Enterohepatisk cirkulation av gallsyror

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 8 april 2020; kontroller kräver 5 redigeringar .

Enterohepatisk cirkulation av gallsyror (synonymer: portal-gallcirkulation av gallsyror , enterohepatisk cirkulation ) - cyklisk cirkulation av gallsyror i matsmältningskanalen , där de syntetiseras av levern , utsöndras i gallan i tolvfingertarmen i , reabsorberas tarm , transporteras av blodbanan till levern och återanvänds i gallsekretion.

Syntes av gallsyror

Primära gallsyror ( cholic och chenodeoxycholic ) syntetiseras i leverhepatocyter från kolesterol . Gallsyror bildas i mitokondrierna hos hepatocyter och utanför dem från kolesterol med deltagande av ATP . Hydroxylering under bildandet av syror utförs i hepatocytens endoplasmatiska retikulum. Bland gallan som utsöndras i tarmen finns det inte mer än 10% av nysyntetiserade gallsyror, de återstående 90% är en produkt av den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror från tarmen till blodet och till levern. Hastigheten för syntes av cholsyra hos en vuxen är normalt cirka 200 - 300 mg / dag. Synteshastigheten för chenodeoxicholsyra är densamma. Den totala syntesen av primära gallsyror är därför 400-600 mg/dag, vilket sammanfaller med siffran för den dagliga förlusten av gallsyror i avföring och urin .

Den primära syntesen av gallsyror hämmas (bromsas) av gallsyror som finns i blodet. Men om absorptionen av gallsyror i blodet är otillräcklig, till exempel på grund av allvarlig tarmskada, kommer levern, som inte kan producera mer än 5 g gallsyror per dag, inte att kunna fylla på mängden gallsyror som krävs för kroppen.

Primära gallsyror: cholic och chenodeoxycholic. Sekundär: deoxicholsyra (ursprungligen syntetiserad i tjocktarmen).

Sekundära gallsyror ( deoxycholic , lithocholic , ursodeoxycholic , allocholic och andra) bildas från primära gallsyror i tjocktarmen under verkan av tarmmikroflora . Deras antal är litet. Deoxicholsyra absorberas i blodet och utsöndras av levern som en del av gallan. Litokolsyra absorberas mycket sämre än deoxicholsyra. Ursodeoxicholsyra, allokolsyra (stereoisomerer av chenodeoxicholsyra och kolsyra) och andra gallsyror påverkar inte fysiologiska processer på grund av deras extremt små volymer.

Förhållandet mellan kolsyra, chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra i mänsklig galla är normalt 1:1:0,6.

Föreningar med glycin och taurin

I gallblåsan finns gallsyror huvudsakligen i form av konjugatparade  föreningar med glycin och taurin . När kolsyra, deoxicholsyra och chenodeoxicholsyra konjugeras med glycin, bildas glykokolsyra , glykokenodeoxicholsyra respektive glykodeoxicholsyra . Produkten av konjugering av gallsyror med taurin (mer exakt, med nedbrytningsprodukten av cystein  , en föregångare till taurin) är taurochol- , taurochenodeoxychol- och taurodeoxychol- syror.

Konjugat med glycin i genomsnitt 75% och med taurin - 25% av den totala mängden gallsyror i gallblåsan. Andelen konjugatvarianter beror på livsmedlets sammansättning. Övervägandet av kolhydrater i maten orsakar en ökning av antalet glycinkonjugat, proteinmat , tvärtom, ökar antalet taurinkonjugat.

Konjugeringen av gallsyror gör dem resistenta mot utfällning vid låga pH-värden i gallgångarna och tolvfingertarmen.

Galla innehåller en betydande mängd natrium- och kaliumjoner , som ett resultat av vilket den har en alkalisk reaktion, och gallsyror och deras konjugat betraktas ibland som "gallsalter".

I tunntarmen

Den viktigaste rollen för gallsyror i matsmältningen är att med deras hjälp absorberas ett antal hydrofoba ämnen: kolesterol , fettlösliga vitaminer , vegetabiliska steroider . I frånvaro av gallsyror är absorptionen av ovanstående livsmedelskomponenter nästan omöjlig.

Gallsyror är ytaktiva ämnen. När de överskrider den kritiska koncentrationen i en vattenlösning på 2 mmol/l bildar gallsyramolekyler miceller - aggregat som består av flera molekyler orienterade på ett sådant sätt att de hydrofila sidorna riktas in i vattnet och deras hydrofoba sidor är vända mot varandra . På grund av bildandet av sådana miceller sker absorptionen av hydrofoba livsmedelskomponenter.

Dessutom skyddar gallsyror kolesterolesteras från enzymers proteolytiska effekter .

Genom att interagera med bukspottkörtellipas ger gallsyror ett optimalt värde för surheten i miljön (pH = 6), som skiljer sig från surheten inuti tolvfingertarmen.

Matkomponenter emulgerade av gallsyror absorberas i den övre delen av tunntarmen (i de första 100 cm), medan själva gallsyrorna stannar kvar i tarmen. Huvudvolymen av gallsyror absorberas senare i blodet, främst i ileum .

I kolon

I tjocktarmen bryts gallsyror ned under påverkan av enzymer från tarmbakterier (8 stammar av sådana grampositiva anaeroba laktobaciller har hittats i människans tarm [1] ), och nedbrytningsprodukter av gallsyror, cirka 0,3-0,6 g/dag, utsöndras med avföring.

Chenodeoxicholsyra, med deltagande av 7α-dehydroxylaser, omvandlas till litokolsyra. Cholevaya, främst - i deoxycholic. Deoxicholsyra absorberas i tarmen i blodet och deltar i den enterohepatiska cirkulationen tillsammans med primära gallsyror, medan litokolsyra, på grund av sin dåliga löslighet, inte reabsorberas och utsöndras i avföringen.

Gallsyraåtervinning

Gallsyror absorberas i tarmen i blodet, genom portvenen med blod kommer de återigen in i levern och utsöndras igen som galla, därför är 85-90% av den totala mängden gallsyror som finns i gallan gallsyror som tidigare har "passerat" genom tarmarna. Antalet omsättningar av gallsyror lever-tarm-lever hos människor är cirka 5-6 per dag (upp till 10). Volymen av cirkulerande gallsyror är 2,8-3,5 g.


Anteckningar

  1. ↑ Lutsenko M. T. Återvinning av hepatoenterisk kolesterol . Bulletin of SO RAMS, nr 2 (120), 2006, sid. 23-28.

Litteratur

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
 Matsmältningsfysiologi , det mänskliga matsmältningssystemet
Det enterala nervsystemet
Enterokrin
Gastroenteropankreatiska
endokrina systemet
Enterocyter
biologiska vätskor
Processer
Motilitet i mag-
tarmkanalen