Tonårsgraviditet innebär graviditet av en minderårig flicka - en tonåring (vanligtvis 11-17 år gammal) [1] [2] . Problemet med tonårsgraviditet härrör från diskrepansen mellan pubertetsåldern och social mognad. Ålder och kriterier för social mognad varierar över hela världen och mellan kulturer.
Antalet tonårsfödslar per 1 000 kvinnor i åldrarna 15-19 år 2019 är: i genomsnitt 42 fall per 1 000 kvinnor på jorden och varierar från land till land i intervallet från 1 fall per 1 000 kvinnor i Sydkorea till 180 fall per 1 000 kvinnor i Niger [3] .
Förekomsten av graviditet hos en tonårsflicka har medicinska, sociala , ekonomiska , psykologiska och andra aspekter [4] [5] . Tonårsgraviditet i utvecklade länder ses som en social fråga på grund av den lägre utbildningsnivån och högre fattigdom bland tonårsmödrar och andra konsekvenser av sämre levnadsvillkor för barn till tonårsmödrar. I utvecklade länder sker tonårsgraviditet vanligtvis utanför äktenskapet och åtföljs av socialt stigma i många lokala samhällen och kulturer. I dessa länder har det av de nämnda skälen gjorts många studier och kampanjer som försökt avslöja orsakerna till tonårsgraviditeter och begränsa deras antal [6] [7] [8] . I andra, särskilt i utvecklingsländer , inträffar tonårsgraviditet inom ramen för äktenskapet och medför inte någon social stigma [9] [10] .
Normalt faller medelåldern för den första menstruationen ( menarche ) hos en kvinna i åldern 12-14 år (intervallgränser från 9-11 till 18-20 år). Men den faktiska åldern vid första menstruationen beror på flickans etnicitet , [11] hennes kroppsvikt och den första ägglossningen som inträffade oregelbundet före denna tidpunkt.
Huruvida en flicka blir fertil kommer att leda till tidig graviditet beror på både sociala och personliga faktorer. En viktig orsak är frånvaron eller brister i sexualundervisningen . Det senare förstås som ett system av medicinska och pedagogiska åtgärder för att utbilda föräldrar, barn, ungdomar och ungdomar i rätt inställning till genusfrågor. Som en del av den större kategorin " undervisning av individen" är sexualundervisning en av innehållstyperna.
I vissa samhällen är tidiga äktenskap och traditionella könsroller viktiga faktorer för att avgöra antalet rapporterade tonårsgraviditeter. Till exempel, i ett antal afrikanska länder söder om Sahara, ses förekomsten av tidig graviditet ofta som en välsignelse som bekräftar en ung kvinnas fertilitet. [12] I den indiska subkontinenten är tidiga äktenskap och graviditeter vanligare i traditionella landsbygdssamhällen än i stadsområden . [13] I samhällen där tonårsäktenskap inte är vanligt, är möjliga faktorer i tonårsgraviditeter ung ålder vid första samlag och brist på preventivmedel . [14] I utvecklade länder är de flesta tonårsgraviditeter oplanerade. [15] [16]
Enligt information från Gutmacher Institute är sex i världen vid 20 års ålder normalt. Länder med låga nivåer av tonårsgraviditet känner igen sexuell aktivitet mellan ungdomar och ger dem fullständig och balanserad information om sexualitet. [17] En studie av amerikanska ungdomar av Kaiser Family Foundation fann att 29% kände press att ha tidigt sex. 33% av sexuellt aktiva tonåringar rapporterade "att vara i ett förhållande med saker som går för snabbt" och 24% av tonåringarna erkände att de "gjorde något sexuellt som de egentligen inte ville." [18] Flera opinionsundersökningar har bekräftat förekomsten av grupptryck som en faktor för att uppmuntra flickor och pojkar att ha sex. [19] [20] Det är möjligt att alkohol och droger som minskar självkontrollen uppmuntrar till sexuell aktivitet. [21]
Ungdomar kan sakna kunskap om preventivmetoder eller sakna tillgång till konventionella metoder för att förebygga graviditet. Det är troligt att de kommer att vara för blyga eller skrämda när de får den här typen av information. [22] Enligt U.S. National Family Growth Survey var sexuellt aktiva ungdomar som ville förhindra graviditet mindre villiga att använda preventivmedel än kvinnor i andra åldrar (15-19-åringar använde dem inte i 18% av fallen, i motsats till ett genomsnitt på 10,7 % för kvinnor under 44 år). [23]
Mer än hälften av de 80 % av oplanerade tonårsgraviditeter inträffade hos kvinnor som inte använde preventivmedel, de flesta av de återstående graviditeterna är förknippade med inkonsekvent eller olämplig användning av preventivmedel. [24] I en 1996 Seventeen-Year-Old magazine-undersökning erkände 23 % av sexuellt aktiva unga kvinnor att de hade oskyddat sex med en partner som inte använde kondom , medan i en Parade-undersökning 1997 rapporterade 70 % unga kvinnor att de var förvirrade. när man köper preventivmedel eller får information från läkare . [25]
I andra fall används preventivmedel , men är otillräckligt. En studie utförd i Storbritannien bland tonåringar som försökte göra abort fann att frekvensen av preventivmedel bland dem var ungefär densamma som hos äldre kvinnor. [26] Det är möjligt att oerfarna ungdomar missbrukar kondom eller glömmer att ta p-piller. Ungdomar, särskilt de fattiga, har högre andel misslyckande med preventivmedel än äldre kvinnor. [27] Reversibla långtidsmetoder som intrauterina enheter, subkutana implantat eller injektioner (Depo-Provera, ett kombinerat injicerbart preventivmedel) kräver mindre frekventa ansträngningar från användarens sida när effekten varar från en månad till flera år, och kan förebygga graviditet mer effektivt hos kvinnor som har svårt att upprätthålla regelbunden användning, inklusive många unga kvinnor. Användning av mer än ett preventivmedel samtidigt minskar risken för oavsiktlig graviditet ännu mer och om en barriärmetod i form av kondom används minskar också hotet om sexuellt överförbar infektion . [28]
Enligt Family Research Council , i USA, är åldersskillnaden vid sexuellt umgänge mellan tonårsflickor och män som har impregnerat dem en viktig faktor för att öka förekomsten av graviditet. Ungdomsflickor i relationer med äldre pojkar, särskilt äldre män, är mer benägna att bli gravida än flickor i relationer med jämnåriga . Det är också mer sannolikt att de skulle bära barnet till termen snarare än att göra abort. [29] Om man tittar på Kaliforniens livsstatistik 1990, erkände över skolåldern män faderskap i 77 % av alla födslar till gymnasieflickor i åldern 16-18 och i 51 % av födslar till yngre skolflickor, år och yngre.
En studie från 1992 i Washington State av 535 tonårsmödrar noterade att 62 % av mammorna hade en historia av våldtäkt eller sexuella övergrepp av män, med en medianålder på 27. Studien fann också att, jämfört med icke-tvingade mödrar, tonårsmödrar som tvingades ha sex tidigare hade sex med äldre partners och ägnade sig åt mer riskfylld, frekventare och sex med flera partner. Studier utförda av Population Reference Bureau och National Center for Health Statistics fann att vuxna män i åldern 20 och över erkände faderskap för två tredjedelar av barn födda av tonåringar i USA. [29]
Studier har visat att mellan 11 och 20 % av tonårsgraviditeterna är ett direkt resultat av våldtäkt, medan cirka 60 % av tonårsmödrarna har haft sex före graviditeten mot sin vilja. Det är känt att det mesta av det första sexuella umgänget mellan kvinnor före 15 års ålder var mot viljan. Gutmacher Institute fann att 60 % av kvinnorna som hade sex före 15 års ålder tvingades av män sex år äldre i genomsnitt. En av fem far till tonårsflickor erkände att de tvingat flickor att ha sex. [30] I industrialiserade länder har många studier visat ett starkt samband mellan sexuella övergrepp hos ungdomar och efterföljande tonårsgraviditet. Upp till 70 % av kvinnorna som födde barn som tonåringar noterade trakasserier mot dem som flickor; mot 25 % av kvinnorna som inte födde barn som tonåringar blev angripna. [31] [32] [33] [34]
I många länder erkänner inte lagen samlag mellan en minderårig och en vuxen på grund av att tonåringen saknar mognad och kompetens att fatta ett välgrundat beslut om att ha sex med en vuxen som fullt samtycke. I vissa utvecklade länder erkänns sex med en minderårig automatiskt som våldtäkt, vilket är straffbart enligt lag, även om det finns skillnader mellan jurisdiktionerna om vad som utgör ett sådant brott.
Studier har noterat att tonårsflickor vid befruktningstillfället ofta är i våldsamma relationer. [35] [36] [37] [38] Ungdomar noterade också att avslöjandet av deras graviditet ofta ökar tvångsmässiga och kontrollerande attityder gentemot dem från deras sexuella partners. [39] Kvinnor under 18 år löper dubbelt så stor risk att bli slagen av sitt barns pappa som kvinnor över 18. [40] En studie i Storbritannien fann att 70 % av kvinnorna som födde barn som tonåringar upplevde våld hemma. [39] Liknande observationer gjordes i USA. En studie i Washington State fann att 70 % av tonårsmödrarna har blivit misshandlade av sina sexpartners, 51 % har stött på försök att störa sina graviditetsförebyggande åtgärder under det senaste året och 21 % har varit begränsade från att gå i skola eller arbete. [38] I en studie av 379 gravida eller barnafödande tonåringar och 95 barnlösa tonårsflickor rapporterade 62 % av de i åldern 10-14 och 56 % av de i åldern 15-19 att de upplevde våld i hemmet från sina partners. Dessutom noterade 51 % av flickorna minst ett fall när deras sexpartner försökte störa deras försök att använda preventivmedel. [41]
Fattigdom är förknippad med ökad andel tonårsgraviditeter. [27] I ekonomiskt fattiga länder som Niger och Bangladesh finns det många fler tonårsmödrar än i ekonomiskt rika länder som Schweiz och Japan . [42] I Storbritannien är ungefär hälften av alla graviditeter bland personer under 18 år koncentrerade till de lägsta 30 % av befolkningen, med 14 % bland de lägsta 30 %. I Italien är andelen tonårsfödslar i de centrala regionerna endast 3,3 per 1000 kvinnor, och i Mezzogiorno-regionen är den 10,0 per 1000. en bild av förekomsten av fattigdom i delstaten Kalifornien: [43] Tonårsgraviditet kostar USA mer än 7 miljarder dollar per år. [44]
| grevskap | Fattigdomsfrekvens | Födelseantal * |
|---|---|---|
| Marin län | 5 % | 5 |
| Tula County (europeisk härkomst) | arton % | femtio |
| Tuléa County (spanska härkomster) | 40 % | 100 |
* per 1000 kvinnor i åldern 15-19
Det finns få bevis för att stödja den vanliga uppfattningen att tonårsmödrar blir gravida för att få förmåner, socialbidrag och lokalt boende. De flesta tonårsmödrar vet lite om bostadsutrymme eller ekonomiskt bistånd innan de blir gravida, och vad de trodde är ofta fel. [16]
Kvinnor som har utsatts för sexuella övergrepp, våld i hemmet och familjestrider under sina barndomsår är mer benägna att bli gravida som tonåringar. Risken för graviditet som tonåring ökar med antalet negativa barndomsupplevelser. Enligt en studie från 2004 kunde en tredjedel av tonårsgraviditeterna undvikas om exponering för sexuella övergrepp, våld i hemmet och familjestrider uteslöts. Forskarna noterade att "familjens dysfunktion har försvårande och negativa hälsokonsekvenser för kvinnor under tonåren, barnafödande och därefter." När barndomens familjeklimat inte inkluderar oönskade upplevelser, tycks inte ha en graviditet som tonåring öka sannolikheten för långsiktiga psykosociala konsekvenser [45] . Forskning har också funnit att pojkar som växte upp i hem med röstbefriade mödrar, eller som själva utsattes för direkt fysisk misshandel, var betydligt mer benägna att impregnera en flicka [46] . Det noterades också att flickor vars fäder övergav familjen tidigt i livet hade de högsta nivåerna av sexuell aktivitet och tonårsgraviditet. Flickor vars fäder övergav familjen vid en senare ålder hade lägre grad av sexuell aktivitet, och de lägsta nivåerna återfanns hos flickor vars far var närvarande under hela barndomen. Även när forskare tog hänsyn till andra faktorer som kan bidra till tidig sexuell aktivitet och graviditet, såsom beteende- och livsproblem, var flickor som förlorade sina fäder tidigt fem gånger i USA och tre gånger i Nya Zeeland . graviditeter än flickor med fäder [47] [48] . Låga utbildningsambitioner identifieras som riskfaktorer. [49] En flicka är också mer benägen att bli en tonårsförälder om hennes mamma eller äldre syster hade en förlossning som tonåring [50] [51] . I en undersökning som genomfördes av Joint Centre for Political and Economic Research 1988, tillskrev majoriteten av de tillfrågade förekomsten av tonårsgraviditeter till att kommunikationen mellan föräldrar och barn avbröts, liksom till otillräcklig föräldrakontroll. [19] Flickor som växte upp med fosterföräldrar är mer benägna att ha tonårsgraviditeter än sina jämnåriga. Casey National Foundations studie av ungdomar utanför frihetsberövande , som inkluderade tidigare adopterade barn från 23 lokala samhällen över hela USA, fann att födelsetalen bland flickor som fostrats upp av fosterföräldrar var dubbelt så hög som den hos jämnåriga med biologiska föräldrar. En studie från University of Chicago av unga människor som kom från fosterfamiljer i Illinois , Iowa och Wisconsin , noterade att nästan hälften av kvinnorna redan var gravida vid 19 års ålder. Utah Department of Social Services uppgav att flickor som lämnade fosterhemssystemet mellan 1999 och 2004 hade ett födelsetal nästan tre gånger högre än resten av befolkningen. [52]
Många hälsopedagoger hävdar att fullständig sexualundervisning effektivt kan minska tonårsgraviditeter, men deras motståndare motsätter sig att sådan utbildning skulle uppmuntra unga människor att engagera sig i mer och tidigare sexuell aktivitet . [53] [54] I Förenade kungariket Storbritannien implementeras tonårsgraviditetsstrategin, som ursprungligen drevs av Department of Health och nu uppdelad från Directorate of Children, Youth and Families till Department of Education and Training, kl. flera nivåer för att minska tonårsgraviditet och öka social delaktighet. tonårsmödrar och deras familjer genom att:
Strategin för tonårsgraviditet har uppnått blandade resultat. Även om antalet tonårsgraviditeter har minskat totalt sett har detta inte varit konsekvent på alla områden och har till och med ökat i vissa områden. Det ser problematiskt ut att uppnå målet om en minskning med 50 % av 1998 års nivåer till 2010. I USA är frågan om sexualundervisning föremål för mycket omstridda diskussioner. Vissa skolor utför nykterhetsbegränsad utbildning . Kyskhetslöften blir allt mer populära . Men en studie från Yale och Columbia University från 2004 visade att 88 % av dem som avlade ett kyskhetslöfte fortfarande hade sex före äktenskapet. [55] De flesta offentliga skolor erbjuder abstinens-plus-program som stödjer abstinens men också ger preventivmedelsrådgivning. I Kalifornien har en grupp forskare och utbildare publicerat en lista över "bästa praxis" för att förebygga tonårsgraviditeter, som, utöver ovanstående överväganden, inkluderar att arbeta för att "bygga tilltro till en bättre framtid", att engagera män i att förebygga graviditet, och utveckla initiativ som är acceptabla ur kultursynpunkt . [56] Den holländska strategin för att förhindra tonårsgraviditet ses ofta som en modell för andra länder. Det holländska programmet fokuserar på värderingar, relationer, kommunikations- och förhandlingsförmåga och de biologiska aspekterna av sexuell reproduktion . Media uppmuntrade till en öppen dialog och sjukvården garanterade konfidentialitet och en icke-dömande attityd. [57] I utvecklingsländer är reproduktiva hälsoprogram riktade till ungdomar ofta småskaliga och inte centralt samordnade. Samtidigt har ett antal länder, inklusive Indonesien och Sri Lanka , en systemisk policy att undervisa om sex i skolor. [13] Runt om i världen ger icke-statliga organisationer som Planned Parenthood International unga kvinnor råd om preventivmetoder. Lagar mot tonårsäktenskap har minskat, men inte eliminerat, praxis. Ökad övergripande kvinnlig läskunnighet och förbättrade utbildningsmöjligheter har präglats av en ökning av åldern vid första födseln i Iran , Indonesien och den indiska delstaten Kerala .
Gravida tonåringar möter många av samma obstetriska problem som kvinnor i 20- och 30-årsåldern: missfall , abort, graviditet. Men för yngre mammor, särskilt de under 15 år som bor i utvecklingsländer, finns det ytterligare hälsoproblem. [58] Mödra- och prenatal hälsa är en fråga av särskild oro bland ungdomar som är gravida eller har ett barn. Globalt sett är antalet för tidigt födda och låg födelsevikt högre bland tonårsmödrar. [8] [59] Forskning tyder på att gravida ungdomar är mindre benägna att få mödravård, ofta bara under graviditetens tredje trimester, om alls. [60]
Gutmacher-institutet rapporterar att en tredjedel av gravida ungdomar får otillräcklig mödravård och att deras barn är mer benägna att drabbas av hälsotillstånd i barndomen eller sjukhusvistelser än barn till äldre mödrar. [61] Däremot pekar forskning på att nyblivna mammor som får vård av hög kvalitet har betydligt bättre barn än mammor som inte får det. Många av de hälsoproblem som är förknippade med tonårsmödrar, av vilka de flesta inte har sjukförsäkring , verkar bero på bristen på högkvalitativ hälsovård . Många gravida tonåringar lider av undernäring i samband med de olämpliga matvanorna som är vanliga i denna ålder, inklusive försök att gå ner i vikt genom bantning , hoppa över måltider, modefluga dieter, äta smörgåsar , snabbmat . [62] I utvecklingsländer är undernäring under graviditet ett ännu mer uttalat problem bland ungdomar. [63] [64]
Graviditetskomplikationer som inträffar i utvecklingsländer beräknas döda uppskattningsvis 70 000 unga kvinnor varje år. Unga mödrar och deras barn löper också hög risk att insjukna i hiv . [58] Enligt Världshälsoorganisationen är risken för dödsfall efter graviditet dubbelt så hög för kvinnor i åldern 15-19 än för kvinnor i åldern 20-24. Dödsfrekvensen för mödrar kan vara upp till fem gånger högre hos kvinnor i åldern 10-14 än hos kvinnor i tjugoårsåldern. I Afrika söder om Sahara innebär illegal abort också många risker för tonårsflickor. [12]
Risken för medicinska komplikationer är högre för flickor 14 år och yngre, eftersom ett underutvecklat bäcken kan leda till svårigheter vid förlossningen. I industriländer löses obstruerad förlossning normalt med kejsarsnitt , medan i utvecklingsländer, där medicinsk vård kanske inte finns tillgänglig, kan obstruerad förlossning leda till obstetrisk fistel , fosterdöd eller mödradöd. [58]
För mödrar i åldern 15–17 år är ålder i sig inte en riskfaktor, risker är mer förknippade med socioekonomiska faktorer än med biologi [60] . Flera studier har undersökt inverkan av socioekonomiska, medicinska och psykologiska faktorer på graviditet och ungdomars föräldraskap. Livsutfallen för tonårsmödrar och deras barn varierar. Det är troligt att andra faktorer som fattigdom eller bristande socialt stöd kommer att vara viktigare än moderns ålder vid födseln. Många lösningar har föreslagits för att motverka de mer negativa resultaten. Ibland kan tonårsföräldrar dra nytta av familjestöd, samhällsstöd, socialtjänst och barnomsorg för att fortsätta sin utbildning, få bättre betalt jobb när de går vidare i sina studier.
Att spela rollen som en ung mamma i ett industriland kan påverka hennes utbildning. Tonårsmödrar är mer benägna att hoppa av gymnasiet. [8] En studie från 2001 fann att kvinnor som födde barn som tonåringar endast avslutade sin gymnasieutbildning 10-12 % av tiden och fortsatte sin eftergymnasiala utbildning 14-29 % av tiden jämfört med kvinnor som väntade till 31 års ålder. [65]
Men nyare studier har visat att många tonårsmödrar hoppade av skolan innan de blev gravida, och de som gick i skolan under graviditeten slutförde också skolan lika ofta som sina kamrater.
I industrialiserade länder kan tidigt moderskap påverka sysselsättningen och social status. Färre än en tredjedel av tonårsmödrarna får någon form av barnbidrag, vilket i hög grad ökar sannolikheten för att söka statlig hjälp. [66] Sambandet mellan tidigt barnafödande och misslyckande med att ta examen från gymnasiet minskar karriärmöjligheterna för många unga kvinnor. [8] En studie noterade att 1988, när ett barn föddes, var 60 % av tonårsmödrarna fattiga. [67] En ytterligare studie visade att cirka 50 % av alla tonårsmödrar sökte sig till socialtjänsten under de första fem åren av sitt barns liv. [åtta]
En studie av 100 tonårsmödrar i Förenade kungariket Storbritannien noterade att endast 11 % av dem fick lön, medan de återstående 89 % var arbetslösa . [68] De flesta brittiska tonårsmödrar lever i fattigdom, ungefär hälften av dem i den nedersta femtedelen av inkomstfördelningen .
Ungdomskvinnor som är gravida eller redan har blivit mammor löper sju gånger större risk att begå självmord än andra ungdomar. [69] Professor John Hermisch vid Institutet för social och ekonomisk forskning vid University of Essex och Dr Roger Ingham, chef för Center for Sexual Health vid University of Southampton , fann att man jämförde tonårsmödrar med andra flickor som hade liknande frekvenser av socioekonomiska brister orsakade dåliga skolprestationer och låga ambitioner i utbildningen indikerar en försumbar skillnad i deras chanser i livet. [70]
Å andra sidan antyder vissa författare att tonårsmoderskap kan vara ekonomiskt vettigt för unga kvinnor från fattiga bakgrunder. Till exempel fann långtidsforskning av ekonomen W. Joseph Hotz från Duke University , publicerad 2005, att vid 35 års ålder fick före detta tonårsmödrar mer inkomst, betalade mer skatt , var mindre benägna att leva i fattigdom och var mindre benägna att leva i fattigdom. sannolikt att söka hjälp från samhället än lika fattiga kvinnor som har barn över 20 år. Kvinnor som blev mammor i tonåren befriades från sina barnomsorgsplikter vid 30 års ålder för att komma in i arbete, medan fattiga kvinnor som skjutit upp sitt moderskap stannade hemma för att ta hand om barn och tvingades betala mer skatt än att få inkomst. [71] Åtta år tidigare innehöll den federalt bemyndigade Children Have Children-rapporten också liknande observationer, men "begravdes": "Tonårsmödrar klarar sig något bättre än äldre mödrar när det gäller deras övergripande ekonomiska välbefinnande."
En fjärdedel av tonårsmödrarna föder ett andra barn inom 24 månader efter det första. Faktorer som avgör vilken mamma som är mer förberedd på sådana snabba återfödslar inkluderar äktenskap och utbildning: denna vilja minskar med utbildningsnivån hos den unga kvinnan eller hennes partner och ökar om hon gifter sig. [72]
Tidig moderskap kan påverka den psykosociala utvecklingen hos ett barn. Frekvensen av utvecklingsbrister och beteendemönster ökar hos barn som föds av tonårsmödrar. [73] En studie antydde att tonårsmödrar är mindre benägna att smeka sina barn med beröring, leenden eller ljud, eller att vara lyhörda och uppmärksamma på sitt barns behov. [74] En annan studie fann att de som får mer socialt stöd är mindre benägna att uttrycka ilska mot sina barn eller förlita sig på straff. [75] Barn till tonårsmödrar har rapporterats ha dåliga skolprestationer, med många fler än genomsnittsstudenten som misslyckats med att ta examen från gymnasiet, upprepade betyg eller fick lägre poäng på standardiserade test. [8] Döttrar till tonårsföräldrar är mer benägna att själva bli tonårsmödrar. [51] Sonen till en tonårsmamma löper tre gånger större risk att hamna i fängelse . [76]
Tonårsgraviditet och moderskap kan påverka yngre syskon. En studie noterade att yngre systrar till tonårsmödrar var mindre benägna att betona vikten av utbildning och sysselsättning och mer villiga att acceptera initiering av sexuell aktivitet, föräldraskap och äktenskap vid en yngre ålder. Dessutom fann man att yngre bröder var mer toleranta mot tidiga födslar utanför äktenskapet, var mer mottagliga för högriskbeteende. [77] En annan studie fann att yngre syskon till tonårsföräldrar ofta tar hand om sina syskonbarn och syskonbarn, och unga flickor i denna position har en ökad risk att själva bli gravida. [50] Socialarbetare spelar en viktig roll i att ingripa med familjer. De arbetar med familjer som tar itu med vanliga hälsoproblem och problem för att främja ett positivt resultat för den familjen och deras barn.
I vissa fall är fadern till ett sådant barn mannen till en tonårsflicka. Det är möjligt att bli gravid inom ramen för äktenskap eller att graviditeten i sig medför äktenskap (det så kallade tvångsäktenskapet ). I länder som Indien sker de flesta tonårsfödslar inom äktenskapet [13] . I andra länder, som Förenta staterna och Irland , är de flesta tonårsmödrar inte gifta med sina barns fäder [14] [78] .
I Förenade kungariket Storbritannien är hälften av tonåringar med barn ensamstående föräldrar, 40 % bor i en civil union och 10 % är gifta [79] .
Studier utförda av Population Reference Bureau och National Center for Health Statistics fann att vuxna män i åldern 20 och över erkände faderskap för två tredjedelar av barn födda till ungdomar i USA [80] [81] .
Gutmacher Institute rapporterar att mer än 40 % av mammorna i åldern 15-17 hade sexpartners tre till fem år äldre, och en av fem hade en sex eller fler år äldre partner [82] . En födelsestudie i Kalifornien från 1990 rapporterade att ju yngre mamman är, desto större åldersskillnad med hennes sexpartner [83] .
I Storbritannien har 72 % av alla rapporterade födslar till kvinnor under 20 en far över 20, och nästan en av fyra över 25 [84] .
Lanserade nyligen en nationell kampanj för att förhindra tonårsgraviditet och oavsiktlig graviditet. Kampanjens arbete syftar till att ta itu med frågan om tonårsgraviditet i USA. En annan organisation i USA som ägnar sig åt att förhindra oplanerad tonårsgraviditet är Stay Teen, en reklamkampanj och webbplats. Varje år sedan 2002 har kampanjen firat National Teen Pregnancy Prevention Day den första onsdagen i maj. President Barack Obama godkände offentligt dagen [93] .
Tonårsgraviditet har använts som ett tema eller intrig i skönlitterära böcker , filmer och tv-serier . Tiden för handlingen kan vara i det förflutna (" Blue Lagoon ") eller modern (" One Tree Hill "). Vanligtvis behandlas ämnet på allvar, men kan vara på ett komiskt sätt (filmen " Tiny " (2000) i form av stereotyper (Vicky Pollard i " Little Britain "). Tonårsgraviditet kan vara resultatet av sexuella övergrepp (Rose i filmen " The Cider House Rules ") , konsekvensen av en natt (Aimee Barnes i den brittiska tv-serien Sacred Oaks ), ett romantiskt förhållande (Demi Miller i den brittiska tv-serien Eastenders ), eller som ett första sexuellt möte (Sarah Louise Plath i den brittiska tv-serien Coronation Street ), ovanligt, som i filmen Quinceañera , när huvudpersonen blir gravid på grund av icke-penetrerande sex Ofta fokuserar dramat kring upptäckten av en tonårsgraviditet och beslutet att göra abort, som i den amerikanska komedin Time Rushing at Ridgemont High , adoption, som amerikansk tv-film " Mom at sixteen " (Mom at Sixteen), äktenskap, som i den amerikanska komedin " Sweets and spices " (Sugar & Spice) eller livet av en ensamstående mamma glasögon, som i den amerikanska komedin " Saved !" (Saved!). I pjäsen av tyskt ursprung " Spring Awakening " (Spring Awakening) och Broadway-rockmusikalen baserad på den, blir den kvinnliga huvudkaraktären gravid och dör på grund av en misslyckad abort. Den amerikanska filmvinnaren Stephanie Daley utforskar efterdyningarna av en tonårsgraviditet som slutar i den nyföddas död. Juno handlar om en 16-årig skolflicka som blir gravid med sin långvariga vän och bestämmer sig för att behålla barnet . 2008 vann bandet Oscar för bästa originalmanus och nominerades även i tre andra kategorier, inklusive bästa film och bästa kvinnliga huvudroll ( Ellen Page ). I den amerikanska tv-serien 90210 blir en av huvudkaraktärerna, drogmissbrukaren Adrianna Tate-Duncan , av misstag gravid med en klasskamrat. Flickan kan inte bestämma sig under lång tid om hon ska göra abort, men på grund av det utgångna tillståndet för operationen måste hon lämna barnet. Efter att ha fött en flicka ger Adrianna henne till ett barnlöst par. Även om en gravid flicka normalt är huvudpersonen, handlar den amerikanska TV-filmen Too Young to Be a Dad om en 15-årig pojke vars flickvän blir gravid. Temat tonårsgraviditet tas också upp i serien The Secret Life of the American Teenager , där handlingen knyts kring den oväntade graviditeten av den 15-åriga sensuella tjejen Amy Jorgens, som anstränger det ansträngda förhållandet mellan föräldrar. TV-serien mottogs varmt av publiken och nådde 4,68 miljoner visningar.
I Sovjetunionen, 1978, spelade regissören Pavel Lyubimov filmen " Skolvals ", där en tjej som var på väg att ta examen från skolan blev gravid med sin klasskamrat, varefter han gifte sig med en annan. Flickan lämnade barnet och uppfostrade det sedan ensam.
| Sexuell etik | |
|---|---|
| Ålder för sexuellt samtycke |
|
| Barns sexualitet |
|
| Tonårssexualitet |
|
| mänsklig sexualitet | |
| sexuella övergrepp |
|
| sexbrott | |