Blödning i den tidiga postpartumperioden

postpartum blödning
ICD-11 JA43.1
ICD-10 O 72,1 , O 72,2 ,

Blödning i den tidiga postpartumperioden  - utsläpp av blod från förlossningskanalen under de första 2 timmarna efter slutet av förlossningen . Det är normalt i postpartumperioden, om det inte överstiger 0,5 % av kvinnans kroppsvikt (300-400 ml). Blödning är förknippad med separation av moderkakan från livmoderväggen . Blödning som överstiger 400 ml i volym anses farlig och inträffar som regel vid hypotoni eller livmoderns atoni , vilket kan vara dödligt.

Etiologi

Blödningsfrekvensen i den tidiga postpartumperioden är 2-5 % av det totala antalet förlossningar. Beroende på tidpunkten för uppkomsten särskiljs tidiga och sena postpartumblödningar. Tidig, eller primär, är postpartumblödning som inträffar inom 24 timmar efter förlossningen, efter denna period klassas den som sen eller sekundär.

Blödning inom 2 timmar efter förlossningen uppstår av följande skäl:

Hypoton och atonisk blödning

Hypotonisk (minskad ton av myometrium ) och atonisk (fullständig förlust av ton) blödning från livmodern i den tidiga postpartumperioden uppstår som ett resultat av en kränkning av mekanismen för postpartum hemostas . En minskning eller förlust av myometriell tonus innan processen för vaskulär trombos är klar leder till uttvättning av blodproppar genom blodflödet och utveckling av blödning, upp till massiv, med snabb blodförlust på upp till flera liter. Förekommer i 3-4 % av det totala antalet födslar och är orsaken till 36 % av mödradödsfall [1] .

Med hypoton blödning utförs en extern massage av livmodern genom bukväggen och införandet av reducerande läkemedel, vilket som regel leder till återställande av tonen och stoppa blödning. Med atonisk blödning är sådana åtgärder värdelösa; med blodförlust över 1000 ml exstirperas livmodern. Tillståndet kompliceras av utvecklingen av hypovolemisk (hemorragisk) chock som ett resultat av omfattande blodförlust.

Se även

Litteratur

Anteckningar

  1. ↑ Hypotonisk och atonisk blödning i obstetrik . Hämtad 3 juni 2015. Arkiverad från originalet 20 oktober 2012.