| Ipratropiumbromid + Fenoterol | |
|---|---|
| Ipratropiumbromid + Fenoterol | |
| Förening | |
| Klassificering | |
| Pharmacol. Grupp | Beta-agonister |
| ATX | R03AK03 |
| Doseringsformer | |
| doserad aerosol för inandning , lösning för inandning | |
| Andra namn | |
| Berodual ® , Berodual ® N | |
Ipratropiumbromid + Fenoterol är en serie kombinerade läkemedel med en uttalad luftrörsvidgande effekt på grund av verkan av fenoterol och ipratropiumbromid . Kombinationen av luftrörsvidgande verkan av läkemedel som påverkar olika farmakologiska "mål" gör att du kan få en mer uttalad luftrörsvidgande effekt med en lägre dos av fenoterol och ipratropiumbromid [1] .
Denna kombination finns med i listan över vitala och essentiella läkemedel .
Fenoterol har en luftrörsvidgande effekt, som selektivt stimulerar beta-2-adrenoceptorer i bronkerna . Ipratropiumbromid eliminerar m-antikolinerga effekter på bronkernas glatta muskler och minskar sputumhyperproduktion , påverkar inte slemhinneclearance och gasutbyte negativt . Denna kombination ökar effektiviteten av bronkdilaterande terapi för sjukdomar åtföljda av en ökning av tonen i bronkialmusklerna och hypersekretion av slem, och tillåter också användning av läkemedel i lägre doser än med monoterapi. Efter inandning av läkemedlet observeras den terapeutiska effekten efter 15 minuter, når ett maximum efter 1-2 timmar och varar upp till 6 timmar.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom , bronkialastma (behandling och förebyggande av akuta astmaattacker ). Förberedelse av luftvägarna för aerosoladministrering av läkemedel ( antibiotika , mukolytiska läkemedel, kortikosteroider , etc.).
Överkänslighet (inklusive mot atropin och dess föreningar), takyarytmi , hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati , graviditet (i trimestern), barns ålder (upp till 6 år).
Koronarinsufficiens , arteriell hypertoni , diabetes mellitus (dåligt kontrollerad), nyligen genomförd hjärtinfarkt , allvarlig organisk hjärt- och kärlsjukdom , hypertyreos , feokromocytom , prostatahyperplasi , obstruktion av blåshalsen , glaukom med vinkelstängning , cystisk fibros hos barn.
Inandning. Aerosol för inandning: vuxna och barn över 6 år - vanligtvis 1-2 doser av en aerosol 3 gånger om dagen. Om det finns ett hot om att utveckla andningssvikt - 2 doser aerosol, om nödvändigt - efter 5 minuter ytterligare 2 doser, utförs efterföljande inhalationer tidigast efter 2 timmar Lösning för inandning: vuxna och barn över 12 år för lindring av anfall - 1 ml lösning, i svåra fall kan dosen ökas till 2,5-4 ml (50-80 droppar). Långvarig intermittent terapi - 1-2 ml (20-40 droppar) upp till 4 gånger om dagen. Vid måttlig bronkospasm eller behov av extra (artificiell) ventilation av lungorna rekommenderas lägre doser - 0,5 ml (10 kapslar). Barn 6-12 år: lindring av anfall - 0,5-1 ml (10-20 kapslar), i svåra fall kan dosen ökas till 3 ml (60 kapslar). Långvarig och intermittent behandling: 0,5-1 ml (10-20 droppar) upp till 4 gånger om dagen. Vid måttlig bronkospasm eller behov av extra (artificiell) ventilation av lungorna rekommenderas lägre doser - 0,5 ml (10 kapslar). Barn under 6 år (kroppsvikt upp till 22 kg): dosen bestäms med en hastighet av 25 mcg ipratropiumbromid respektive 50 mcg fenoterol per 1 kg kroppsvikt, upp till 0,5 ml (10 droppar) 3 gånger om dagen. Den rekommenderade dosen av läkemedlet späds omedelbart före användning i en 0,9% NaCl-lösning (späd inte i destillerat vatten !) till en total volym av 3-4 ml och inhaleras genom en nebulisator i 6-7 minuter tills lösningen är helt förbrukad. Dosen kan bero på inandningssättet och nebulisatorns tekniska egenskaper. Varaktigheten av inandningen kan kontrolleras genom volymen av den utspädda lösningen. Om flera inhalationer är nödvändiga bör intervallet mellan dem vara minst 4 timmar.
Angioödem , paradoxal bronkospasm, hudutslag, hosta , muntorrhet, smakförändring, illamående , yrsel , nervositet, fingertremor , takykardi , takyarytmi ; vid kontakt med ögonen - mydriasis , ackommodationsförlamning , konjunktival hyperemi , ökat intraokulärt tryck (smärta i ögongloben , dimsyn, känsla av en gloria eller färgade fläckar framför ögonen).
Symtom: fingertremor, hjärtklappning , takykardi, tyngdkänsla i bröstet, extrasystole , ökad bronkial obstruktion. Behandling: utnämning av anxiolytiska läkemedel ( lugnande medel ), selektiva beta1-blockerare .
Strax före förlossningen måste intaget avbrytas på grund av möjligheten att försvaga förlossningsaktiviteten med fenoterol. Det är nödvändigt att undvika att få läkemedlet i ögonen. Patienter med en historia av cystisk fibros kan ha gastrointestinala motilitetsstörningar . Lösningen för inandning kan användas med olika inhalationsanordningar. I närvaro av en centraliserad stationär tillförsel av syre är det bättre att injicera lösningen med en hastighet av 6-8 l / min.
Samtidig användning med xantinderivat , kromoglycinsyra och GCS förstärker effekten, med betablockerare - försvagar. Xantinderivat, kortikosteroider och diuretika ökar hypokalemi . Halogenerade kolväteläkemedel för allmän anestesi ( halotan , trikloretylen , enfluran ) ökar risken för kardiovaskulära biverkningar . MAO -hämmare , tricykliska antidepressiva medel förstärker den beta-adrenerga effekten.
Frigöringsform: i aerosolburkar (med doseringsventil) med en kapacitet på 15 ml, innehållande 200 doser av det kombinerade preparatet. Varje dos innehåller fenoterolhydrobromid 0,5 mg och ipratropiumbromid 0,02 mg.