Alkoholförgiftning

Alkoholförgiftning ( alkoholförgiftning [1] [2] ) är ett slags berusningstillstånd som orsakas av den psykoaktiva effekten av drycker som innehåller etylalkohol [1] . Alkoholförgiftning orsakar förändringar i en persons psykologiska, fysiologiska och beteendemässiga funktioner. Med en mild grad av berusning kan beteendemanifestationer saknas, men till exempel kan förmågan att köra fordon minska (på grund av uppmärksamhetsdistraktion och långsam reaktion). Mer allvarliga stadier av alkoholförgiftning, som regel, åtföljs av en förlust av en verklig bedömning av situationen och rollen av ens egen personlighet, störningar i tal , uppmärksamhet , minne och koordination av rörelser .

Metabolism

Alkoholen i alkoholhaltiga produkter absorberas snabbt i blodet (20 % från magen och 80 % från tarmarna). 100 ml vodka smälts i genomsnitt på 1 timme. Alkohol ackumuleras selektivt i hjärnan , där dess koncentration är 75 % högre än i blodet [3] .

Etanolmetabolism hos primater består av oxidation till acetaldehyd av intracellulärt alkoholdehydrogenas och sedan av acetaldehyddehydrogenas till ättiksyra [4] . Dessa processer sker främst i leverceller . [fyra]

På en timme bearbetar en frisk mänsklig lever cirka 10 ml alkohol (i termer av ren alkohol ).

Grader av berusning

Skilj mellan mild , måttlig och svår berusning. Allvarlig förgiftning kan leda till koma eller dödsfall. För vuxna är den dödliga dosen alkohol 4–10 g per 1 kg kroppsvikt [5] , för barn - 3 g per 1 kg kroppsvikt.

Bestämning av stadiet genom innehållet av alkohol i blodet

I praktiken bestäms stadium eller grad av alkoholförgiftning snabbt av alkoholhalten i blodet [6] :

• mindre än 0,3 ‰  - ingen påverkan av alkohol;
• från 0,3 till 0,5 ‰ - en liten påverkan av alkohol;
• från 0,5 till 1,5 ‰ - lätt berusning;
• från 1,5 till 2,5 ‰ - måttlig berusning;
• från 2,5 till 3,0 ‰ - allvarlig förgiftning;
• från 3,0 till 5,0 ‰ - allvarlig alkoholförgiftning, död kan inträffa;
• mer än 5,0 ‰ - dödlig förgiftning.

Beskrivning av stadierna av enkel berusning

En mild grad åtföljs av mental komfort, lust till aktivitet och lust att tala. Rörelserna blir ryckiga och svepande, koordinationen av rörelserna  störs och talet blir högre. Tänkandet blir accelererat, ytligt och inkonsekvent. Det finns en ökning av aptiten , hyperemi i huden. Blodkärlen är fyllda med alkohol, vilket gör att hjärtfrekvensen ökar till 80-85 slag per minut. Gradvis ersätts upprymd stämning av likgiltighet och letargi, fysisk aktivitet - avslappning, tänkande blir långsammare.

Med en genomsnittlig berusningsgrad observeras mer grova beteendeförändringar. Ansiktsuttryck blir uttryckslösa och magra, talet blir dysartriskt (mindre artikulerat) och ännu högre. Ofta upprepar en person i detta skede samma fraser. Förmågan att kritiskt utvärdera handlingar minskar. Rörelserna blir mer osäkra. Representationer är monotona och formas med svårighet. Svårt att flytta uppmärksamheten . Det kan uppstå konflikter som förvärras av en omvärdering av den egna personligheten. Några timmar efter avslutad intag av alkoholhaltiga drycker, muntorrhet, törst , obehag i mage , hjärta och lever uppstår en känsla av obehag och svaghet. Hjärtat får en ännu större belastning och pulsen snabbar upp till 100-120 slag per minut.

En allvarlig grad kännetecknas av uppkomsten av tillstånd av nedsatt medvetande av olika djup upp till koma . Epileptiforma anfall, ofrivillig avföring och urinering förekommer ofta . Under berusningsperioden uppstår narkotisk minnesförlust . Hjärtslaget når en topp och är 150-170 slag per minut. Efter en svår grad av berusning kvarstår vegetativa fluktuationer, adynami samt dysartri och ataxi i flera dagar [7] : 680 .

Ändrade former av alkoholförgiftning

Förändrade former av alkoholförgiftning förekommer vanligtvis i stadium II av alkoholism .

Om en person har samtidig psykisk patologi eller vissa personlighets- och karaktärsdrag kan alkoholförgiftning ta sig följande former både i stadium I av alkoholism och vid oavsiktlig enstaka användning av alkohol:

• Epileptoid berusning ( dysforisk variant) - även med milda grader av berusning ersätts eufori med drag av svårare stadier av berusning - depression, tendens till aggression och sökandet efter ett gräl, ilska, tjat, missnöje, affektiv viskositet [2] [7] . I ett sådant tillstånd av berusning är en person benägen att föra långa samtal som är monotona till innehållet, obehagliga för andra [7] . Det inträffar, som regel, efter traumatisk hjärnskada , hos individer med personlighetsstörningar , i de sena stadierna av alkoholism [2] .
• Rus med paranoid stämning (paranoid variant) - där det finns misstänksamhet mot andra, misstänksamhet, otillräcklighet i tolkningen av andras handlingar och uttalanden [2] . Det förekommer vid impulsiva och paranoida personlighetsstörningar (tidigare kallad epileptoid och paranoid psykopati), hos primitiva personligheter (särskilt om de lider av alkoholism) [2] . Sällan uppstår osystematiserade relationsidéer [7] . Separata verbala (auditiva) illusioner är möjliga [7] .
• Rus med drag av dårskap ( hebefrenisk variant) - det finns dårskap, barnsligt beteende, upptåg, clownskap, stereotyper , olämpliga skämt , framfart och liknande [2] [7] . Det förekommer hos ungdomar och vid latenta schizofrena störningar [2] .
• Rus med hysteriska drag (hysterisk variant) - demonstrativa självmordsförsök, imitation av galenskap, beteende från dåraktigt till medvetet upphetsat, våldsamma scener av förtvivlan, manifestationen av teatraliska sorgliga känslor. Överdriven självberöm kan plötsligt ersättas med självbeskyllning [7] . Primitiva motoriska svar kan förekomma: astasia / abasia , hysteriska anfall [7] . Det observeras hos individer med hysterisk personlighetsstörning (tidigare kallad hysteroidpsykopati) [2] .
• Berusning med övervägande depressiv affekt - eufori i början av berusningen är kortvarig eller kan vara helt frånvarande [7] . En deprimerad stämning av olika nyanser råder - med en känsla av hopplöshet, dysterhet, ångest , en känsla av akut längtan. Sannolikheten för självmord i berusat tillstånd är stor [7] .
• Rus av explosivitet - efter en kort tids eufori av obetydlig anledning uppstår plötsligt en explosion av missnöje, irritation och ilska med motsvarande förändringar i uttalanden och beteende [7] . Sådana tillstånd är kortlivade och ersätts av relativt lugn och till och med självgodhet [7] .

Patologisk förgiftning

Patologisk berusning är en relativt sällsynt, akut övergående psykisk störning i form av skymningsförvirring [7] .

Det finns epileptoid patologisk förgiftning (med motorisk excitation åtföljd av påverkan av ilska , blind ilska, rädsla, med aggression och destruktiva handlingar) och paranoid (hallucinatorisk-vanföreställning) patologisk förgiftning, som åtföljs av hallucinatoriska - vanföreställningar [ 7] .

Juridisk aspekt

Den forntida grekiske politikern Pittacus , en av de berömda sju vise männen , upprättade under sin regeringstid på ön Lesbos en lag om dubbelstraff för ett brott som begåtts under berusning [8] . Bland moderna jurister råder ingen konsensus om huruvida alkoholförgiftning ska betraktas som en försvårande omständighet [9] [10] .

Alkoholförgiftning hos djur

Som forskare från University of Maryland fann reagerar kräftor på alkohol på ungefär samma sätt som människor. Under experimentet placerades djuren i tankar med utspädd alkohol - från 0,1 till 1 mol per liter vatten - och deras beteende filmades på kamera. Först flyttade kräftorna aggressivt runt tanken på uträtade ben och började sedan rotera svansen. När de blev fulla tappade de kontrollen över sig själva och rullade till slut bara omkull, liggande på rygg. Kräftorna, som hölls ensamma i en vecka innan experimentets början, tog nästan en och en halv gånger längre tid att bli mycket berusade än sina motsvarigheter som levde i en grupp [11] .

Alkoholrusbehandling

Behandling för alkoholförgiftning innebär vanligtvis stödjande vård medan kroppen gör sig av med alkoholen. Detta inkluderar vanligtvis:

• Noggrann vård
• Förebygga andningsproblem eller kvävning
• Syrgasbehandling (syrebehandling)
• Detox Cocktail (återhämtningsdryck)
• Lymfdränagemassage
• Infusionsbehandling (intravenösa infusioner)
• Användning av vitaminer och glukos för att förhindra allvarliga komplikationer från alkoholförgiftning

Vuxna och barn som av misstag har konsumerat metanol eller isopropylalkohol kan behöva hemodialys - ett mekaniskt sätt att filtrera avfall och gifter från ditt system - för att påskynda avlägsnandet av alkohol från blodomloppet.

Se även

• Att köra alkoholpåverkad
• Klassificering av psykopati

Källor

1. ↑ 12 Världshälsoorganisationen . _ Lexikon över alkohol- och drogtermer publicerat av Världshälsoorganisationen . — [Ordlista över termer relaterade till alkohol och psykoaktiva substanser, publicerad av Världshälsoorganisationen]. Hämtad: 4 mars 2019.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narkologi: nationella riktlinjer. Ed. Ivantsa N. N. och andra - M. 2008. - sid. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Alkoholförgiftning] - artikel från Great Soviet Encyclopedia
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Lehningers Fundamentals of Biochemistry. Grunderna i biokemi. struktur och katalys. = Leninger Principles of Biochemistry. — Binom. Kunskapslaboratoriet, 2012. - Vol 1. - 692 sid. — (Den bästa utländska läroboken). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Universal medicinsk referensbok. Alla sjukdomar från A till Ö. - Publishing House "Peter", 2009. - S. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (ryska)
6. ↑ Riktlinjer från USSR:s hälsoministerium daterade 07/03/1974 om den rättsmedicinska diagnosen av dödlig etylalkoholförgiftning och de fel som gjordes under denna
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psykiatri och missbruk: En lärobok . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 sid. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diogenes Laertes. Om berömda filosofers liv, läror och talesätt. filosofiskt arv. Volym 99]
9. ↑ Vladislav Kulikov. Domen kommer att nyktra till . Straffrätt . Rossiyskaya Gazeta (23 oktober 2013). Hämtad: 23 oktober 2015. (obestämd)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. ANSVAR HOS PERSONER SOM BEGJUT BROTT I DET TILLSTÅND AV DRUKEN . Kriminolog. Hämtad: 11 mars 2020. (obestämd)
11. ↑ Salkova A. Forskare gjorde kräftor berusade och tvingade att umgås // Gazeta.Ru. - 2017. - 21 april.

Litteratur

• Balyakin V. A. Toxikologi och undersökning av alkoholförgiftning. - M., 1962.
• Strelchuk IV Akut och kronisk alkoholförgiftning, 2nd ed. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Tillståndet av berusning och dess straffrättsliga betydelse. - M., 2011.

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Britannica (online) TDV Islam Ansiklopedi
I bibliografiska kataloger	GND : 4120863-8 NKC : ph184790