Hypnos ( annan grekiska ὕπνος " sömn ") är ett tillfälligt tillstånd som kännetecknas av ett skarpt fokus på uppmärksamhet och en hög mottaglighet för suggestion ; tillståndet av hypnos orsakas av påverkan av en hypnotisör eller målmedveten självhypnos [1] [2] [3] .
I motsats till populära missuppfattningar är hypnos tillstånd inte som sömn [4] [5] . Detta tillstånd kan inte orsakas mot viljan [6] . Hypnos ökar sannolikheten för falska minnen [7] [8] ; framgången för introduktionen i hypnos bestäms inte bara av hypnotisörens skicklighet, utan också av hypnotiserbarheten hos subjektet; hypnotiserade personer behåller minnet, kan ljuga, motstå förslag [9] , hypnos kan inte tvinga människor att visa ovanlig fysisk styrka eller göra saker som är okarakteristiska eller oacceptabla för dem [10] .
Frågan om hypnos avser förändrade medvetandetillstånd är fortfarande öppen [11] . Forskningsdata visar att hypnos åtföljs av förändringar i hjärnans funktion [12] , men en tillförlitlig fysiologisk markör som indikerar ett diskret tillstånd av hypnos har ännu inte hittats.
Hypnotiska effekter har varit kända i över 3 000 år. Det användes av prästerna i det antika Egypten, Indien, Tibet, healers of the East, senare användes av healers i antikens Grekland och Rom. Hypnos kallades vid olika namn (Shoifet).
Etnografen Mircea Eliade har upptäckt att trancetillståndet används i många kulturer runt om i världen, som i Tibet, Sibirien, Korea och Sydamerika. Den medeltida läkaren Ibn Sina skrev att en person kan påverka yttre fenomen med kraften av sin blick. Han introducerade också begreppen suggestion och självhypnos [13] .
i Europa på 1700-talet. Anton Franz Mesmer kallade hypnos för djurmagnetism . 1784, Mesmers elev Armand de Puysegur(1751-1825) gjorde en viktig upptäckt. Han fann att det för behandling inte finns något behov av att röra patientens kropp. Till en början orsakade de Puysegur "läkningskriser" genom att göra passningar på ett avstånd av cirka 30 cm från patienten. De Puysegur kom då fram till att dessa kriser var onödiga. Istället började han fördjupa patienter i ett tillstånd som ytligt liknar sömn; de Puysegur kallade detta tillstånd "somnambulism". I detta tillstånd blev patienten i stånd att peka ut orsaken till sin sjukdom. Trots denna upptäckt fortsatte de Puysegur att tro på magnetismens kraft. I synnerhet för att fler sjuka människor skulle bli helade "magnetiserade" han trädet på sin egendom. Ett av studieobjekten för de Puysegur var en bonde som hette Victor. Analfabet och benägen att tala oförskämt, i ett tillstånd av "somnambulism" talade Victor på ett mycket korrekt och raffinerat språk. Dessutom, i detta tillstånd, kunde Victor ställa medicinska diagnoser, vars noggrannhet förvånade läkare [14] .
År 1813 publicerades boken De la cause du sommeil lucide av abbot Faria (1756-1819), en portugisisk katolsk munk som ursprungligen kommer från Goa . Ur Farias synvinkel finns det ingen magnetisk vätska, och transtillståndet uppstår på grund av effekten av fascination ( förtrollning ) av motivet av hypnotisören och den övertalningskraft som hypnotisören använder. Faria brukade stirra in i ögonen på den han ville hypnotisera och sedan i en fast ton beordra honom att sova och samtidigt trycka hårt på hans axlar för att tvinga honom att sitta i en stol. Om detta inte var nog, beordrade Faria att stirra på föremålet tills ett transtillstånd inträffade. Faria kunde framkalla auditiva, visuella, smak- och lukthallucinationer hos dem som hypnotiserades . Han lade också grunden till scenhypnos. År 1819 började Farias student Jules Denis Dupote använda hypnotisk trance för smärtlindring under tandutdragningar och andra tandingrepp, och senare under kirurgiska operationer. Han lyckades med framgång utföra anestesi i flera dussin operationer, i synnerhet minst en benamputation [15] . Den skotske kirurgen James EsdaileHan har utfört hundratals operationer med hypnotisk smärtlindring. Med hjälp av Mesmers magnetiseringsteknik fick han patienten att gå in i en djup trans. För närvarande betyder termen "Esdaile trance" ett tillstånd av djup dissociation, när individen inte bara helt förlorar smärtkänslighet, utan inte ens uppfattar terapeutens förslag [16] .
Termen "hypnos" myntades omkring 1820 av Mesmers elev Étienne Felix d'Enin de Cuvillers.(1755-1841) [17] . 1842 visade den engelske läkaren James Braid att att fästa blicken på ett glänsande föremål orsakar ett speciellt tillstånd av kropp och själ, som han också kallade "hypnos" 1843.
1859 presenterade den franske läkaren Paul Broca för Vetenskapsakademien en kirurgisk operation med hypnotisk anestesi [18] .
Under första hälften av XIX-talet. det fanns en uppdelning av hypnosforskare i två skolor:
Därefter ersattes ordet "vätska" med "ett antal fysiska faktorer" och "fantasi" - med "förslag". För närvarande har det inte skett några betydande förändringar, bara den terminologiska apparaten har blivit mer komplicerad.
1875 började en elev till Faria, en belgare som kallade sig Donato (riktigt namn A. E. d'Hont, 1845-1900), att iscensätta föreställningar med hypnos. En av dessa föreställningar deltog av den franske neurologen Jean Martin Charcot , överläkare på neurologiska avdelningen vid Salpêtrière- sjukhuset i Paris . Intresserad av hypnostekniken började Charcot studera den på avdelningens patienter. Charcot använde inte hypnos i terapeutiska syften, hans arbete var rent experimentellt. I synnerhet undersökte Charcot sådana hypnotiska tillstånd som letargi , katalepsi och somnambulism [20] .
Ett inslag i Charcots hypnosteknik var chockmetoder för att framkalla trans. Han tillskrev ljus, temperatur, atmosfärstryck, elektricitet, magnet, metaller, medicinska ämnen, ljud, taktila stimuli, till hypnogena fysiska faktorer.
Fram till nu finns det i Nancy (Frankrike) ett institut för hypnos, ledd av Hippolyte Bernheim , som höll fast vid synpunkten att alla yttringar av hypnos handlar om suggestion och att påverka den mänskliga fantasin. "Ta bort patientens fantasi och hypnotisörens auktoritet och du kommer inte att lyckas", var talesättet i Nancy. Bernheim trodde att de stadier av hypnos som Charcot observerade berodde på förslaget som härrörde från hypnotisören, och inte på hypnosens patologiska karaktär.
Den parisiska skolan för hypnos, tvärtom, hävdade att alla manifestationer av hypnos reduceras till fysisk påverkan, det vill säga till värmeflöden, ljusexponering, påverkan av musik, etc., vilket introducerar en person i ett speciellt medvetandetillstånd , det vill säga hypnos.
Från denna diskrepans har utvecklat olika metoder som används för att introducera hypnos.
1889, vid den internationella hypnoskongressen, besegrade Nancy-skolan Salpêtrière-skolan. År 1890 kom det ett närmande mellan dessa skolor: neurologen Joseph Babinsky , chef för kliniken etablerad av Charcot, insåg att hypnos kunde användas i terapeutiska syften [21] .
Under positivismens storhetstid, på 1880-talet, nöjde sig läkarna inte längre med hänvisningar till vissa stiftelser, de letade efter fysiologiska mekanismer för hypnos. År 1881 (ett år före talet av J.-M. Charcot vid vetenskapsakademin i Paris, vilket markerade början på det vetenskapliga erkännandet av hypnos), rapporterar läkarna vid Odessa City Hospital O. O. Mochutkovsky och B. A. Oks om det hypnotiska medlet . experiment de utförde med patienter, patienter med hysteri, liknande experimenten av J.-M. Charcot , A. Binet , C. Richet med perceptionsfel, splittrad personlighet och så vidare. Under samma år utförde I. V. Godnev experiment om hypnotisering i Kazan ; Moscow Psychological Society vände sig till studiet av hypnotism, vid vars möten psykiatriker A. A. Tokarsky och G. I. Rossolimo gjorde presentationer om hypnos, åtföljd av demonstrationer . Tillstånden av hypnos och naturlig sömn jämfördes av en psykiater, en elev av A. A. Tokarsky, P. P. Podyapolsky ; hypnos och drogförgiftning - S. N. Danillo , M. N. Nevsky , V. E. Rozhnov och A. N. Klochko . Slutligen, för att klargöra den allmänna biologiska mekanismen för hypnos, utfördes experiment på djur: till exempel rapporterade V. Ya. Danilevsky (Kharkov) vid International Congress on Physiological Psychology 1889 om resultaten av att hypnotisera olika djur - från kräftor och hummer till fåglar och kaniner. Senare, i början av århundradet, var V. M. Bekhterev och personalen på hans klinik engagerade i experiment med hypnotiserande djur.
I början av 1900-talet gjorde de berömda ryska forskarna Vladimir Mikhailovich Bekhterev och Konstantin Ivanovich Platonov [22] ett stort bidrag till utvecklingen av hypnos . K. I. Platonov berör inte aspekter av psykologi och psykoanalys; i den mesta västerländska litteraturen är den andra ytterligheten avsaknaden av ett sökande efter ett anatomiskt och fysiologiskt underlag för hypnos. Båda tillvägagångssätten, tagna var för sig, begränsar den redan illusoriska möjligheten att förstå fenomenet hypnos, som, hur mycket forskarna än försöker, ännu inte har avslöjat sitt sanna ansikte. . I synnerhet tar K. I. Platonov inte hänsyn till psykologiska faktorer baserade på det omedvetna mentala området, vilket, som är känt idag, spelar en betydande roll i induktionen av hypnos; den psykologiska aspekten av det hypnotiska förhållandet mellan läkare och patient uttrycks i termer av fysiologi; suggestion behandlas som en slags mekanistisk process (medan motiv, behov, föreställningar och affektiva omedvetna faktorer döljer sig bakom det), och det ges en neurofysiologisk logik som inte underlättar förståelsen av hypnos . K. I. Platonov påpekar att hypnosens djup (hämning) ökar suggestibiliteten, medan den senare kanske inte beror vare sig på själva hypnosen eller på dess djup. Suggestibilitet beror på motiv för en psykologisk ordning, men dess beroende av neurofysiologiska mekanismer har ännu inte bevisats av någon. .
År 1896 agerade V. M. Bekhterev som expert i det första rättsfallet i Ryssland om användningen av hypnos - fallet med mordet på bonden Buravov , där hypnos också användes på de anklagade för att få nödvändig information.
Landets första skola för hypnos grundades i Saratov av en rysk psykiater, hypnolog, Mikhail Pavlovich Kutanin . Därvid använde han den erfarenhet han skaffat sig i Västeuropa. Kutanin blev grundaren av den ryska skolan för hypnos [23] . Han behärskade konsten att hypnotisk påverkan till perfektion och hypnotiserade flera dussin personer samtidigt. [24]
Sigmund Freud (1856–1939), grundare av psykoanalys , studerade hypnos vid Parisskolan och, kort, vid Nancyskolan.
Till en början var Freud en aktiv anhängare av hypnoterapi. Han "tidigt [sessionen] hypnotiserade patienter och pressade deras pannor för att hjälpa dem att koncentrera sig samtidigt som han försökte återställa (förmodligen) förträngda minnen" [25] , och han började snart betona hypnotisk regression och abreaction som terapeutiska metoder. I en anda av sympati skrev han en encyklopedisk artikel om hypnos, översatt till tyska i ett av Bernheims verk. Publicerade en viktig serie fallstudier med sin kollega Josef Breuer med titeln " Studies in Hysteria " (1895). Detta arbete blev grundtexten för senare traditioner som kallas "hypnoanalysis" eller "regressiv hypnoterapi".
Ändå började Freud gradvis överge hypnos till förmån för psykoanalys, sympatiserande med fri association och tolkning av det omedvetna. Freud kämpade med psykoanalysens tidskrävande natur och föreslog senare att ren psykoanalys kunde kombineras med hypnotisk förslag för att påskynda läkningsprocessen. Men enligt hans åsikt kan detta försvaga resultatet: "Det är också mycket troligt att tillämpningen av vår terapi på siffror får oss att smälta samman psykoanalysens rena guld med mässingen av direkt [hypnotisk] suggestion." [26]
Endast en handfull av Freuds anhängare var dock skickliga nog i hypnos för att försöka syntes. Deras arbete hade begränsat inflytande på de hypnoterapeutiska metoder som nu kallas "hypnotisk regression", "hypnotisk progression" och "hypnoanalys".
Amerikanen Dave Elman(riktiga namnet Dave Kopelman) (1900-1967) undervisade i många kurser för läkare i medicinsk hypnos och hypnotisk smärtlindring. Den kanske mest kända delen av Elmans arv är hans metod för snabb hypnotisk induktion som kallas Elman-induktion, en teknik som uppnår ett tillstånd av djup trans på några minuter. Denna induktion är tydligt strukturerad, så att du kan kontrollera djupet av den inducerade transen vid varje steg av arbetet. För närvarande används denna teknik flitigt av hypnoterapeuter runt om i världen [16] .
Milton Erickson (1901-1980) var en av efterkrigstidens mest inflytelserika hypnoterapeuter. 1923, efter att ha deltagit i ett seminarium om hypnos, blev han intresserad av denna metod. Han har skrivit flera böcker och tidskriftsartiklar i ämnet. Under 1960-talet populariserade Erickson en ny gren av hypnoterapi känd som " Ericksonian ", som kännetecknades främst av indirekt suggestion, ett överflöd av metaforer , obfuskeringstekniker och dubbla meningar i stället för formella hypnotiska induktioner. Skillnaden mellan Ericksons metoder och traditionell hypnoterapi har dock fått samtida som André Weitzenhoffer ifrågasätta om han utövade "hypnos", och hans tillvägagångssätt förblir ifrågasatt.
Erickson tvekade inte att presentera någon avsedd effekt som "hypnos", oavsett om klienten var i ett hypnotiskt tillstånd eller inte. Faktum är att han inte tvekade att utge något beteende som hypnotiskt, vare sig det var det eller inte. [27]
Originaltext (engelska)[ visaDölj] Erickson tvekade inte att presentera någon föreslagen effekt som "hypnos", oavsett om patienten var i ett hypnotiskt tillstånd eller inte. I själva verket var han inte tveksam till att överlämna beteende som var tvivelaktigt hypnotiskt som hypnotiskt.Man tror ofta felaktigt att Erickson inte ställde någon diagnos. Faktum är att Erickson ägnade mycket tid åt diagnos, men hans diagnos var systemisk. Speciellt observerade Erickson patientens kommunikationsstil, tog reda på vad hans plats var i familjerelationer och i den sociala strukturen, vad hans psykologiska ålder var etc. Dessutom ställde Erickson ingen diagnos innan den terapeutiska interventionen påbörjades, men under terapin, eftersom det ur hans synvinkel, för att förstå något, är nödvändigt att försöka påverka det [21] .
1957 skapade Erickson American Society for Clinical Hypnosis [28] .
År 1950 bildades American Association for Medical Hypnosis under ledning av Erickson [21] . År 1957 skapade Erickson American Society for Clinical Hypnosis [29] .
1990 dök den "nya hypnos"-riktningen utvecklad av Aaroz, Rossi och Godin [21] upp .
Induktion (även kallad "induktion") är en teknik för att inducera trans. Trancefenomen kan också uppstå utan användning av induktion (till exempel spontana trancer i vardagen). Men om terapeuten strävar efter att försätta patienten i trans vid tidpunkten för den terapeutiska sessionen, måste han använda en specifik teknik för att skapa ett transtillstånd. Målet med induktion är att gradvis avlägsna patienten från medvetenheten om den yttre världen och fördjupa sig i bilder och tankar inspirerade av terapeuten eller skapade av patientens eget minne och fantasi. Induktioner varierar i stil och metod. Induktion kan vara antingen auktoritär (till exempel "Du blir mer och mer avslappnad och känner dig som..."; "Jag vill att du ska föreställa dig...") eller tillåtande ("Kanske skulle du vilja..." eller "Du kanske tror..."). Det rekommenderas att använda lugnt, balanserat och flytande tal [30] .
Efter induktion används vanligtvis speciella tekniker för att fördjupa transtillståndet. Fördjupning kan uppnås med följande metoder:
Denna typ av förslag hänvisar till förändringar som bör inträffa antingen omedelbart efter att ha lämnat transen eller försenade i tid. Förändring kan ske på beteendenivå, förbättring av känslomässigt tillstånd eller förstärkning av interna resurser som är nödvändiga för att ändra beteende i framtiden. Posthypnotisk suggestion görs i ett tillstånd av trans, när patientens medvetande är befriad från påverkan av tidigare negativa upplevelser, vilket underlättar acceptansen av en suggestion som syftar till förändring. Post-hypnotisk förslag kommer också att vara effektivt om det ges i ögonblicket för att komma ur trans. Förslag av denna typ byggs vanligtvis enligt följande schema:
Det sammanhang i vilket den önskade förändringen kommer att äga rum (t.ex. "när...", "så snart...")
+ önskad förändring (till exempel "djup avslappning kommer"). |
---|
Ett exempel på ett posthypnotiskt förslag: "så fort du vill ta en cigarett till munnen kommer din hand att bli tung, den sänks och du kommer att känna en djup frid." Ibland skapar posthypnotisk suggestion fenomenet minnesförlust, det vill säga glömmer vad som hände under hypnossessionen. Detta minskar medvetandets inflytande och underlättar det omedvetnas arbete för att producera den önskade förändringen efter en hypnossession [32] .
Denna teknik är en form av hypnos utan att formellt försätta klienten i ett trancetillstånd, utan att be klienten att blunda. Elman kallade detta tillstånd "vakande hypnos". Detta tillvägagångssätt använder metoderna för Ericksonian hypnos och kortvarig psykoterapi .. Metoderna som används är inriktade på:
Dessutom använder hypnologen terapeutiska metaforer som pekar på positiva förändringar i klientens tillstånd och beteende.
Metoden används i coachning och undervisning, med barn, med klienter som har starkt motstånd eller är i ett tillstånd av hög känslomässig upphetsning, i krissituationer etc. Den kan också vara användbar för att förbereda den efterföljande introduktionen till en formell trans. Slutligen kan den användas efter att klienten har kommit ur en formell trans, eftersom klienten vid den tidpunkten fortfarande är i ett lätt trancetillstånd och mer mottaglig för förslag.
Vissa metoder för icke-hypnotisk psykoterapi ( Gestaltterapi , psykodrama , konstterapi , symboldrama , etc.) använder i huvudsak konversationshypnos, eftersom de skapar ett tillstånd av ljustrance med öppna ögon. Vissa författare tror att tekniken för desensibilisering och bearbetning av ögonrörelser också använder delar av samtalshypnos, eftersom den använder tekniker som att skapa en säker plats, fokusera på yttre stimuli (till exempel rörelsen av terapeutens hand), att gå tillbaka till det förflutna för att söka efter traumatiska händelser (till exempel den så kallade "affektiva bryggan" och "somatisk brygga") och uppmuntrande förslag till klienten [33] .
Hypnoterapi är användningen av hypnos i psykoterapi [34] [35] [36] . Det används av legitimerade läkare, psykologer och andra yrkesverksamma. Läkare och psykologer kan använda hypnos för att behandla depression , ångest, ätstörningar , sömnstörningar , spelberoende och posttraumatiskt stressyndrom [37] [38] [39] , medan certifierade hypnosterapeuter som inte är läkare eller psykologer ofta nischar sig inom kampen mot rökning och övervikt. I ryska federationens lagar finns det ingen definition för hypnos, det finns ingen separat specialitet "hypnosterapeut". Officiellt kan hypnos för terapeutiska ändamål användas av personer som har lämpliga certifikat eller som har yrkeskunskaper inom detta område.
Hypnoterapi är ett användbart komplement till andra psykiatriska behandlingar [40] och har en kompletterande effekt vid behandling av psykiatriska störningar som de som nämns ovan, tillsammans med den vetenskapligt bevisade metoden för kognitiv terapi . Hypnosterapi bör inte användas för att återställa eller "uppfriska" minnet, eftersom minnen som erhålls vid hypnos ser lika tillförlitliga ut som verkliga, vilket oundvikligen ökar tron på falska minnen [41] .
Preliminär forskning tyder på användbarheten av korta hypnointerventioner för att hantera smärta hos patienter med smärtsam HIV -associerad distal symmetrisk polyneuropati på grund av deras historia av användning i smärtbehandling , den långsiktiga effekten av korta interventioner, förmågan att träna patienter i sig själv -hypnos, kostnadseffektivitet och fördelarna med denna metodbehandling jämfört med läkemedel [42] .
Hypnos används idag med varierande framgång i olika former såsom:
Hypnosterapi används för olika ändamål, såsom i synnerhet:
I januari 2001 publicerades en artikel i tidskriften Psychology Today , där dess författare, Harvard-psykologen Deirdre Barrett, skriver:
Hypnotisk trance är inte terapeutiskt i sig, men de specifika förslag och bilder som ges till klienter i trance kan på djupet förändra deras beteende. Genom att prova nya sätt att tänka och känna, lägger de grunden för framtida förändring...
Originaltext (engelska)[ visaDölj] En hypnotisk trans är inte terapeutisk i och för sig, men specifika förslag och bilder som matas till klienter i trans kan djupt förändra deras beteende. När de repeterar de nya sätten de vill tänka och känna, lägger de grunden för förändringar i sina framtida handlingar...Barrett beskrev specifika sätt att ändra vanor och bekämpa fobier genom hypnos. I sin bok från 1998 om hypnoterapi [38] granskar hon klinisk forskning om användningen av hypnos vid behandling av dissociativa störningar , tobaksberoende och sömnlöshet och beskriver den framgångsrika behandlingen av dessa sjukdomar.
I en Scientific American- artikel från juli 2001 med titeln "The Truths and Deceptions of Hypnosis" skriver Michael Nash att "med hjälp av hypnos skapade forskare tillfälligt [i ämnen] hallucinationer, tvångshandlingar , olika typer av minnesförlust, falska minnen och vanföreställningar i laboratoriet. att dessa fenomen kan studeras i en kontrollerad miljö.” [68]
Irritable bowel syndromeDet finns studier om effektiviteten av hypnoterapi vid behandling av irritabel tarm [69] [70] . Användningen av hypnos vid behandling av IBS har fått måttligt stöd från National Institutes of Health and Medical Servicespublicerad för British Medical Services. [71]
Effekter på immunförsvaretForskning visar att hypnotiska förslag kan ha en effekt på immunförsvaret . Speciellt med hjälp av hypnos kan kroppens inflammatoriska respons minskas . Detta uppnås genom att minska permeabiliteten blodkärl i området för inflammation. Hypnotiska förslag kan också minska fördröjda allergiska reaktioner (dessa reaktioner orsakas av T-lymfocyter , som aktiverar frisättningen av pro-inflammatoriska cytokiner som svar på antigensubstanser som kommer in i kroppen , och kan inträffa flera timmar efter kontakt med antigenet). Det noteras att effekten av hypnotisk suggestion beror på typen av antigen. Till exempel är hypnos effektivare för att minska responsen på tuberkulin än på varicella- antigener .
Det visade sig att hypnotisk exponering kan minska nivån av leukocyter i områden med perifer cirkulation och öka lymfocyternas känslighet för stimulering med mitogener . Hypnos har också visat sig öka utsöndringen av immunglobuliner A (sIgA). Dessa positiva effekter av hypnos tros vara relaterade till att patienten befinner sig i ett hypnotiskt trancetillstånd och inte till hypnotiska förslag i sig. Det har också noterats att de gynnsamma effekterna av hypnos på immunsystemet är mer uttalade hos individer som lider av relevanta sjukdomar, vilket kan vara förknippat med en högre motivation för återhämtning.
På grund av dess förmåga att verka på immunsystemet kan hypnos i synnerhet vara användbar för behandling av vårtor orsakade av lokala infektioner, eksem , psoriasis , atopisk dermatit (se Hypnodermatologi ) [72] [73] och astma . Hypnos kan också minska intensiteten av allergiska reaktioner av omedelbar typ som orsakas av exponering för ett allergen eller inflammatoriska mediatorer som histamin . Hittills har studier inte bevisat effektiviteten av hypnoterapi på lång sikt för att minska kroppens överkänslighet mot antigener [72] .
SmärtkontrollNeuroimagingstudier visar att hypnoanalgesi är associerad med aktivering av den främre cingulate cortex och många associerade hjärnstrukturer. Det finns en korrelation mellan graden av aktivering av den främre cingulate cortex och minskningen av smärta under hypnos. Effekten av hypnoanalgesi minskar inte genom användningen av opioidreceptorantagonisten naloxon , så det antas att hypnoanalgesi inte uppnås genom frisättning av opioidpeptider , utan genom att ändra nivån av dopamin [74] .
Ett antal studier visar att hypnos kan minska smärta som upplevs vid debridering av brännsår [75] , borttagning av benmärg och förlossning [76] [77] . International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis fann att hypnos lindrade smärta hos 75 % av 933 försökspersoner i 27 olika experiment [68] .
Hypnos är effektivt för att minska smärta [78] och i kampen mot cancer som en ytterligare metod [79] , såväl som vid andra kroniska sjukdomar [68] . Illamående och andra symtom förknippade med obotliga sjukdomar kan också kontrolleras med hypnos [80] [81] [82] [83] .
Hypnos används som en metod för smärtlindring under tandbehandling, inklusive kirurgisk tandbehandling . Vissa forskare har rapporterat att hypnos kan hjälpa även de patienter som har akut eller till och med skelettsmärta [84] . Dessutom har Meyerson och Uziel föreslagit att hypnotiska tekniker kan vara mycket användbara för att lindra ångest hos patienter som lider av svår tandvårdsfobi [85] .
Hypnos har också använts som ett komplement eller alternativ till kemisk smärtlindring [86] [87] [88] och har studerats för dess effektivitet vid hudåkommor [89] .
Mellan slutet av 1800-talet och mitten av 1900-talet var hypnos grundpelaren i behandlingen av posttraumatiskt stressyndrom , [90] men hittills har det inte gjorts mycket vetenskaplig forskning om dess effektivitet. Men till exempel visade en israelisk studie från 2008 av stridsveteraner en signifikant förbättring av symtomen med hypnoterapi jämfört med användningen av zolpidem i kontrollgruppen (särskilt när det gäller förbättrad sömn, minskade symtom på depression och förbättrad koncentration); medan effekten av hypnoterapi kvarstod i minst en månad efter appliceringen. [91]
En fördel med att använda hypnos för behandling av PTSD är att den kan användas till exempel vid traumatiska hjärnskador när andra terapeutiska tillvägagångssätt är ineffektiva på grund av patientens trötthet, samt problem med minne och koncentration. [92] . Effekten uppnås ofta snabbare än med användning av kognitiv beteendeterapi. [92]
Det har också noterats att vid PTSD ökar hypnotiserbarheten (det vill säga känsligheten för hypnos). Detta är mer typiskt för individer som har drabbats av upprepade trauman . Uppenbarligen är faktum att det i det här fallet finns ett symptom på dissociation, det vill säga ett förändrat medvetandetillstånd, som liknar en hypnotisk trance (se Trancestörning ). Det antas att ibland vid PTSD använder en individ medvetet dissociation för att skydda sig mot svåra upplevelser. Denna förmåga att transsociera dissociation, utvecklad som ett resultat av trauma, kan användas målmedvetet i hypnoterapi [93] . Det är också viktigt att vid PTSD kommer minnet av den traumatiska situationen att förbli blockerat i hjärnans amygdala utan indikation på var, när eller varför händelsen ägde rum (se Mechanism of Traumatic Memory Formation in PTSD ). Denna egenskap hos PTSD kan vara till hjälp vid hypnos och självhypnostekniker, eftersom amygdala inte kan skilja mellan verkliga och inbillade situationer. Således, om patienten föreställer sig att han befinner sig i en trevlig eller säker situation, minskar amygdalas alarmerande aktivitet, och detta kan främja återhämtning [94] .
I hypnoterapi för psykologiskt trauma används ofta följande schema:
Första steget : stabilisering av patientens tillstånd, minskning av symtomintensiteten, ökad självkontroll över symtomen . I detta skede används hypnos för avslappning, så att patienten blir i stånd att känna ett tillstånd av lugn och trygghet, och med hjälp av självhypnos bibehålla detta tillstånd i sitt dagliga liv. Hypnotiska förslag kan riktas mot symtom på PTSD som ångest, fysisk smärta och sömnstörningar. Tekniken "Safe Place" [95] (att lära sig att föreställa sig dig själv på en plats som är förknippad med ett tillstånd av avslappning och lugn [96] ) och tekniker för att "stärka den" kan användas. [95]
Andra steget : ta itu med traumatiska minnen (särskilt tekniken med åldersregression används ibland ). Övergången till detta skede görs efter att en förtroendefull relation med patienten har etablerats och när tillräckliga personliga resurser skapats hos patienten för att kunna känna sig trygg och klara av de känslor som är förknippade med minnena. [97] Målet med detta steg är att bearbeta och integrera alla aspekter av den traumatiska upplevelsen (känslor, tankar, känslor) i ett säkert sammanhang. [98] Patienten kan bli ombedd att projicera de traumatiska bilderna, förnimmelserna och tankarna på en imaginär skärm (t.ex. en tv- eller datorskärm, ytan på en lugn sjö, en spegel eller en blå himmel). Denna teknik hjälper till att skilja minnen från fysiskt smärtsamma förnimmelser. Patienten kan också föreslås att han kan styra vad som händer på en tänkt skärm (byta färger, ljudvolym, rörelsehastighet). [96] Du kan också be patienten att föreställa sig den traumatiska händelsen på vänster sida av skärmen och till höger att placera en bild av vad han gjorde för att klara situationen, för att skydda sig själv eller någon annan (detta hjälper patienten inser att hjälplöshet och förnedring bara var en av många aspekter av händelsen). [99] En hypnosterapeut kan också använda följande tekniker:
Effekten av dessa metoder är relaterad till den så kallade Zeigarnik-effekten : en åtgärd som inte slutfördes tidigare tar upp mer minnesutrymme och fortsätter att störa sinnet. Förmågan att slutföra en handling, även i fantasin, har en positiv terapeutisk effekt. [101]
Det tredje steget : skapandet av förmågan till självutveckling, och inte frysa i traumatiska upplevelser. Individen blir i stånd att själv korrigera sitt tillstånd med hjälp av självhypnos. Vissa tekniker, såsom tidsförlopp, kan hjälpa dig att övervinna känslor av hjälplöshet inför framtiden och sätta realistiska mål för framtiden. [102]
Annan medicinsk och psykoterapeutisk användningI vilken grad hypnos är effektiv för att kontrollera vanor varierar. En metastudie som undersökte hypnos som ett verktyg för att sluta röka fann att dess effektivitet varierade från 20 till 30 procent [103] , och 2007 fann en uppföljning av patienter inlagda på sjukhus för hjärt- och lungsjukdomar att rökare, de som använde hypnos att sluta röka fördubblade deras chanser att lyckas på detta sätt [104] .
Sjuksköterskor på de flesta psykiatriska institutioner i USA är auktoriserade att använda hypnos på patienter för att lindra symtom som ångest, agitation, negativt eller utom kontroll beteende, och för att förbättra deras självkänsla och självförtroende. Detta är endast tillåtet om de är fullt kliniskt utbildade och medvetna om möjliga biverkningar eller övervakas av en mentor [105] .
KontraindikationerDet finns flera medicinska kontraindikationer [106] för hypnosbehandling:
Det finns också subjektiva hinder för hypnoterapi - rädsla och en förvrängd syn på sessionen.
Med självhypnos introducerar en person sig själv i en hypnotisk trans, ofta med självhypnos . Denna metod används ofta för att öka motivationen i viktminskningsprocessen, för att bekämpa rökning eller för att minska känslomässig stress. Ibland behöver människor som utövar självhypnos hjälp utifrån; några av dem använder enheter som kallas " hjärnmaskiner " för att hjälpa dem genom processen, medan andra använder hypnotiska ljud- och videoinspelningar.
Självhypnos påstår sig vara ett hjälpmedel för att hantera scenskräck eller avkoppling; den kan också användas för att förbättra välbefinnandet [107] .
Förutom teorin att hypnos är ett speciellt medvetandetillstånd , finns det också en alternativ syn. Nicholas Spanos , efter R. W. White, S. T. Sarbin, M. T. Orne och T. C. Barber, hävdade att det inte finns någon hypnos som ett fysiologiskt tillstånd; hypnos är bara ett mycket motiverat beteende [108] . Enligt hans åsikt börjar den hypnotiserade, som vill verifiera hypnosens effektivitet och övertyga andra om detta, att ge efter för inflytandet från hypnotisören och tolkar hans handlingar som påtvingade utifrån. I en serie experiment visade Spanos att tillståndet för hypnos beror på målets förväntningar och motivation. Spanos motsatte sig Gilgard (Hilgard) och andra som var övertygade om att hypnos är ett förändrat medvetandetillstånd eller ett tillstånd av dissociation av medvetande.
Den ortodoxa kyrkan är försiktig med hypnos och anser att det är ett okontrollerat våldsamt ingrepp i det mänskliga psyket; vissa kyrkoledare likställer hypnos med det ockulta .
Hypnos fördömdes i "Journal of the Moscow Patriarchate" för 1989[ av vem? ] som ett fenomen[ stil ] , "förstöra människans ande, vilket är[ stil ] medveten tjänst till ondskan och att använda den andliga världens mörka krafter” [109] .
I boken "The Sacrament of Repentance" publicerad av Holy Trinity Cathedral i Alexander Nevsky Lavra , kallas hypnos en typ av "häxkonst och trolldom" och likställs med svart magi, vädjan till hypnologer är strängt förbjuden [110] .
Enligt ordföranden för Society of Orthodox Doctors of St. Petersburg, läkaren och prästen Sergiy Filimonov, för en ortodox kristen, är alla behandlingsmetoder förknippade med introduktionen i det mänskliga psyket, inklusive hypnos och självhypnos, oacceptabla [111 ] .
Samtidigt var åsikterna delade från medlemmar i Kyrkan-Offentliga rådet för biomedicinsk etik angående den etiska tillåtligheten av användningen av hypnos i medicinsk praxis [112] . Vissa präster ser hypnos som en rent medicinsk teknik, mer lämpad för behandling av fysiologiska tillstånd [113] , samtidigt som de förlitar sig på sådana aspekter i relationen mellan läkaren och patienten, som inte bara är välsignade, utan också direkt etablerade av Gud ” (till exempel medkännande kärlek) [ 114] .
Den romersk-katolska kyrkan införde ett förbud mot användningen av hypnos av församlingsmedlemmar fram till mitten av 1900-talet, men 1956 upphävde påven Pius XII detta förbud, justerat för att det endast användes för medicinska ändamål, i synnerhet som anestesi under förlossningen. Andra stora västerländska samfund inom kristendomen upphävde förbuden som infördes tidigare eller under samma tidsperiod. Endast ett fåtal mindre valörer, särskilt Sjundedagsadventister och Christian Science , upprätthåller ett tabu mot användningen av hypnos för något syfte [ 115]
Östliga religioner som buddhism , hinduism och shinto motsatte sig från början inte hypnos, eftersom de själva föreskriver adepter att utöva meditativa tekniker nära självhypnos.
Ordböcker och uppslagsverk |
|
---|---|
I bibliografiska kataloger |
|