Långsamma vågor (elektrofysiologi)

Långsamma vågor  (synonymer: grundläggande elektrisk rytm , basal elektrisk rytm ) är periodiska förändringar i transmembranpotentialen hos membranen av glatta muskelmuskelceller , som är alternerande faser av depolarisering och repolarisering.

Långsamma vågor och aktionspotentialer

I vila har glatta muskelceller, hjärtmuskel- eller skelettmuskelceller , på grund av jonkoncentrationsgradienten på båda sidor av cellmembranet, en vilomembranpotential.

Långsamma vågor orsakar inte muskelkontraktion. En sammandragning av glatt muskelvävnad inträffar endast när långsamma vågor av snabba elektriska svängningar uppträder på platåns aktionspotentialer (ett annat namn för aktionspotentialer  är spikar ). Långsamma vågor skapar en potential i musklerna nära aktiveringströskeln, vilket gör det möjligt att generera aktionspotentialer med efterföljande kontraktion av muskelfibern. Med hög depolarisering av cellmembranet kan aktionspotentialer initieras av en långsam våg, med låg depolarisering bleknar aktionspotentialer. Aktionspotentialen orsakar sammandragning av organväggen och ökar det intraluminala trycket i organet. Sammandragningar kan vara segmentella (icke-spridande) och framdrivande (spridande).

Rytmen hos långsamma vågor bestäms av speciella pacemakers , där Cajals interstitialceller spelar den viktigaste rollen . [ett]

Parametrarna för långsamma vågor i kroppen är stabila. De förändras inte under påverkan av acetylkolin , histamin , adrenalin , atropin , prokain , morfin , kokain , trots att alla dessa ämnen påverkar förekomsten av aktionspotentialer och sammandragning av glatt muskulatur.

Långsamma vågor inom gastroenterologi

Långsamma vågor spelar en viktig roll i den motoriska aktiviteten hos organen i mag-tarmkanalen (GIT). Olika sektioner av mag-tarmkanalen: hjärtsektionen av magen, magkroppen, magens antrum, pyloruskanalen, tolvfingertarmen, jejunum , ileum , de olika sektionerna av tjocktarmen är oberoende motorkomplex , vars aktivitet koordineras genom nervösa och humorala mekanismer. Frekvens och andra egenskaper hos långsamma vågor är olika i olika delar av mag-tarmkanalen. Långsamma vågor fortplantar sig längs magen och tarmarna i kaudal riktning (från ingången till organet till utgången).

Membranpotentialen för leiomyocyter (celler som bildar glatt muskelvävnad) i magen är 55-70 mV. Den genomsnittliga frekvensen av långsamma vågor i magen är 2,88 ± 0,88 cykler per minut, amplituden är 30–40 mV, varaktigheten är 7,2–8,3 s och utbredningshastigheten är 5–6 mm per sekund. Alla ovanstående värden har en liten variation för olika avdelningar och olika lager av magmusklerna. [2]

Långsamma vågor i tolvfingertarmen har en frekvens på 10-12 cykler per minut, i jejunum - 9-12 cykler per minut, i ileum - 6-8 cykler per minut, i tjocktarmen finns vågor med frekvenser på ca 0,6 [3] , samt 3-12 cykler per minut [4] .

Den exakta platsen för pacemakrarna i ovanstående sektioner av mag-tarmkanalen är okänd. Man tror att pacemakern i magsäcken är placerad i den proximala (närmast matstrupen ) del av magsäcken och pacemakern i tunntarmen, troligen i det område där den gemensamma gallgången kommer in i tolvfingertarmen. Men när en del av magen eller tarmarna avlägsnas, dyker det alltid upp en pacemaker, som är en pacemaker för de underliggande delarna av organet.

Långsamma vågor i studiet av gastrointestinal motilitet

Även om långsamma vågor i sig inte är orsaken till sammandragningar, har ett samband bevisats mellan egenskaperna hos långsamma vågor och egenskaperna hos motoraktiviteten i olika delar av mag-tarmkanalen. Långsamma vågor, till skillnad från aktionspotentialer, kan registreras från patientens kroppsyta med ett icke-invasivt instrument som liknar en elektrokardiograf . Denna diagnostiska metod kallas elektrogastrografi (om bara magen undersöks) eller elektrogastroenterografi (om tarmarna också undersöks), ibland med adjektivet "perifer", vilket betonar att vi talar om att spela in ett elektrogastro(entero)gram från ytan av kroppen och inte implanterade elektroder. Metoden används vid diagnos av postoperativa komplikationer, gastropares , adhesiv intestinal obstruktion, mesenterisk trombos, gastrisk stenos, infiltrativ magcancer , ischemisk tarmsjukdom och andra patologier. [5]

Se även

• migrationsmotorkomplex

Källor

• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Khavkin A.I., Belmer S.V. Diagnostiska möjligheter för elektrogastroenterografi hos barn med olika sjukdomar i mag-tarmkanalen . Material från den XIII kongressen för pediatriska gastroenterologer i Ryssland. Allryskt möte "Faktiska problem med bukpatologi hos barn". Moskva, 21-23 mars 2006.
• Officiell webbplats för forskningsinstitutet för gastroenterologi vid Siberian State Medical University. Funktionell diagnostik .

Anteckningar

1. ↑ Huizinga JD Neural skada, reparation och anpassning i mag-tarmkanalen IV. Patofysiologi av GI-motilitet relaterad till interstitialceller hos Cajal. Arkiverad från originalet den 25 september 2008. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Engelsk)
2. ↑ Onopriev V.I. Magsår i magen / Krasnodar: OOO BC "Grupp B", 2006. - 489 s. ISBN 5-93730-016-5 . § 1.6. motorisk funktion i magen.
3. ↑ Butov M.A., Kuznetsov P.S. Undersökning av patienter med sjukdomar i matsmältningssystemet. Del 1. Undersökning av patienter med sjukdomar i magen Arkiverad 22 september 2011 på Wayback Machine . Lärobok i propedeutik av inre sjukdomar för 3:e årsstudenter vid Medicinska fakulteten. Ryazan. 2007 (2,42 MB).
4. ↑ Bowen R. Electrophysiology of Gastrointestinal Smooth Muscle Arkiverad 24 juni 2010 på Wayback Machine . 23 november 1996. Åtkomst 12 februari 2008   .
5. ↑ Stupin V.A., Smirnova G.O., Baglaenko M.V., Siluyanov S.V., Zakirov D.B. Perifer elektrogastroenterografi i klinisk praxis vid Russian State Medical University, Moskva, behandlande läkare. februari 2005