Applied Kinesiology, PC ( Engelska Applied Kinesiology, AK ) är en typ av alternativ medicin som grundades 1964 av George Goodhart [1] i USA . Det är en kiropraktisk metod för diagnostik och terapi, som förklarar förhållandet mellan muskelspänning ( tonus ) och tillståndet hos kroppens inre organ och system och erbjuder sätt att korrigera icke-läkemedelseffekter på dem. På grund av bristen på vetenskapsteoretiska och praktiska grunder [2] [3] , karakteriseras den ofta som pseudovetenskap [4] [5] , en pseudovetenskaplig riktning[6] [7] och kvacksalveri [2] .
Tillämpad kinesiologi är en typ av massage [8] .
Pseudovetenskapliga metoder för diagnos och behandling, som har ordet "kinesiologi" i sitt namn, bör inte förväxlas med kinesiologi - vetenskapen om levande varelsers rörelse som studerar rörelsens mekanik, fysiologi och psykologi.
1964 [9] utvecklade kiropraktorn George Goodhart sin diagnostiska metod som kallas "applied kinesiology" baserat på verket "Muscles: Testing and Function" [10] skrivet av två sjukgymnaster , Kendalls [11] . Kendalls var engagerade i rehabilitering av patienter med stroke och ryggradsskador , utvecklade återhämtningsprogram för dem, ansåg att manuell muskeltestning var en nödvändig del av patientens neurologiska undersökning innan rehabiliteringsprogram påbörjades. 1949, i monografin Testing and Functioning of the Muscles, sammanfattade de erfarenheterna av deras många års arbete och beskrev ett helt system av tester av muskelfunktioner för hela kroppens muskler.
Därefter började George Goodhart lära ut sin metod för andra kiropraktorer [12] . 1973 skapades en informell organisation Goodheart Study Group Leaders , som 1974 valde namnet "International College of Applied Kinesiology" ( eng. The International College of Applied Kinesiology, ICAK ), 1975 antogs en stadga och ledarskap valdes, 1976 var "certifierade" grundare, kallade "diplomater" [13] . ICAK betraktar för närvarande 1976 som datumet för grundandet och 1973 som det datum då dess första ordförande tillträdde [14] .
För närvarande används tillämpad kinesiologi främst av kiropraktorer, och är också en del av många andra metoder [15] . År 2003 var det den tionde mest använda kiropraktiktekniken i USA , med 37,6 % av kiropraktorerna och 12,9 % av kiropraktikpatienterna som använde den [16] och den har även använts av naturläkare , läkare , tandläkare , nutritionister , sjukgymnaster. massörer och professionella sjuksköterskor . Det har också gjorts felaktiga försök att använda vissa grundläggande PC-tekniker i distributionen av kosttillskott, inklusive nätverksmarknadsföring [15] [17] .
Tillämpad kinesiologi har kommit in i 2000-talet med cirka 200 olika skolor, system och grenar [18] .
Tillämpad kinesiologi presenteras av förespråkarna som ett system som bedömer de strukturella, kemiska och mentala aspekterna av hälsa med hjälp av en metod som kallas manuell muskeltestning . Inte delas av modern medicin, den väsentliga premissen för tillämpad kinesiologi är att varje organdysfunktion åtföljs av en försvagning av någon motsvarande muskel, det vill säga att det finns en så kallad "organosomatisk koppling" [17] [19] . Terapier som utövare förlitar sig på inkluderar att kombinera manipulation och kroppsmobilisering; myofascial, kranial och meridianterapi ; kliniska kosttillskott och kostrekommendationer [20] .
Tillämpad kinesiologi är ett holistiskt (holistiskt) system för att ge en person fysiskt, mentalt, moraliskt och andligt stöd genom icke-drogmetoder genom att överföra honom till ett positivt känslomässigt tillstånd med hjälp av specifik manuell-verbal-icke-verbal kommunikation. Denna kommunikation bygger på att upprätthålla en konstant muskelförbindelse mellan korrigeraren och den korrigerade personen med hjälp av en omedvetet kontrollerad och ömsesidigt föränderlig dynamisk muskeltonus på båda samverkande sidor. Samtidigt är muskeltonus en indikator på både det medvetna och omedvetna känslomässiga tillståndet hos den person som korrigeras [18] .
"Manuellt muskeltest" i PC:n utförs enligt följande. Utövaren applicerar kraft på någon muskel eller muskelgrupp hos patienten och observerar reaktionen på hans handling. Obehindrad ("slät") muskelmotstånd mot tryck anses vara en hälsosam (stark) reaktion, och en ovanlig reaktion kallas ibland en "sjuk" (svag) reaktion. Detta är inte ett grovt test av patientens styrka, utan snarare en subjektiv bedömning av muskelns spänning och "jämnhet" av svaret, taget som en indikation på skillnaden i muskelcellssvar under sammandragning . Dessa skillnader i muskelrespons tas som tecken på olika påfrestningar och obalanser i kroppen [21] . "Svag" muskelrespons likställs med dysfunktion, kemisk eller strukturell obalans, mental stress, och tas som ett tecken på suboptimal funktion [22] . Detta kan vara suboptimal funktion av målmuskeln som testas, eller en normalt optimalt fungerande muskel kan användas som en indikator för andra fysiologiska tester. En av de mest kända och mest grundläggande testerna är "hand down" ("Delta"-testet), där patienten motstår en nedåtriktad kraft som appliceras på den utsträckta handen [10] . Att anta en korrekt ställning är huvudgarantin för att muskeln i fråga är isolerad eller är den primära indikatorn, vilket minimerar störningen av intilliggande muskelgrupper [19] .
I hjärtat av alla områden av modern holistisk tillämpad kinesiologi är fenomenet "funktionell muskelsvaghet", det vill säga en tillfällig minskning av muskeltonus som svar på effekter på kroppen eller psyket. Enligt supportrarna föregår denna snabba ofrivilliga försvagning av muskeltonus alltid frivilliga muskelrörelser som kontrolleras av sinnet, vilket gör det möjligt att ta emot "rena känslomässiga reaktioner" från psyket genom de muskler som inte har passerat genom medvetandets filter. Ett viktigt kännetecken för modern kinesiologi, enligt förespråkarna, är användningen av konstant feedback mellan kinesiologen och hans klient. Varje påverkan från kinesiologen (och till och med hans avsikt att påverka) kontrolleras mot klientens muskelreaktion, och om sanktionen från klienten mot kinesiologens påverkan inte tas emot, utförs inte påverkan. Detta gör att vi kan prata om det kinesiologiska förfarandets etik och dess "interaktiva karaktär", när klienten (på en omedveten psyko-emotionell nivå) har lika rätt att rösta med kinesiologen för att välja en eller annan påverkan. Resultaten av påverkan kontrolleras också av muskelreaktioner, och i händelse av en negativ bedömning utförs ytterligare en korrigerande åtgärd för att eliminera negativa reaktioner.
Diettestning ( eng. Nutrient testing ) används för att studera patientens muskulära respons på olika livsmedelsämnen och kemikalier. Utövare tror att smak- och luktstimuli kan förändra resultatet av ett "manuellt muskeltest", och "svag" muskelrespons kan förbättras med rätt kosttillskott , och tidigare "starka" muskler kan försvagas av exponering för skadliga ämnen eller allergener [19] [21] [23] . Det finns också "kontakt" och till och med "avlägsen" typer av mattestning, som när ett muskeltest utförs på en patient som håller i en flaska piller, även om användningen av sådana tester fördöms av ICAK [24] . Studier om tillämpligheten av tillämpad kinesiologi på rekommendationer av kosttillskott och antiallergiska medel har visat både positiva och negativa resultat (se avsnittet Forskningsstudier nedan). En studie från 2010 drog slutsatsen att tillämpad kinesiologi inte kan rekommenderas för att diagnostisera patienter med misstänkt födoämnesallergi eftersom denna metod, på grund av brist på vetenskapliga bevis, kan leda till missvisande rekommendationer och felaktig behandling [3] .
"Terapeutisk lokalisering" är en annan diagnostisk teknik som är unik för tillämpad kinesiologi. Patienten lägger en oprövad hand på huden i ett område som misstänks vara i behov av terapeutisk vård. Denna fingertoppskontakt kan resultera i en förändring i muskelrespons från "stark" till "svag" eller vice versa, i vilket fall terapeutisk intervention är indicerad. Om det drabbade området inte kräver sådan intervention är muskelns respons oförändrad [22] .
Medan tillämpad kinesiologi handlar om kroppsliga problem (främst korrigering av leder, muskler, ryggrad, skallben), finns det också en psykoorienterad version av det "One Brain / Three in One Concepts" ), vars författare är G. Stokes, D. Whiteside och K. Callway. Denna variation antar att när stressen av att förlora någon eller något blockerar kroppens livsuppehållande system, störs kroppens homeostassystem, den slutar slåss och börjar motstå allt gott som en person på en medveten nivå skulle vilja göra (utövare kallar denna effekt av "ovilja att gynnas"). Det är svårt att interagera med en sådan person, det är svårt att behandla honom, att träna honom; "allt faller ur hans händer", han är "trött på allt", "otur i allt", etc. Det antas att den psyko-emotionella varianten utför psykokorrektion och låter kroppen befrias från gamla negativa känslomässiga " vibrationer”. Diagnos utförs med samma metod för muskeltestning som i tillämpad kinesiologi. Arbetet med patienten bedrivs både på medveten och undermedveten nivå [1] .
Det finns andra varianter av tillämpad kinesiologi som hävdar sambandet mellan muskelspänning (tonus) och det psyko-emotionella tillståndet hos en person, med den upplevda stressnivån , och föreslår sätt att korrigera åtgärder. Alla dessa varianter är korrelerade med psykokorrektion och kroppsorienterad psykoterapi . De utvecklades av studenter och anhängare av George Goodhart. Till exempel är dessa områden för kinesiologi "Healing touch" ("Touch for Health", "TFH"), "Educational kinesiology" (" Edu-K ") och andra.
I Ryssland, 2006, erkändes den professionella psykoterapeutiska ligan "psykoterapeutisk kinesiologi", skapad på grundval av riktningen för tillämpad kinesiologi kallad "En hjärna / begreppet tre i ett", officiellt som en modalitet, det vill säga en riktning av psykoterapi . Metoden "psykoterapeutisk kinesiologi" patenterades 2007 av Federal Service for Intellectual Property, Patents and Trademarks [25] .
Under 2015 släppte det australiensiska hälsodepartementet resultaten av en genomgång av alternativa behandlingar för att avgöra om de var berättigade till sjukförsäkring. Tillämpad kinesiologi var en av 17 behandlingar för vilka inga tydliga bevis på effekt hittades [26] [27] . Från och med 1 april 2019 har tillämpad kinesiologi uteslutits från det australiensiska sjukförsäkringssystemet [28] .
Enligt American Cancer Society , "tillgängliga vetenskapliga bevis stöder inte påståenden om att tillämpad kinesiologi kan diagnostisera eller behandla cancer eller annan sjukdom" [29] .
Som med många discipliner som karakteriseras som pseudovetenskapliga, finns det kontroverser kring förekomsten av bevis för effektiviteten av tillämpad kinesiologi och kvaliteten på dessa bevis i vetenskapliga publikationer. Förespråkare hävdar att vissa publikationer vittnar till förmån för deras teorier och praktiker, medan kritiker uppmärksammar andra verk där korrekthet och effektivitet förnekas. 1999 visade en genomgång av de publikationer som fanns vid den tiden de metodologiska problemen med de genomförda studierna - deras design uppfyllde inte principerna för tillämpad kinesiologi eller modern klinisk praxis [30] .
Det finns positiva tillämpade kinesiologiska studier på mätning av elektriska och mekaniska parametrar för muskelkontraktion under manuell muskeltestning [31] såväl som inom området matallergier [32] .
Andra kliniska studier förnekar effektiviteten av diagnostik i tillämpad kinesiologi. Till exempel, i studier, skilde inte "muskeltestet" testsubstanser från placebo i en dubbelblind studie , och användningen av tillämpad kinesiologi för att bedöma en patients koststatus var inte effektivare än slumpmässig gissning. Vetenskapliga studier har visat att tillämpade kinesiologiska tester inte har varit reproducerbara [33] [34] [35] [36] [37] .
År 2008 drog en genomgång av den vetenskapliga litteraturen om tillämpad kinesiologi slutsatsen att det inte fanns några signifikanta bevis för effektiviteten av tillämpad kinesiologi, tillförlitligheten av kinesiologisk diagnostik och giltigheten av muskelsvarsteorin [38] . En översikt (2007) av några vetenskapliga studier om specifika procedurer och diagnostiska tester av tillämpad kinesiologi drog slutsatsen: "I fall där tillämpad kinesiologi är skild från standard ortopedisk muskeltestning, kan studier som utvärderar specifika AK-procedurer antingen motbevisa eller inte bekräfta giltigheten av användningen av AK-procedurer som diagnostiska tester. Hittills stöder inte bevis användningen av [manuell muskeltestning] för diagnos av organiska sjukdomar i de tidiga stadierna av sjukdomen" [39] . En annan recension (2005) drog slutsatsen: "Dessa metoder har antingen liten eller ingen vetenskaplig förklaring. Resultaten är inte reproducerbara i strikt kontrollerade prövningar och korrelerar inte med de kliniska symptomen på allergi" [40] . En dubbelblind studie utförd av ALTA Sports Medicine Foundation och publicerad 1988 i Journal of the American Dietetic Association involverade 3 erfarna kinesiologer. Granskningen drog slutsatsen: "Resultaten av denna studie visade att användningen av tillämpad kinesiologi för att bedöma koststatus inte är mer praktisk än en slumpmässig gissning" [41] .
En del av forskningen och recensionerna av tillämpad kinesiologi är listade i arkiven för National Library of Medicine och US National Institutes of Health [35] [36] [41] [42] [43] [44] [45] .
I USA har American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology [46] och National Institute of Allergy and Infectious Diseases [47] rekommenderat att tillämpad kinesiologi inte ska användas för att diagnostisera allergier. European Academy of Allergy and Clinical Immunology [48] , National Institute for Health and Clinical Excellence [49] [50] Storbritannien, Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy [51] och Allergological Society of South Afrika [52] gjorde liknande rekommendationer. World Allergy Organization listar tillämpad kinesiologi som en oprövad testmetod i utbildningsmaterial från sitt Global Resources In Allergy- program och beskriver den som värdelös [53] .
Praktiskt taget alla applicerade kinesiologitester är subjektiva och beror enbart på läkarens personliga bedömning av patientens muskelsvar. I synnerhet har det på grundval av studier visat sig att tillförlitligheten, såväl som noggrannheten av testresultaten, inte har mer än slumpmässiga korrelationer. Vissa skeptiker hävdar att teorin om "organosomatisk kommunikation" som föreslås som grund för tillämpad kinesiologi inte har någon vetenskaplig innebörd, och effektiviteten av metoder i vissa fall har inte fastställts, i andra är den tveksam [17] [23] . Skeptiker har också avfärdat tillämpad kinesiologi som " kvaksalveri ", " magiskt tänkande " och en feltolkning av den ideomotoriska effekten [2] [54] . Den har kritiserats på teoretiska och empiriska grunder [2] och karakteriserats som pseudovetenskap [4] .