humant respiratoriskt syncytialvirus | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
vetenskaplig klassificering | ||||||
Grupp:Virus [1]Rike:RiboviriaRike:OrthornaviraeSorts:NegarnaviricotaUndertyp:HaploviricotinaKlass:MonjiviricetesOrdning:MononegaviralesFamilj:PneumoviridaeSläkte:OrtopneumovirusSe:humant respiratoriskt syncytialvirus | ||||||
Internationellt vetenskapligt namn | ||||||
humant ortopneumovirus | ||||||
Synonymer | ||||||
Baltimore-gruppen | ||||||
V: (-)ssRNA-virus | ||||||
|
Luftvägssyncytialinfektion (RS-infektion) | |
---|---|
ICD-11 | XN275 |
ICD-10 | B 97,4 |
ICD-9 | 079,6 |
OMIM | 123400 |
SjukdomarDB | 11387 |
Medline Plus | 001564 |
eMedicine | ped/2706 |
Maska | D018357 |
Mediafiler på Wikimedia Commons |
Human respiratory syncytial virus [3] ( engelska human orthopneumovirus , tidigare respiratory human syncytial virus , HRSV) är en typ av virus som orsakar luftvägsinfektioner . Ledande orsak till nedre luftvägsinfektionerhos nyfödda och barn. Behandlingen är begränsad till stödjande vård, eventuellt med syrgasmask.
I tempererade länder inträffar årliga epidemier under vintermånaderna, i tropiska länder registreras vanligtvis sjukdomar orsakade av humant ortopneumovirus under regnperioden.
I USA blir upp till 60 % av spädbarnen infekterade med respiratoriskt syncytialvirus under den första epidemisäsongen [4] , och praktiskt taget alla barn smittas vid två till tre års ålder [4] . Bland alla infekterade med detta virus utvecklar endast 2-3 % kapillär bronkit och har indikationer för sjukhusvistelse [5] . Human respiratorisk syncytialvirusinfektion aktiverar immunförsvaret, som minskar över tiden mycket snabbare än andra virusinfektioner, så en person kan bli infekterad med detta virus flera gånger. Vissa nyfödda kan smittas flera gånger även under samma epidemisäsong. Allvarliga infektioner är mycket vanligare bland äldre.
Sedan maj 2016 tillhör det humana respiratoriska syncytialviruset släktet Orthopneumovirus av familjen Pneumoviridae [6] , genomet innehåller enkelsträngat (-)RNA, F-proteinet på ytan av virion orsakar sammansmältning av plasmamembran i närliggande celler och bildandet av syncytium .
Virusgenomet innehåller 10 gener som kodar för 11 proteiner, M2-genen innehåller två öppna läsramar . NS1- och NS2- proteinerna hämmar aktiviteten hos interferoner av typ I. N -genen kodar för ett nukleokapsidprotein som binder genomiskt RNA. M - genen kodar för ett matrisprotein som krävs för virionsammansättning. SH-, G- och F-proteinerna bildar kapsiden. Glykoproteinerna F ( eng. fusion - fusion) och G är nödvändiga för virusets penetration in i cellen och orsakar ett immunsvar, de är antigener. M2 är det andra matrisproteinet och krävs också för transkription, som kodar för M2-1-förlängningsfaktorn och M2-2-transkriptionsregulatorn, M2 innehåller CD8-epitoper. L kodar för RNA-polymeras. Fosfoprotein P är en kofaktor till L. Atomstrukturen för proteinerna N [7] och M [8] har dechiffrerats. Virusgenomet transkriberas sekventiellt från NS1-genen till L, medan uttrycksnivån för motsvarande gener minskar.
I de flesta fall, hos barn och vuxna, uppstår MS-infektion som en sjukdom i de övre luftvägarna: i form av rinit, faryngit, laryngit. Asymtomatisk infektion är ovanligt. Inkubationsperioden varar från 3 till 5 dagar. Den totala varaktigheten av sjukdomen varierar från 5–7 dagar till 3 veckor. Det vanligaste symtomet på MS-infektion är en hosta som initialt är improduktiv. Sedan, den 3:e–4:e sjukdomsdagen, uppstår sputum. [9]
För de flesta människor orsakar luftvägssyncytialvirusinfektion endast milda symtom, ofta omöjliga att skilja från andra luftvägssjukdomar. US Centers for Disease Control and Prevention listar detta virus som den vanligaste orsaken till bronkiolit och lunginflammation hos barn under 1 år i USA [10] . Hos vissa barn kan humant ortopneumovirus orsaka bronkiolit och sedan allvarlig luftvägssjukdom som leder till sjukhusvistelse och i sällsynta fall död. Andra symtom på infektion hos barn inkluderar svaghet, slöhet, dålig eller minskad aptit och ibland feber [11] .
Periodisk väsande andning och bronkialastma är vanligare bland de personer som har haft en allvarlig infektion med luftvägssyncytialvirus under de första månaderna av livet, jämfört med friska personer [12] .
En grupp författare tror att inget annat än syre hjälper till vid behandling av bronkiolit orsakad av respiratoriskt syncytialvirus hos nyfödda, och epinefrin , luftrörsvidgande medel , steroider och ribavirin ger ingen verklig fördel [13] .
Behandlingen består av stödjande vård, att dricka mycket vätska och syre genom en mask rekommenderas. Vid bronkospasm ordineras albuterol . För att minska den ansträngning som krävs för att andas, tillförs ett ökat flöde av befuktad luft genom näskanylerna.
Inhalerad hyperton 3% saltlösning har visat sig vara en billig och effektiv behandling för nyfödda inlagda på sjukhus med måttlig viral bronkiolit, såsom humant ortopneumovirus viral bronkiolit [14] .
Luftvägsvirusinfektioner ( ICD-10 : J 00-06 ) | ||
---|---|---|
Influensa | ||
Andra SARS | ||
Lokalisering av manifestationer | ||
Syndrom | ||
Komplikationer | ||
Specifika komplikationer | ||
Sällsynta specifika komplikationer | ||
Allvarliga former av sjukdomar |