Fytoterapi

Fytoterapi (från annan grekisk φυτόν  "växt" + θεραπεία  "behandling"), örtmedicin [1] [2] [3]  - en metod för behandling och förebyggande av sjukdomar hos människor och djur [4] , baserad på användning av läkemedel växter [5] .

Begreppen "örtmedicin" och "naturläkemedel" användes först i början av 1900-talet [6] av den franske läkaren Henri Leclerc (1870-1955) [7] . I den ryskspråkiga litteraturen används termen "örtmedicin" som en synonym för örtmedicin [8] .

En specialist inom området örtmedicin kallas herbalist [9] . En person som samlar på medicinska örter och vet hur man använder dem kallas örtläkare [10] eller healer [11] .

Aktiva ingredienser

Många växter syntetiserar ämnen som är användbara för att upprätthålla hälsan hos människor och djur. Dessa inkluderar i synnerhet aromatiska ämnen, varav de flesta är fenoler och deras syresubstituerande derivat, såsom tanniner . Många ämnen är sekundära metaboliter , av vilka minst 12 000 är isolerade, ett antal uppskattas vara mindre än 10 % av totalen. I många fall fungerar dessa ämnen (särskilt alkaloider ) som växtförsvarsmekanismer mot mikroorganismer , insekter och växtätare . Många örter och kryddor som används av människor för att krydda mat innehåller nyttiga kemiska föreningar [12] [13] .

Örtmedicinens historia

Det äldsta beviset på användningen av örter som medicin upptäcktes som ett resultat av arkeologiska utgrävningar i det som nu är Irak , i Sumer . Healers från Sumer visste redan att många växter har helande egenskaper och använde dem för att förbereda alla typer av infusioner och pulver. För kompresser och omslag samlade healers nålar av barrträd , unga pilblad . Bladen torkades försiktigt och maldes sedan. Pulver från växter blandades ofta med krossade mineraler och pulver av animaliskt ursprung, utspädd med öl eller vin [14] .

Det är känt att det i den första ryska tsaren Ivan den förskräckliges skattkammare fanns flera böcker om örtmedicin. En av dem är Travnik från 1534, som är en översättning från en tryckt upplaga i Lübeck från 1492. Boken var en guide till behandling med medicinalväxter, stenar och andra naturmaterial. kanske[ betydelsen av faktum? ] , översattes den från Vasilij III:s tyske personliga läkare, Nikolaus Bülov (Nikolai Nemchin), efter att Moskvaprinsen insjuknat efter en jakt [15] .

Modern örtmedicin

Vissa receptbelagda läkemedel är baserade på växtbaserade läkemedel, inklusive artemisinin [16] , digitalis och kinin . Många växtbaserade läkemedel finns tillgängliga utan recept och används i stor utsträckning av befolkningen, såsom bröstelixir , lespeflan [17] , hofitol [18] och andra.

Utbildning i fytoterapi

Örtmedicin undervisas vid vissa universitet. Till exempel, vid Russian University of Peoples' Friendship , ges utbildning under programmen "Klinisk fytoterapi" och "Russian Herbalism" för personer som inte har en medicinsk utbildning. Specialisering i örtmedicin (volym på minst 216 undervisningstimmar) och avancerad utbildning (volym på minst 72 undervisningstimmar) bör utföras i enlighet med utbildningsprogram som godkänts av hälsoministeriet eller Ryska federationens utbildningsministerium [19][ sida ej specificerad 365 dagar ] . Efter utbildning utfärdas dokument som ger rätten att få ett intyg om statlig registrering av en fytoterapeut eller en praktik av traditionell medicin vid administrationen av ämnet i Ryska federationen på bosättningsorten [19][ sida ej specificerad 365 dagar ] [20] .

Biverkningar och komplikationer av naturläkemedel

Läkeväxter och andra växtbaserade läkemedel är mycket mer betrodda av en del av befolkningen än syntetiska läkemedel ("kemi"). Många människor tror att naturläkemedels "naturlighet", deras ursprungs "naturlighet", liksom den långa historien av användningen av naturläkemedel i traditionell medicin kan tjäna som en garanti för deras säkerhet och effektivitet [21] [22 ] . Således, i USA, från 1993 till 2012, tiodubblades antalet fytoterapeutiska produkter på marknaden [22] .

Experter, tvärtom, noterar att den potentiella faran och biverkningarna av naturläkemedel inte bör underskattas. Växter innehåller hundratals biokemiska ingredienser, vars effekt på kroppen, både individuellt och i kombination, ofta är okänd [21] , den komplexa verkningsmekanismen för naturläkemedel är svår att studera i detalj [23] :27 . Dessutom är sammansättningen av växter instabil och kan starkt påverkas av förändrad jordsammansättning, yttre föroreningskällor etc. Fördelen med syntetiska droger, som även initialt finns i växter, är att deras sammansättning är konstant, och forskare har inte att hantera okända eller outforskade föroreningar [21] .

Många naturläkemedel har biverkningar som är okända eller inte erkänns av konsumenterna. Ofta anges inte information om försiktighetsåtgärder, biverkningar och interaktioner med konventionella läkemedel på förpackningen till växtbaserade läkemedel och på bipacksedeln [24] .

Så, enligt en studie publicerad i tidskriften BMC Medicine, innehåller många receptfria naturläkemedel inte information om säker användning i instruktionerna. Under sin studie fann forskarna att 93 % av de växtbaserade läkemedlen de köpte inte var licensierade och inte uppfyllde några säkerhets- och kvalitetsstandarder. Mer än hälften av dem såldes under täckmantel av kosttillskott. Endast 13 procent av preparaten hade en märkning och endast 3 av dem innehöll tillräcklig information om säker användning [24] .

Den långa historien med användning av vissa örtmediciner i traditionell medicin är inte en garanti för dess säkerhet. Ett exempel är historien om kirkazon (aristolochia), en växt som aktivt används i traditionell kinesisk medicin som ett botemedel mot övervikt, dysenteri, hudsjukdomar, högt blodtryck, tuberkulos, hemorrojder och till och med ormbett. Kosttillskott med aristolochia var en gång mycket populära i Europa. Medicinska studier har dock visat att den huvudsakliga aktiva ingrediensen i kirkazon, aristolochic syra, har en signifikant nefrotoxisk effekt [25] . Personer som tar droger med aristolochic syra kan utveckla cancer i de övre urinvägarna när som helst. År 1992 beskrevs ett utbrott av karcinom hos mer än 100 patienter på en "viktminskningsklinik" i Belgien, som ordinerades en blandning av kinesiska örter, varav den viktigaste var chircason. 70 offer behövde dialys, operation eller en njurtransplantation, flera personer dog [21] . År 2013 noterades att Taiwan, där chirkazontillskott användes i stor utsträckning (kinesiska healers rekommenderade att ungefär en tredjedel av den taiwanesiska befolkningen tar chirkazontillskott), hade den högsta förekomsten av cancer i övre urinvägarna i världen [26] .

Ett annat exempel är sassafras . Denna växt har använts i stor utsträckning inom amerikansk indisk folkmedicin [27] och traditionell kinesisk medicin [28] för att behandla en mängd olika åkommor. Studier har dock visat att safrolet i sassafras eterisk olja är cancerframkallande [29] [30] . På 1960 -talet förbjöd US Food and Drug Administration användningen av sassafrasolja för matändamål.

Ett annat exempel är kinesisk efedra , som har använts i traditionell kinesisk medicin sedan urminnes tider för att behandla bronkial astma , förkylningar , bronkit , rinnande näsa, hösnuva , artrit , huvudvärk och arteriell hypotension [31] . Intaget av kosttillskott med ephedra ledde till ett stort antal biverkningar [32] , till hjärtinfarkt och stroke , som ett resultat av vilka US Food and Drug Administration beslutade att förbjuda användningen av efedraört och preparat från den som mat tillsatser [33] [34] .

Många vegetabiliska livsmedel är hepatotoxiska . I synnerhet innehåller granskningen av National Poison Information Service uppgifter om 785 fall av biverkningar, antagligen eller utan tvekan förknippade med naturläkemedel och observerade under perioden 1991-1995; den vanligaste biverkningen bland dem var levertoxicitet. I en annan studie av 1 500 personer som tog kinesiska örtpreparat observerades en dubbel ökning av alaninaminotransferasaktivitet i 1 % av fallen [35] .

Hepatotoxicitet orsakad av växtbaserade preparat är ofta svår att diagnostisera. I många fall upptäcks det inte, eftersom patienter ofta inte berättar för läkare att de tar naturläkemedel. Leverskador orsakade av ämnen av vegetabiliskt ursprung inkluderar veno-ocklusiv sjukdom, nekros av den tredje zonen av hepatocyten , fettdegeneration av levern , kronisk hepatit , cirros . I synnerhet många kinesiska örter är hepatotoxiska; fall av akut leversvikt har rapporterats [35] .

Enligt en studie som genomfördes i Kanada 2013 utgör många växtbaserade läkemedel en risk för konsumenternas hälsa: i industriellt framställda läkemedel finns det ofta ersättningar av vissa växter med billigare, kontaminering med andra typer som inte anges på förpackningsanläggningarna , och olika potentiellt skadliga fyllmedel finns närvarande . Bland de ämnen som inte finns med i produktdokumenten påträffades ämnen med kända toxiska egenskaper, biverkningar och olika interaktioner med andra ämnen, inklusive läkemedel . Dessutom anger tillverkarna inte alltid tillsatser med kända egenskaper, men potentiellt riskfyllda för vissa kategorier av människor, främst med allergier (till exempel ris , soja och vete ) [36] .

Faran med självbehandling med växtbaserade läkemedel noteras i 2016 års kliniska riktlinjer för urologi: "Nyligen har fall av njursvikt blivit vanligare på bakgrund av administrering av opiater och som ett resultat av att ta inofficiella växtbaserade preparat ("Thai örter” etc.) i syfte att gå ner i vikt” [23] : 402 .

Det brådskande med problemet med toxicitet av växtbaserade läkemedel förvärras på grund av det faktum att de flesta av dem är tillgängliga för patienter utan recept [37] .

Generellt sett visar 2019 års studier att ökningen av användningen av örtmedicin under de senaste decennierna har åtföljts av en betydande ökning av fall av förgiftningar orsakade av naturläkemedel [38] .

Interaktion mellan fytopreparationer och läkemedel

Experter noterar att interaktionen av naturläkemedel med läkemedel kan leda till kliniskt signifikanta förändringar i det farmakologiska svaret - en minskning av effektiviteten och säkerheten av farmakoterapi, såväl som utvecklingen av biverkningar [39] .

Enligt resultaten av studier tar upp till en tredjedel av patienterna som tar läkemedel i en långvarig regim dessutom fytopreparationer, men endast 20-25% av dem rapporterar detta till sin läkare. Detta beror på bristen på medvetenhet om möjligheten av interaktion mellan dessa läkemedel och droger, såväl som patienters och till och med läkares missuppfattning om att naturläkemedel är helt säkra [39] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Örtmedicin // Efremovas förklarande ordbok. 2000
  2. ↑ Örtmedicin // Ozhegovs förklarande ordbok. 1949-1992
  3. ↑ Örtmedicin // Stor förklarande ordbok över ryska substantiv. AST-Pressbok. 2009
  4. ↑ Medicinalväxter Arkivexemplar daterad 13 juni 2021 på Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Volym 17. - M., 2010. - S. 193-196.
  5. ↑ Fytoterapi Arkiverad 20 juli 2021 på Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Volym 33. - M., 2017. - S. 411.
  6. ↑ Severin A.P. Örtmedicinens roll för att öka kroppens försvar Arkivexemplar av 12 november 2021 på Wayback Machine // Globus. - tidning. - 2019. - S. 114.
  7. ↑ Barstein V.Yu. Fytoterapins historia i den materiella kulturens monument. Antiken och tidig medeltid Arkiverad 12 november 2021 på Wayback Machine . - Kiev: Institutet för livsmedelsbioteknik och genomik vid National Academy of Sciences of Ukraine, 2011 - S. 13.
  8. ↑ Sambukova T.V., Ovchinnikov B.V. Utsikter för användning av växtbaserade läkemedel i modern farmakologi Arkivkopia av 12 november 2021 på Wayback Machine // Recensioner av klinisk farmakologi och läkemedelsbehandling. - 2017. - Volym 15. - Nr 2. - S. 57.
  9. ↑ Fytoterapeut // Efremovas förklarande ordbok
  10. ↑ Herbalist Arkiverad 11 november 2021 på Wayback Machine // Ozhegov's Explanatory Dictionary
  11. ↑ Trolldom // Big Medical Encyclopedia. Volym 8. - 3:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia, 1978.
  12. ↑ Lai PK Antimikrobiella och kemopreventiva egenskaper hos örter och kryddor  //  Curr Med Chem : journal. - 2004. - Juni. - P. 1451-1460 . — PMID 15180577 .  (Engelsk)
  13. ↑ Tapsell LC Hälsofördelar med örter och kryddor: det förflutna, nuet, framtiden  //  Med J Aust : journal. - 2006. - Augusti ( vol. 1 ). — PMID 17022438 .  (Engelsk)
  14. ↑ Örtmedicinens historia (otillgänglig länk) . Hämtad 12 april 2009. Arkiverad från originalet 10 februari 2009. 
  15. ↑ "Söt blomsterträdgård" av Ivan den förskräcklige . Nyheter om staden Alexandrov . Hämtad 20 januari 2019. Arkiverad från originalet 21 januari 2019.
  16. ↑ Xin-Zhuan Su, Louis H. Miller. Upptäckten av artemisinin och Nobelpriset i fysiologi eller medicin  (engelska)  // Science China Life Sciences. — 2015-11-01. — Vol. 58 , iss. 11 . — S. 1175–1179 . — ISSN 1869-1889 . - doi : 10.1007/s11427-015-4948-7 .
  17. ↑ DRUGHANDBOK . Hämtad 23 oktober 2021. Arkiverad från originalet 23 oktober 2021.
  18. ↑ DRUGHANDBOK . Hämtad 23 oktober 2021. Arkiverad från originalet 23 oktober 2021.
  19. ↑ 1 2 Korsun E.V., Korsun V.F. Fytoterapi. Traditioner för rysk örtlära. - M. : Tsentrpoligraf, 2010. - ISBN 978-5-227-02082-6 .
  20. ↑ Träningsprogram (otillgänglig länk) . Institutionen för fytoterapi vid Folkets vänskapsuniversitet i Ryssland . Hämtad 1 augusti 2013. Arkiverad från originalet 8 september 2013. 
  21. ↑ 1 2 3 4 Vodovozov A. V. Natural betyder inte användbar Arkivkopia daterad 12 juni 2018 på Wayback Machine // АВС Arkivkopia daterad 31 juli 2017 på Wayback Machine , 2013-04-22
  22. ↑ 1 2 Pichugina T. Den penetrerar till själva generna. När örtmedicin är dödlig Arkiverad 30 maj 2020 på Wayback Machine
  23. ↑ 1 2 Urologi. Ryska kliniska riktlinjer / ed. Yu. G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 496 sid. ISBN 978-5-9704-3649-3
  24. ↑ 1 2 Raynor DK , Dickinson R. , Knapp P. , Long AF , Nicolson DJ Köpare akta dig? Möjliggör informationen som tillhandahålls med växtbaserade produkter tillgängliga över disk säker användning?  (engelska)  // BMC Medicine. - 2011. - 9 augusti ( vol. 9 ). - S. 94-94 . - doi : 10.1186/1741-7015-9-94 . — PMID 21827684 .
  25. ↑ The Epidemiology, Diagnosis, and Management of Aristolochic Acid Nephropathy: A Narrative Review Arkiverad 28 juli 2017 på Wayback Machine // Annals of Internal Medicine, 2013-03-19
  26. ↑ Margarita Paimakova. Örter som används i traditionell medicin kan provocera fram cancer // nauka.vesti.ru, 2013/08/19
  27. ↑ Duke, James. The Green Pharmacy Herbal Handbook : Din omfattande referens till de bästa örterna för helande  . — Rodale Böcker, 2000. - S.  195 . — ISBN 978-1-57954-184-2 .
  28. ↑ Wikibooks: Traditionell kinesisk medicin/Från Sabal Peregrina till Syzygium Samarangense
  29. ↑ Dietz, B; Bolton, Jl. Botaniska kosttillskott har blivit dåliga  //  Chemical Research in Toxicology : journal. - 2007. - April ( vol. 20 , nr 4 ). - s. 586-590 . — ISSN 0893-228X . - doi : 10.1021/tx7000527 . — PMID 17362034 .
  30. ↑ Safrole: Mänskliga hälsoeffekter. Toxnet: Toxicology Data Network. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653 Arkiverad 29 oktober 2017 på Wayback Machine
  31. ↑ Ikhlas A. Khan, Ehab A. Abourashed. Ephedra // Leung's Encyclopedia of Common Natural Ingredients: Used in Food, Drugs and Cosmetics  (engelska) . — 3:a. - New York: Wiley, 2009. - ISBN 978-0471467434 .
  32. ↑ Woolf A., Watson W., Smolinske S., Litovitz T. Allvarligheten av toxiska reaktioner på ephedra: jämförelser med andra botaniska produkter och nationella trender från 1993-2002   // Clin . Toxicol. (Phila): journal. - 2005. - Vol. 43 , nr. 5 . - s. 347-355 . — PMID 16235509 .
  33. ↑ Talang, Pyotr Valentinovich . 0.05 : Evidensbaserad medicin från magi till strävan efter odödlighet. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 sid. — (Evolutionsfondens bibliotek). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  34. ↑ FDA agerar för att ta bort Ephedra-innehållande kosttillskott från marknaden . Food and Drug Administration (23 november 2004). Tillträdesdatum: 12 januari 2011. Arkiverad från originalet den 17 augusti 2011.
  35. ↑ 1 2 Tkach S. M., doktor i medicinska vetenskaper, professor, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kiev. Effekt och säkerhet av hepatoprotectors  : [ arch. 23 april 2021 ] // Ukrainas hälsa XXI-talet. - April 2009. - Nr 6/1.
  36. ↑ Newmaster SG , Grguric M. , Shanmughanandhan D. , Ramalingam S. , Ragupathy S. DNA-streckkodning upptäcker kontaminering och substitution i nordamerikanska örtprodukter.  (engelska)  // BMC medicin. - 2013. - Vol. 11. - P. 222. - doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . — PMID 24120035 .
  37. ↑ Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: A paradigm to drug toxicitymonitoring in conventional health care. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  38. ↑ Bo Wen, Peter Gorycki. Bioaktivering av växtbaserade beståndsdelar: mekanismer och toxikologisk relevans // Drug Metabolism Reviews, Volym 51, 2019 — Utgåva 4, Sidor 453—497
  39. ↑ 1 2 Toktonaliev I.U. Farmakoepidemiologisk studie av användningen av växtbaserade läkemedel i Kirgizistan och marknadsföringsutvärdering Arkivexemplar daterad 6 januari 2022 på Wayback Machine // Avhandling för graden av kandidat. Farmaceutiska vetenskaper 14.04.03 - organisation av läkemedelsbranschen, Bishkek, 2019

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger
 Alternativ medicin
Diverse
Östra
Naturmedicin
Balneoterapi