| Knopp | |
|---|---|
| mänsklig njure | |
| blodtillförsel | njurartär |
| Venöst utflöde | njurven |
| innervation | njurplexus |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Njuren ( latin ren , grekiska νεφρός [nephros]) är ett parat bönformat organ som renar blodet och reglerar kroppens kemiska homeostas genom urinbildningens funktion [1] . Det är en multilobar multipapillär däggdjursnjure , vanligtvis utan yttre tecken på lobulation [2] [3] . Ingår i systemet med urinorgan ( urinsystemet ). De är lokaliserade hos en person i ländryggen retroperitonealt på båda sidor av ryggraden [1] , jämförbar i storlek med en mänsklig knytnäve [4] .
Njurarna är vitala organ i kroppen. När de är allvarligt skadade är många av de sjukdomar som är förknippade med dem obotliga [5] [6] . Därför är de ett viktigt föremål för medicinsk forskning och prekliniska studier av läkemedel [7] [8] .
Hos människor är njurarna belägna bakom bukhinnan i ländryggen på sidorna av de två nedre bröstkotorna och två övre ländkotorna , i vars projektion de ligger intill den bakre bukhinnan , och den högra njuren är normalt belägen något lägre, eftersom den gränsar till levern ovanifrån (hos en vuxen når den övre polen på den högra njuren vanligtvis nivån på det 12:e interkostala utrymmet, den övre polen till vänster - nivån på det 11:e revbenet ) . (Hos de så kallade " spegelmänniskorna " är den vänstra njuren något lägre, eftersom deras lever ligger till vänster och den vänstra njuren gränsar till levern.)
Storleken på en njure är ungefär 11,5-12,5 cm lång, 5-6 cm bred och 3-4 cm tjock [9] . Njurarnas vikt är 120-200 gram , vanligtvis är den vänstra njuren något större än den högra [10] .
Varje njure är täckt med en hård bindvävsfibrös kapsel och består av ett parenkym och ett system för ackumulering och utsöndring av urin . Njurkapseln är ett tätt hölje av bindväv som täcker utsidan av njuren. Njurens parenkym representeras av det yttre lagret av den kortikala substansen och det inre lagret av medulla, som utgör den inre delen av organet. Systemet för ackumulering av urin representeras av små njurkalycer (6-12), som smälter samman med varandra med 2-3 och bildar en stor njurbäcken (2-4), som, sammanslagna, bildar njurbäckenet. Njurbäckenet passerar direkt in i urinledaren .
Höger och vänster urinledare töms in i urinblåsan. I varje njure har en person ungefär en miljon nefroner , som är de strukturella enheterna som säkerställer njurens funktion. Blodtillförseln till njurarna tillhandahålls av njurartärerna , som kommer direkt från aortan. Från celiaki plexus tränger nerver in i njurarna, som utför den nervösa regleringen av njurfunktionen och ger också känslighet för njurkapseln. Den morfofunktionella enheten i njuren är nefron, en specifik struktur som utför urinering. Varje njure har över 1 miljon nefroner. Varje nefron består av flera delar: glomerulus, Shumlyansky-Bowmans kapsel och ett system av tubuli som passerar den ena in i den andra. Glomerulus är inget annat än en samling kapillärer genom vilka blod strömmar. Slingorna av kapillärer som utgör glomerulus är nedsänkta i håligheten i Shumlyansky-Bowman-kapseln. Kapseln har dubbla väggar, mellan vilka det finns ett hålrum. Kaviteten i kapseln passerar direkt in i håligheten i tubuli. De flesta av nefronerna finns i njurens cortex. Endast 15% av alla nefroner finns på gränsen mellan cortex och medulla i njuren. Således består njurbarken av nefroner, blodkärl och bindväv. Nefronernas tubuli bildar ungefär en ögla som penetrerar från cortex in i medulla. Också i medulla finns utsöndringsrör, genom vilka urin som bildas i nefronet utsöndras i njurkaljserna. Medullan bildar de så kallade "njurpyramiderna", vars toppar slutar med njurpapiller som sticker ut i håligheten i den lilla njurbegern. På nivån av papillerna förenas alla njurtubuli, genom vilka urin utsöndras.
Njurarna är ganska konstanta i sin position, vandrar inte runt i hela retroperitoneala utrymmet. Detta tillhandahålls av följande anatomiska formationer:
Njurarnas huvudsakliga funktion - utsöndring - uppnås genom processerna med filtrering och sekretion . I njurkroppen , från kapillär glomerulus, under högt tryck, filtreras innehållet i blodet, tillsammans med plasma (förutom blodkroppar och vissa proteiner ), in i Shumlyansky-Bowman-kapseln. Den resulterande vätske- primära urinen fortsätter sin väg genom nefronets snodda tubuli , i vilka näringsämnen ( glukos , etc.), vatten och elektrolyter återabsorberas i blodet, medan urea, urinsyra och kreatinin finns kvar i primärurinen . Som ett resultat av detta bildas sekundär urin , som från de invecklade tubuli går till njurbäckenet, sedan till urinledaren och urinblåsan. Normalt passerar 170-200 liter blod genom njurarna per dag, 120-150 liter primärurin och 1,5-2 liter sekundärurin bildas.
Ultrafiltreringshastigheten bestäms av flera faktorer:
Vatten och elektrolyter passerar fritt genom basalmembranet, medan ämnen med högre molekylvikt filtreras selektivt. Den avgörande faktorn för filtrering av medel- och högmolekylära ämnen är porstorleken och laddningen av basalmembranet i glomerulus.
Njurarna spelar en viktig roll för att upprätthålla syra-basbalansen i blodplasman . Njurarna säkerställer också konstanta koncentrationer av osmotiskt aktiva ämnen i blodet under olika vattenregimer för att upprätthålla vatten-saltbalansen.
Slutprodukterna av kvävemetabolism, främmande och giftiga föreningar (inklusive många läkemedel), överskott av organiska och oorganiska ämnen utsöndras från kroppen genom njurarna, de är involverade i metabolismen av kolhydrater och proteiner, i bildandet av biologiskt aktiva ämnen ( i synnerhet renin, som spelar en nyckelroll i regleringen av det systemiska artärtrycket och utsöndringen av aldosteron från binjurarna, erytropoietin - som reglerar hastigheten för bildandet av röda blodkroppar ).
Vattenlevande djurs njurar skiljer sig markant från njurarna i landlevande former på grund av att vattenlevande djur har problemet med att ta bort vatten från kroppen, medan landlevande djur behöver behålla vatten i kroppen.
Njursjukdom drabbar allt fler människor. Detta beror på ett stort antal medfödda patologier och en ohälsosam livsstil, samt en stor motvilja att besöka läkare vid de första symptomen på sjukdomar.
De vanligaste sjukdomarna inkluderar:
Med en minskning av antalet fungerande nefroner utvecklas kronisk njursvikt , vars utveckling till terminal njursvikt, behandling med hemodialys , peritonealdialys eller njurtransplantation är nödvändig. Njurtransplantation är den mest effektiva typen av njurersättningsterapi, inklusive eftersom den ersätter alla njurfunktioner, medan dialys endast delvis kompenserar för njurarnas utsöndringsfunktion, och för att ersätta andra njurfunktioner, användning av läkemedel ( erytropoietin , D- vitaminmetaboliter och etc.).
Under 2011 transplanterades 76 000 njurar över hela världen (totalt 110 000 organ transplanterades) [11] .
| urinvägarna | |
|---|---|
| Endokrina systemet | |
|---|---|
| Organ och vävnader som utvecklas från groddskikten | |
|---|---|
| ektoderm | |
| Endoderm | |
| Mesoderm |
|