Peritonsillär abscess

Paratonsillar (paratonsillar) abscess ( paratonsillit , flegmonös tonsillit ) är en akut inflammation lokaliserad i den peritonsillära vävnaden. Visas som ett resultat av spridningen av den inflammatoriska processen från palatin tonsiller med angina . Det kan vara en- eller tvåsidigt.

Klassificering

• Posterior - lokaliserad mellan tonsillen och palatofarynxbågen, ibland i själva bågen.
• Nedre - lokaliserad vid den nedre polen av tonsillen.
• Anterior - belägen mellan den övre polen av tonsillen och palatoglossalbågen.
• Extern - lokaliserad utanför tonsillen. Förekommer mest sällan.

Etiologi

Paratonsillär abscess, som regel, är en komplikation av angina (akut tonsillit), såväl som streptokockfaryngit [ 2] . Rökning är en predisponerande faktor [3] .

Epidemiologi

Barn, ungdomar och unga vuxna är mer mottagliga för sjukdomen [4] .

Klinisk bild

• Ökande ont i halsen , svårigheter att svälja .
• En ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °, frossa är möjliga.
• Svaghet, huvudvärk och andra symtom på berusning .
• Förstorade lymfkörtlar .
• Dålig andedräkt.
• Ibland trismus , vilket gör undersökningen svår eftersom patienten inte kan öppna munnen.

Behandling

• Öppna en abscess för att ta bort pus;
• Analgetika;
• Antibiotisk behandling med klindamycin , amoxiclav , cefalosporiner [5] Utnämning av metronidazol i kombination med bensylpenicillin är onödigt [6] ;
• Dränering av pus med en nål eller med ett snitt är lika effektivt [7] ;
• Intravenösa glukokortikosteroider kan öka återhämtningshastigheten och lindra symtomen [2]
• Man måste också komma ihåg att konservativ monoterapi med antibiotika är otillräcklig [8] .

Komplikationer

• utveckling av sepsis ;
• vävnadsnekros;
• mediastinit

Prognos

Möjligheten för återfall är 10-15%. 90 % av återfallen inträffar inom ett år [9] .

Förebyggande

Att förskriva antibiotika i förebyggande syfte vid övre luftvägsinfektioner minskar inte risken för komplikationer som peritonsillär abscess [10] [11] .

Länkar

• Peritonsillar abscess - medicinsk utbildningsportal kbmk.info
• Houston Otolaryngology (bilder av peritonsillar abscess)

Litteratur

• [diseases.academic.ru/748/PARATONZILLIT Paratonsillit] . Handbook of Diseases (2012). Hämtad: 8 februari 2014. (obestämd)
• Svårighet att svälja // 1. Litet medicinskt uppslagsverk. — M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984 (ryska)
• Angina // 1. Litet medicinskt uppslagsverk. — M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984 (ryska)

Se även

• Retropharyngeal abscess
• Böld
• Angina
• Angina Ludwig

Anteckningar

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 12 Galioto NJ; Peritonsillär abscess. Am Fam Physician. 2008 jan 15;77(2):199-202. [abstrakt]
3. ↑ Marom T, Cinamon U, Itskoviz D, et al; Förändrade trender av peritonsillär abscess. Am J Otolaryngol. 2010 maj-juni;31(3):162-7. Epub 2009 23 april. [abstrakt]
4. ↑ Shah UK; Tonsillit och peritonsillar abscess, eMedicine, apr 2009
5. ↑ Steyer TE Peritonsillär abscess: diagnos och behandling   // American Family Physician. - 2002. - Januari ( vol. 65 , nr 1 ). - S. 93-6 . — PMID 11804446 .
6. ↑ Visvanathan V, Nix P; Nationell brittisk undersökning av antibiotika som ordinerats för akut tonsillit och J Laryngol Otol. 2010 apr;124(4):420-3. Epub 2009 25 november. [abstrakt]
7. ↑ BestBets: Akut hantering av peritonsillar abscess (Quinsy) . Hämtad 14 november 2011. Arkiverad från originalet 15 september 2011. (obestämd)
8. ↑ Nwe TT, Singh B; Hantering av smärta i peritonsillär abscess. J Laryngol Otol. 2000 okt;114(10):765-7. [abstrakt]
9. ↑ Peritonsillar abscess | läkare | Patient UK . Hämtad 14 november 2011. Arkiverad från originalet 30 november 2011. (obestämd)
10. ↑ Petersen I, Johnson AM, Islam A, et al; Antibiotikas skyddande effekt mot allvarliga komplikationer av vanliga luftvägsinfektioner: en retrospektiv kohortstudie med UK General Practice Research Database. BMJ. 2007 nov 10;335(7627):982. Epub 2007 18 oktober. [abstrakt]
11. ↑ Sharland M, Kendall H, Yeates D, et al; Antibiotikaförskrivning i allmän feberpraxis och sjukhusinläggningar för peritonsillär abscess, mastoidit och reumatisk hos barn: tidstrendanalys. BMJ. 2005 6 aug;331(7512):328-9. Epub 2005 20 juni

Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)