Endovaskulär kirurgi (röntgenkirurgi, interventionell kardiologi och interventionell radiologi) är kirurgiska ingrepp som utförs på blodkärl genom perkutan åtkomst under kontroll av strålningsavbildningsmetoder med hjälp av speciella instrument.
Endovaskulär kirurgi på hjärtat är ett kirurgiskt ingrepp som utförs på hjärtat med kirurgiska instrument som förs in genom blodkärlen genom perkutan åtkomst under kontroll av strålningsmetoder med hjälp av speciella instrument.
Detta är ett relativt ungt område av modern medicin.
Inledningsvis skapades den endovaskulära tekniken uteslutande för diagnostiska ändamål. Men att få fenomenala behandlingsresultat gjorde det möjligt för denna riktning att ockupera en separat nisch inom modern medicinsk teknik. Framsteg inom endovaskulär kirurgi har gett alternativ till konventionell kirurgi såsom kranskärlsbypasstransplantation , karotisendarterektomi och aneurysmklippning .
Huvuddragen för endovaskulär kirurgi är att alla ingrepp utförs utan snitt - genom en punktering , små punkteringar på huden (med ett instrument 1-4 mm i diameter) under röntgen ( angiografisk ) kontroll i en speciell röntgenoperation rum.
Insatser utförs av radiologer eller endovaskulära kirurger - specialister som är kvalificerade kirurger och radiologer samtidigt och som kan arbeta med komplex medicinsk utrustning.
I de flesta fall kräver endovaskulär intervention inte anestesi , endast lokalbedövning utförs vid punkteringspunkten ( kärlpunktion ). Detta gör att interventioner kan utföras även hos patienter med svåra komorbiditeter som är kontraindicerade vid traditionell kirurgisk behandling. Eftersom det efter ingreppet inte finns några omfattande postoperativa sår och suturer kan patienter i de flesta fall skrivas ut från sjukhuset 1-3 dagar efter operationen.
Operationell risk, smärtsyndrom, återhämtningstid, jämfört med traditionell kirurgi, reduceras avsevärt.
Grundaren av angioplastik är Andreas Gruntzig, en tysk läkare som arbetade i Schweiz och USA . I Zürich bekantade han sig med den amerikanska läkaren Charles Dotters metod, tack vare vilken det var möjligt att öka blodflödet genom de kärl som drabbats av åderförkalkning, vilket räddade patienter från amputation. 1973 designade Gruntzig en ballongkateter. Insprutningen av luft i den gjorde det möjligt att påverka de sklerotiska tätningarna. Gruntzig gjorde det första framgångsrika avlägsnandet av förträngningen av kransartären 1977, men hans metod fann inte erkännande i Schweiz. Sedan flyttade läkaren till USA, där han blev professor vid Emory University i Atlanta och utförde mer än 5 000 framgångsrika operationer för att expandera kranskärlens lumen.
Unika metoder för endovaskulär kirurgi används i
Endovaskulär teknik används också vid behandling av blodsjukdomar, renovaskulär hypertoni, livmoderfibromyom, prostataadenom och många andra sjukdomar, tills nyligen involverade allvarliga kirurgiska ingrepp.
Sådana metoder för endovaskulär kirurgi som ballongangioplastik och implantation av en endoprotes ( stent ) - stentning , embolisering och installation av andra (förutom stentar ) intravaskulära anordningar har visat sig väl . Metoden för ballongangioplastik och stenting gör att du kan återställa öppenheten hos förträngda eller tilltäppta kärl, vilket är den främsta orsaken till sådana sjukdomar som kranskärlssjukdom, åderförkalkning av artärerna i de nedre extremiteterna, etc. Embolisering, tvärtom, är används för ocklusion (blockering) av blodkärl. Denna metod används i stor utsträckning vid behandling av patienter med blödning av olika lokaliseringar, vid behandling av åderbråck , bäckenåderbråck , myom , portal hypertonisyndrom , vid komplex behandling av tumörer . Installation av intravaskulära enheter (kavafilter, stentfilter etc.) är en effektiv metod för att behandla ett antal sjukdomar eller förebygga komplikationer.