Paranoid schizofreni

Paranoid schizofreni  är en psykisk störning där det paranoida syndromet dominerar , det vill säga ett systematiserat monotematiskt vanföreställningssyndrom av olika innehåll ( paranoida vanföreställningar , vanligtvis med förföljande innehåll, det vill säga med idéer om förföljelse ) [1] . I detta fall är en långsam ökning av negativa (underskotts-) symtom karakteristisk [1] , vilket inte observeras vid paranoia .

Klinisk bild

Paranoid schizofreni utvecklas som regel hos personer som tidigare haft en ökad intolerans för orättvisor, arrogans, aktivitet och uthållighet [2] . Sjukdomen börjar vanligtvis före 30 års ålder, ofta i tonåren [2] .

Denna vanföreställningspsykos vid de första utvecklingsstadierna kännetecknas av egenskaper som är karakteristiska för övervärderat delirium: absorption och besatthet av vanföreställningar (särskilt med vanföreställningar om storhet  - med vanföreställningar om uppfinning eller reformation), deras dominans i medvetandet, affektiv spänning (särskilt med kärleksdelirium, hypokondri eller deliriumavundsjuka), den yttre rimligheten av vanföreställningar och ämnets originalitet [2] .

Vidare utvecklas psykos mycket långsamt: den gradvisa systematiseringen och expansionen av delirium sker under 10-15 år [2] .

Förloppet är vanligtvis kontinuerligt men det finns även ett förlopp i form av attacker av typen akut eller periodisk paranoia [2] . Men i de allra flesta sådana fall skiljs inte attackerna åt av djupa remissioner utan uppstår som regelbundna psykosutbrott mot bakgrund av ett trögt förlopp [2] .

Oavsett typ av flöde (paroxysmalt eller kontinuerligt) uppstår vanligtvis inte en uttalad intellektuell nedgång under utvecklingen av sjukdomen [2] .

Samband med paranoid schizofreni

Vissa författare anser paranoid schizofreni som en variant av paranoid schizofreni [1] . I A. S. Tiganovs Guide to Psychiatry , till exempel, betraktas det som en oberoende variant av paranoid schizofreni med ett paranoid stadium som har dragit ut på tiden (vid paranoid schizofreni observeras vanligtvis en förändring av stadier: initial → paranoid → paranoid → parafrenisk ) [3] .

Andra författare påpekar att även om paranoid schizofreni liknar det paranoida stadiet av paranoid schizofreni, är bilden av sjukdomen genomgående begränsad till systematiserat delirium, och det finns ingen övergång till det paranoida stadiet alls [4] .

Klassificering

ICD-9

I International Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death of the 9th revision (ICD-9), anpassad för användning i Sovjetunionen, urskiljdes trög paranoid (paranoid) schizofreni (kod 295.53 ), som var en undertyp av trög schizofreni [ 5] .

ICD-10

I ICD-10, anpassad för användning i Ryska federationen, kodas paranoid schizofreni F22.82. Detta slår på [6] :

• paranoid schizofreni med querulationsvanföreställningar ;
• paranoid schizofreni med kärlek (erotiska) vanföreställningar;
• paranoid schizofreni med vanföreställningar om reformism;
• paranoid schizofreni med kvardröjande vanföreställningar;
• paranoid schizofreni med vanföreställningar om uppfinningar;
• paranoid schizofreni med en vanföreställningsform av dysmorfofobi .

Paranoid schizofreni med känsliga relationsvanföreställningar betecknas av koden F22.03.

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 Zhmurov V. A. Paranoid schizofreni // Big Encyclopedia of Psychiatry. - 2:a uppl.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Guide to Psychiatry / Ed. Snezhnevsky A. V. . - M .: Medicin , 1983. - T. 1. - S. 330-332. — 480 s.
3. ↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Guide to psychiatry in 2 volumes / Ed. Akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper A. S. Tiganov. - M .: Medicin , 1999. - T. 1. - S. 425-426. — 712 sid. — ISBN 5-225-02676-1 .
4. ↑ Drozdov A., Drozdova M. En komplett referensbok för en psykoterapeut . - Eksmo, 2017. - S. 269. - 810 sid. - ISBN 978-5-457-26493-9 .
5. ↑ Världshälsoorganisationen . Avsnitt V i "International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death, 9th Revision", anpassad för användning i USSR . - M. , 1983. - S. 26-29.
6. ↑ Världshälsoorganisationen . Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). Del 1 // Internationell klassificering av sjukdomar (10:e revisionen). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 128-129. — ISBN 5-86727-005-8 .

Litteratur

• Smulevich A. B. Paranoid form av schizofreni och problemet med paranoia. Diss. doc. M. , 1968.