| Koro, jinjin bemar, suk yeong | Sydostasien , Kina , Indien | Koro ( Kina ), Rabt ( Egypten ) |
| Lata | Indonesien ; Malaysia | Amurakh ( Sibirien ), bah-tsi ( Thailand ), imu ( Ainu (ursprungsbefolkning i Japan)), hoppande fransman ( Kanada ), lapppanik ( samer ), Mali-Mali ( Filippinerna ), piblokto ( inuit , bor i Arktis Circle), susto ( Mexiko , Central- och Sydamerika ), yaun ( Myanmar ) |
| Nerfiza, nevra, nervios | Egypten ; Nordeuropa ; Grekland ; Mexiko , Central- och Sydamerika | Anfechtung ( Hutteriter (religiös grupp)), hjärntrötthetssyndrom ( Nigeria ), kolerina/pension/bilis ( Mexiko , Central- och Sydamerika ), hsieh-ping ( Taiwan ), hwabyeon ( Koreahalvön ), narahati-e a sab/maraz -e a sab ( Islamiska republiken Iran ), qissaatuk ( Inuiter som bor i polcirkeln) |
| Palyan, frigofobi | Taiwan ; Sydöstra Asien | Agua frio / aire frio / frio ( Mexiko , Central - och Sydamerika ) |
| Piblokto eller arktisk hysteri | Inuit som bor i polcirkeln | Amok ( Indonesien , Malaysia ), Banga/Misala ( Kongo , Malawi ), Ebenzi ( Sydafrika , bland Shona och anslutna grupper), Grisi Siknis (Mskito (ursprungsbefolkningen i Honduras )), Imu ( Ainu ), Lata ( Indonesien , Malaysia ) lyssna) , Mali-Mali ( Filippinerna ), nangiarpok/kajakångest/quajimaillituq ( Inuit ), Ufufuyan ( Sydafrika , särskilt bland bantu-, zulu- och anslutna grupper) |
| Susto, Espanto | Mexiko , Central- och Sydamerika | Lanti ( Filippinerna ), Lata ( Indonesien , Malaysia ), Mulgri ( australiensiska aboriginer ), Mogo Laya ( Nya Guinea ), Narahati ( Islamiska republiken Iran ), Saladera ( regioner runt Amazonfloden ) |
| Taijin kyofusho , shinkeishitsu, antropofobi | Japan | Anfehtung ( Hutterites ), itiju ( Nigeria ) |
| Ufufuyane, saka | Södra Afrika (bland bantu, zulu och anslutna grupper; Kenya ) | Aluro ( Nigeria ), phii pob ( Thailand ), zar ( Egypten , Etiopien , Sudan ) |
| Ukamairinek | Inuit som bor i polcirkeln | Aluro ( Nigeria ), gammal hag ( Newfoundland ), phii pob ( Thailand ) |
| wendigo | Infödda i nordöstra Amerika | Amok ( Malaysia ), hsieh-ping Taiwan , zar ( Egypten , Etiopien , Sudan ) |
Andra kända syndrom:
| namn | Geografisk plats/befolkning |
|---|---|
| Tarantism ( italiensk tarantism ) | södra Italien |
| Palyan ( engelska pa-leng , kinesiska trad. 怕涼, ex. 怕凉, pinyin Pà liáng - "rädsla för kylan") och pafeng ( eng. Pa-feng , kinesiska. trad. 怕風, ex. 怕风, pinyin Pà fēng - "rädsla för vinden") | Kina , Sydostasien |
| Maineric | Sibirien ( Yakuts , Yukagirs , Evenks ) |
I den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen kodas dhatu-, lata- och koro-syndromen under kategori F 48.8 - andra specifika neurotiska störningar.
Amok - till synes ogrundat aggressivt och destruktivt beteende, som ofta leder till mord [10] . Det kan finnas nedstämdhet och ångest innan en episod inträffar. Efter slutet av avsnittet inträder minnesförlust av vad som hände och fysisk utmattning.
Vid attack de nervios syndrom observeras okontrollerbart skrik och gråt, verbal och fysisk aggression och en känsla av värme som stiger från bröstet till huvudet [3] . Patienterna känner en förlust av kontroll.
Med bufe delirant observeras psykomotorisk agitation, förvirring, aggressiva handlingar och agitation [3] . Det kan finnas visuella och verbala hallucinationer, såväl som paranoida idéer [3] .
Med wendigo psychosis ( eng. Wendigo psychosis ) finns en rädsla för att förvandlas till ett gigantiskt kannibalmonster (enligt algonkisk mytologi kan en person förvandlas till en Wendigo [11] ), vanligtvis mot bakgrund av nedsatt näring; det finns också mordtankar och en impulsiv önskan att äta mänskligt kött (mot en depressiv bakgrund ) [10] .
Vid dhatus syndrom finns en rädsla för förlust av spermier, åtföljd av muskelsmärta och fysisk utmattning [10] , en känsla av utmattning och svaghet. I denna kultur anses "shukra" (sperma) innehålla vitalitet, och under utlösning går den förlorad.
Vid koros syndrom finns en rädsla för penisretraktion in i bukhålan och rädsla för döden i samband med detta [10] . Hos kvinnor, rädsla för indragning av bröst [10] , vulva eller bröstvårtor [3] .
Koufungisis finns bland Shonafolket i Zimbabwe. Koufungisis översätts som "att tänka för mycket". Representanter för detta folk tror att frekvent tänkande leder till ångest, depression och somatiska problem [8] . Som ett exempel citerar DSM-5 en patient som säger: "Mitt hjärta gör ont eftersom jag tänker för mycket" [8] .
Khyâl cap syndrom ( khyâl attacker ) förekommer bland kambodjaner i USA och Kambodja. Kännetecknas av symtom som panikattacker (hjärtklappning, andnöd, yrsel), kalla extremiteter, ångest och excitation av det autonoma nervsystemet [8] . Det är förknippat med tron att det luftliknande ämnet "khyal" ( Khmer. ខ្យល់ ) kan flöda intensivt i kroppen tillsammans med blod, vilket förmodligen leder till allvarliga konsekvenser [8] .
Lats syndrom kännetecknas av ekopraxi och ekolali , samt tillstånd som liknar trance [10] . Det uppstår vanligtvis efter psykotrauma [10] .
Syndromet är förknippat med tron på möjligheten till häxkonst eller korruption med hjälp av hoodoo- magi ( eng. rootwork ). Följande symtom kan förekomma: ångest, svaghet, diarré, illamående och kräkningar, yrsel, rädsla för döden av magi [3] .
Maladi mun (bokstavligen "människan orsakad sjukdom") i Haiti är en kulturell förklaring till orsakerna till olika somatiska och psykiatriska störningar [8] . Haitierna tror att på grund av ilska och avund kan människor skicka andra sjukdomar, såsom depression, psykos , oförmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet, socialt misslyckande [8] .
Nervios (spanska för "nerver") finns bland latinamerikaner och latinamerikaner i USA. Huvudsymtomen inkluderar huvudvärk och smärtor i "hjärnan" (occipital spänning i nackmusklerna), sömnsvårigheter, irritabilitet, nervositet, matsmältningsbesvär, tårkänsla, oförmåga att koncentrera sig, stickningar, darrningar och yrsel [8] .
Palyan och pafeng syndrom är förknippade med ångest baserat på tron att kyla eller vind orsakar impotens, trötthet och till och med döden [10] .
Episoden föregås av depression, förvirring och hög trötthet. Detta följs av psykomotorisk agitation i 1-2 timmar, som åtföljs av skrik, ibland liknande djurens ylande, ekopraxi och ekolali , avrivning av kläderna, koprofagi och destruktiva handlingar [10] .
Spöksjukesyndrom kan innefatta förvirring, hallucinationer, ångest, känslor av fara eller rädsla, svimning, yrsel, känslor av värdelöshet, känslor av kvävning, aptitlöshet och dåliga drömmar [3] .
Inkluderar gråt utan uppenbar anledning, avbruten sömn, kräkningar och feber hos barn [3] .
Sinbyong är ett koreanskt kulturellt syndrom som börjar med ångest, rädsla och somatiska besvär (yrsel, allmän svaghet, sömnlöshet, aptitlöshet, gastrointestinala problem) och slutar med dissociation och besittning av förfäders andar [3] .
Vid Sustos syndrom, efter stress, uppstår psykomotorisk agitation, som åtföljs av förvirring, sömnlöshet, depression, anorexi , diarré och hypertermi [10] .
Taijin kyofusho - rädsla för sociala kontakter i samband med rädslan för att förolämpa eller förolämpa andra: med en blick, kroppslukt, rodnad i ansiktet, etc.
Hwabyeons syndrom är förknippat med undertryckande av ilska [3] . Med det finns panik och rädsla för nära förestående död, sömnlöshet, aptitlöshet, dysfori , andnöd, trötthet och generaliserad smärta [3] .
Qigong -relaterad psykotisk episod. Ingår i den kinesiska klassificeringen av psykiska störningar (CCMD-2, CCMD-3).
Kännetecknas av ångest och paniksymptom, åtföljda av somatiska besvär (inga verkliga fysiska orsaker hittas). Symtom inkluderar allmän svaghet, sömnlöshet, ryggsmärta, yrsel, trötthet, frekventa drömmar och klagomål på sexuell dysfunktion (t.ex. impotens eller för tidig utlösning ) [3] . Symtom är förknippade med överdriven förlust av spermier på grund av onani, samlag eller våta drömmar [3] . De tror att spermier innehåller livskraften.
Shenjing shuairuo syndrom kännetecknas av huvudvärk eller andra smärtor, sömnstörningar, mental och fysisk trötthet, koncentrationsproblem, minnesförlust, magproblem, irritabilitet, sexuell dysfunktion [3] . Ingår i den kinesiska klassificeringen av psykiska störningar (CCMD-2, CCMD-3).
Vid ukamairineks syndrom observeras episoder av psykomotorisk agitation med hallucinationer och övergående förlamning med rädsla i prosoniskt tillstånd [10] . Förekomst inträffar efter ett lätt ljud eller lukt [10] .