Rektal administrering av läkemedel
Rektal administrering av läkemedel, eller rektal ( latin per rektum ) är en metod för att introducera läkemedel i lumen i ändtarmen genom anus , inklusive i syfte att deras absorption av ändtarmsslemhinnan
.
De rektala venerna bildar de övre, mellersta och nedre rektala (hemorrojda, kavernösa) plexusarna. Blodflödet från de mellersta och nedre plexusarna sker direkt in i den nedre hålvenen , förbi portalvenen och sedan levern , där vissa av läkemedlen deaktiveras under absorption från andra delar av tjock- och tunntarmen innan de kommer in i tunntarmen. allmän cirkulation . Från plexus superior strömmar blod in i portalvensystemet. Lymfdränage från alla delar av ändtarmen sker in i bröstkanalen . Med blodflödet distribueras läkemedel till organ och systemsom det påverkar.
Rektalmediciner kan användas:
- för en allmän resorptiv verkan (till exempel läkemedel med paracetamol som ett febernedsättande medel);
- dåligt absorberade läkemedel för lokal verkan (till exempel läkemedel med lokalanestetika och sammandragningar för hemorrojder , laxermedel med saltlösning);
- diagnostik av tarmpatologier (till exempel radiopaka preparat).
Fördelar med rektal administrering av allmänna resorptiva läkemedel:
- orsakar mycket mindre illamående jämfört med oral administrering , och hjälper också till att förhindra förlust av läkemedlet på grund av kräkningar (om det beror på patologi hos patienten eller inducerat av själva läkemedlet);
- möjligheten att administrera läkemedlet när oral administrering av läkemedlet är omöjligt eller svårt (till exempel inom pediatrik , särskilt i spädbarnsåldern, psykiatri, patologier i mag-tarmkanalen, sväljningshandlingen , etc.);
- enkel användning och dosering jämfört med parenterala administreringsvägar ;
- biologisk nedbrytning i mag-tarmkanalen är utesluten på grund av exponering för magsaft , matsmältningsenzymer etc. i läkemedel som är instabila för dem;
- intag av det absorberade läkemedlet direkt i systemet i den nedre hålvenen, förbi levern, som ett resultat av vilket:
- läkemedlets verkningshastighet uppnås den maximala koncentrationen i blodet en storleksordning tidigare än när de tas per os , och även för vissa läkemedel tidigare än när de administreras intramuskulärt och subkutant;
- den initiala koncentrationen av läkemedel i blodet är högre än när samma dos administreras per os i tabletter , pulver och andra beredningsformer som initialt passerar 100 % genom levern efter absorption i tarmen, särskilt för läkemedel vars huvudsakliga metabolism sker i lever.
Nackdelar inkluderar [1] :
- oestetisk;
- irritation av slemhinnan med komponenterna i doseringsformer hos vissa patienter.
Rektal läkemedelsadministration används även inom veterinärmedicin [2] [3] [4] .
Metoder
-
Införande av lavemangsspetsen i ändtarmen, börjar penetrera analsfinktern
-
Lavemang för att införa vätska i ändtarmen
-
Gelatinösa suppositorier med glycerin ( laxermedel ) för införande i ändtarmen
-
laxermedel, förseglad tub med spets, spetsen går av före användning ( Microlax- beredning )
-
Rektala suppositorier (i individuella polymerförpackningar och öppnade) med 100 mg paracetamol vardera (Japan)
Se även
Anteckningar
- ↑ Azhgikhin I.S. Technology of drugs / 2nd ed., reab. och ytterligare // M.: Medicin, 1980. - 440 s., ill. UDC 615.45.012(075.32). - S. 45.
- ↑ Candles Arkivexemplar daterad 26 juli 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 sid.
- ↑ Enemas Arkivkopia daterad 31 oktober 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
- ↑ Ljus. Lavemang // Veterinärfarmakologi och formulering. Praktik: lärobok för universitet / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7:e upplagan, korrigerad. och ytterligare — M.: Yurayt, 2017. — 278 sid. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).