Family Sobriety Club , SKT - en frivillig sammanslutning av familjer för att lösa problem orsakade av förekomsten av någon form av missbruk (inklusive alkohol ) hos vissa familjemedlemmar [1] .
Grundaren av familjenykterhetsklubbar var professor Vladimir Khudolin [2] (eller Vladimir Udolin [3] ), en expert inom området problem orsakade av alkoholkonsumtion , som undervisade i psykiatri i Zagreb ( Jugoslavien ). Huvudelementet i Khudolins tillvägagångssätt är social miljöterapi [2] .
Klubbar, av vilka den första dök upp i Zagreb 1964, finns nu i 34 länder runt om i världen. Den första ryska familjens nykterhetsklubb dök upp 1992 i St. Nicholas-kyrkan i byn Romashkovo [3] .
Möjligheten att använda familjenykterhetsklubbar för rehabilitering av personer med alkoholberoende tillhandahålls av dokumenten från Ryska federationens hälsoministerium [4] . Programmet fick också stöd av den rysk-ortodoxa kyrkan [5] .
Den 1 april 1964, i Zagreb, vid avdelningen för psykiatri vid universitetssjukhuset "Dr. Mladen Stojanovic" , som idag kallas Clinical Hospital of the Sisters of Mercy [6] , Center for Studien av problem relaterade till alkoholbruk och bekämpning av alkohol inleddes. Som en del av centrets arbete skapades den första familjenykterhetsklubben, som började arbeta under hösten samma år under förhållanden utanför sjukhus. Den första stadsnykterhetsklubben för familjer fick namnet "Maksimir". Som sådan anses denna dag vara familjeklubbarnas födelsedag .
Inledningsvis bidrog SOT, som fanns i stora kommuner, till att upprätthålla remission bland personer som behandlades på medicinska institutioner och hade en gynnsam effekt på deras sociala beteende . En viktig milstolpe i SKT:s historia och ett stort bidrag till utvecklingen av rehabiliteringsprogrammet var involveringen av familjepsykoterapi inom området för att hjälpa beroende människor . 1975 blev familjemedlemmar också deltagare i klubbmöten för familjens nykterhet. Sådana små klubbar skapades direkt på de platser där människor bodde och låg cirka tio minuters bilresa från lägenheten. Från 10 till 12 familjer samlades till klasser i klubbarna, vilket gjorde det möjligt att få långsiktigt stöd för hela familjen .
Den fortsatta utvecklingen av familjenykterhetsklubbrörelsen åtföljdes av en snabb ökning av antalet klubbar. I början av 90-talet fanns det mer än 600. Detta ledde till en gradvis övergång från "sjukhus" till "öppenvårdsformer" av hjälp till personer som är beroende av alkohol.
År 1980 dök det upp studier bland experter inom psykiatri och narkologi som bevisade att tillhandahållandet av vård på ett läkemedelsbehandlingssjukhus kan åtföljas av många negativa konsekvenser [7] förknippade med psykologiska och sociala konsekvenser [8] . Samtidigt ledde inte rehabiliteringen av missbrukare i familjens nykterhetsklubbar till att sådana komplikationer uppstod .
År 1990 inträffade händelser som ledde till grundläggande förändringar i de sociala, politiska och ekonomiska livssfärerna i samhället, vilket återspeglades i klubbarnas verksamhet. Som ett resultat av kriget 1990-1995 , som ledde till Jugoslaviens upplösning i flera självständiga stater, upphörde mer än 75 % av klubbarna sin verksamhet. Några av klubbarna fortsatte, trots alla svårigheter under krigstid, sitt arbete, först och främst tack vare stödet från läkemedelssjukhusen , som fortsatte att ge hjälp . Under förhållanden med öppen militär konfrontation började problemen med fylleri och alkoholism vara av underordnad betydelse. Och slutenvård var en pålitlig behandlingsmetod som fortsatte att fungera löpande och ge kontinuerlig hjälp till människor.
Redan 1992 påbörjades återuppbyggnaden av klubbverksamheten. 1993 hölls utbildningssessioner i Zagreb för volontärer som ville lära sig hur man effektivt kan hjälpa människor som är beroende av alkohol. Efter att ha genomfört utbildningsprogrammet arbetade volontärerna sedan framgångsrikt i klubbarna som konsulter och utgjorde personalen för klubbarnas så kallade "veteraner". Sådana händelser ledde till återupprättandet av arbetet i tidigare befintliga klubbar, nya klubbar dök upp, inter-klubbens interaktion återupplivades - klubbarna började hjälpa varandra i gemensamma aktiviteter och ömsesidigt samarbete etablerades. Representanter för 3-10 klubbar samlades för regelbundna månadsmöten på kommunal nivå , sedan anordnades distrikts- och regionala möten för klubbar.
År 2000 bildades den kroatiska föreningen för familjeliknande klubbar på grundval av det psykiatriska sjukhuset vid universitetssjukhuset "Sisters of Mercy" [hr , som år 2014 har 210 klubbar. Täthetsfördelningen av klubbar över landet är olika, men som regel är de förknippade med stora regionala eller distriktsstadscentra [9] . Av totalt finns 82 klubbar i Zagreb . Croatian Association of Family Temperance Clubs är en stor offentlig förening inom hälsovård och socialt bistånd till befolkningen [10] .
I slutet av 1979 bjöds professor Vladimir Khudolin och kollegor in till den första utbildningen om det sociomedicinska förhållningssättet för att övervinna alkoholism. Med tiden började Khudolin bära namnet socio-ekologisk. Utbildningen ägde rum på sjukhuset Santa Maria della Misericordia i Udine , Italien. Kurserna avslutades med skapandet av den första italienska familjens nykterhetsklubb, som grundades i staden Trieste . Professor Khudolin och hans assistenter var de första inbjudna lärarna i klubben. Utvecklingen av klubbrörelsen i Italien [11] har lett till att det, enligt olika uppskattningar, idag finns mer än 2200 SKTs [12] .
1992, på initiativ av avdelningen för välgörenhet och socialtjänst i Moskva-patriarkatet i den ryska ortodoxa kyrkan , fick en grupp präster under ledning av fader Alexy Baburin, psykologer och läkare ett års utbildning och träning av professor Renzo De Stefani, direktör för Institutet för studie av problem orsakade av alkoholkonsumtion i Trento (Centro studi sui problemi alcolcorrelati, Trento). Således började programmet för hjälp till alkoholmissbrukare, baserat på ett socialt och miljömässigt tillvägagångssätt, att fungera i Ryssland [13] . Fader Alexy Baburin utsågs till koordinator för programmet från den rysk-ortodoxa kyrkans sida [14] .
"Den 5 december 1992 öppnades den första familjenykterhetsklubben i byn Romashkovo , ledd av den tidigare överläkaren vid Moskvas narkologiska dispensary nr 11, Marina Nikolaevna Karpova." Efter den första klubben började andra dyka upp, vars ledare utbildades i Italien, och lyckades sedan organisera kurser i Ryssland [15] . Under kurserna i Italien (3 grupper) och sedan i Ryssland (2 cykler) från 1992 till 1995 utbildades cirka 150 potentiella ledare för nykterhetsklubbar, av vilka några skapade flera dussin klubbar. 2014 fanns det 15 familjenykterhetsklubbar i Moskva [16] .
2011 skapades den interregionala offentliga rörelsen till stöd för familjenykterhetsklubbar (MOD SKT), som förenade över 20 klubbar i olika regioner i Ryssland [17] [18] . Varje vecka får över 250 personer hjälp på klubbarna.
World Association of the Clubs of Alcoholics in Treatment [19] har sitt ursprung vid grundkongressen som hölls 16-21 oktober 2007 i Udine ( Italien ) .
Den konstituerande församlingen inleddes med en ceremoni ledd av Ennio Palmesino ( italienska: Ennio Palmesino ), ordförande för den italienska föreningen för territoriella familjetemperanceklubbar ( italienska: Associazioni Italiano dei Club Alcologici Territoriali ) [20] , Maria Claudia Diotti ( italienska: Maria Claudia Diotti ), ordförande för Regional Association of Family Temperance Clubs ( italienska: Associazioni Regionale dei Club Alcologici Territoriali ) [21] och Francesco Piani Italian. Francesco Piani ), ordförande för European School of Alcoholology and Ecological Psychiatry [22 ] .
Stadgan [23] undertecknades av de nuvarande delegaterna från tjugo länder i världen ( Argentina , Vitryssland [24] , Bolivia , Brasilien [25] , Chile , Danmark [26] , Ecuador , Estland , Grekland , Indien , Italien [27] ] , Kroatien [28] , Kenya , Mauretanien , Norge [29] , Rumänien , Slovenien [30] , Spanien , Sri Lanka [31] och Sverige [32] ).
Organisationens verksamhet syftar till att förbättra livskvaliteten på jorden , stärka och upprätthålla hälsan hos individer, såväl som familjer och samhällen på planeten, i synnerhet genom att förebygga och lösa problem i samband med alkoholanvändning runt om i världen, uppmuntra skapandet och utvecklingen av familjenykterhetsklubbar . Uppgifterna för World Association of Family Temperance Clubs inkluderar också vidareutvecklingen av ett socioekologiskt tillvägagångssätt för att lösa problem i samband med användning av alkohol och andra relaterade uppgifter [33] .
Organisationen säkerställer enhetlighet av metodik och terminologi i förhållningssättet till familjer med alkoholproblem och utbildning av anställda för att arbeta i klubben. Detta bidrar till att upprätthålla kontinuiteten i Vladimir Khudolins synsätt i alla liknande organisationer i världen. World Association of Family Temperance Clubs är det internationella organ som koordinerar verksamheten i nationella sammanslutningar av familjetemperanceklubbar.
Vladimir Khudolin hävdade att sätten för alkoholkonsumtion, manifesterad i form av olika dricksmönster , är resultatet av en persons ackumulerade kulturella erfarenhet. Problem förknippade med alkoholbruk, inklusive alkoholism, förekommer i sociala grupper där alkoholhaltiga drycker är lättillgängliga och det inte finns några sociala normer mot sådant beteende.
I Vladimir Khudolins tillvägagångssätt ses alkoholism inte som en sjukdom , utan som en patologisk modell av beteende , eller snarare ett sätt att leva . Om kulturmiljön har ett avgörande inflytande på utvecklingen av dryckesvanan, så måste lösningen på problemet med alkohol-"vanan" ligga i förmågan att förändra kulturvanor inom samhället i dess enklaste form, dvs. familj [34] .
Family Temperance Club är en frivillig gemenskap av familjer [35] , bestående av högst 12 familjer och en ledare (en mellanhand som underlättar kommunikationen mellan dess medlemmar). SKT:s verksamhet syftar till att förändra medlemmarnas livsstil . Nykterhet är början på en sådan förändring, men en sådan förändring i livsstil är inte begränsad till avhållsamhet från användning av psykoaktiva substanser . Samtalet under familjemötet en gång i veckan pågår i ungefär en och en halv timme. Varje familjemedlem som upplever svårigheter med alkoholproblem erbjuder sig att diskutera sin situation och prata om sig själv i enlighet med principen om "här och nu" [36] . Alla familjemedlemmar uppmanas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, och de är också inbjudna till regelbundna klubbmöten varje vecka. Genom att anta principerna för familjepsykoterapi [37] tror SKT-möten att alla familjemedlemmar kan bidra till att förbättra kvaliteten på relationerna inom familjen. Det anses alltså vara ganska naturligt att även mycket små barn går på klubbmöten med sina föräldrar.
Familjenykterhetsklubbar [38] är sammanslutningar av medborgare organiserade enligt principerna om självhjälp och ömsesidig hjälp [39] .
Vid möten i klubbar samlas från 10 till 12 familjer, där de håller gemensamma familjesamtal med deltagande av specialister , såväl som personer som har levt en nykter livsstil under lång tid, klubbens så kallade "veteraner" . Klubbmöten hålls regelbundet en gång i veckan och varar cirka två timmar. Närvaro vid klubbmöten är obligatorisk för alla klubbmedlemmar. Efter bekantskap med familjerna i klubben väljs president, sekreterare och kassör. Klubbens presidents uppgifter inkluderar att samordna familjernas interaktion, organisera aktivt beskydd av dysfunktionella familjer i hemmet, upprätthålla relationer med andra klubbar och offentliga organisationer. Sekreteraren för en familjedagbok, som också registrerar varje familjs nykterhetsdagar. Kassörskan sköter ekonomiska ärenden, samlar in bidrag från klubbmedlemmarna, som går till gemensamma behov (anordnande av tebjudningar, gemensamma resor utanför stan etc.). Avgifterna diskuteras på klubbmötet. Mötena hålls i prioriterad ordning av alla medlemmar i klubben. Familjemedlemmen som leder nästa möte i klubben skriver kort ned dess innehåll, och det efterföljande mötet börjar med att läsa protokollet från föregående möte [40] .
Under varje möte beskriver alla familjer frivilligt, oavsett form, händelserna under den gångna veckan och föreslår ett ämne för diskussion i klubben. I alla de frågor som diskuteras kan klubbens medlemmar uttrycka sig fritt och försöka att inte påtvinga andra sina åsikter och inte göra värdebedömningar. Det svåraste problemet i SKT:s arbete är "misslyckandet" för en av dess medlemmar. För att förhindra ett "sammanbrott" organiserar medlemmar i klubben aktivt beskydd av dysfunktionella familjer och försöker hjälpa dem att lösa problem. Om ett "sammanbrott" ändå inträffade, är alla klubbens aktiviteter inriktade på att skapa förhållanden som bidrar till att denna familj lämnar krisen. Särskilda dagar i SKT:s arbete är "runda" datum för varaktigheten av nykterhet för varje familj, som högtidligt firas av alla dess medlemmar. En viktig del av SKT:s arbete är att de besöks inte bara av makar utan också av barn. Varje familj tar med sig sin livserfarenhet till klubben, alla familjer söker tillsammans kreativt efter en konstruktiv lösning på de problem som har uppstått. Klubbarrangörer arbetar på ideell basis. Rum i kontorslokaler och privata lägenheter kan användas för att hysa klubbar. Klubbarna informerar allmänheten om sin verksamhet [40] .
Familjeklubbar är inte beroende av några statliga institutioner och kommersiella organisationer , tillhör inte några politiska partier , är öppna för samarbete med alla intresserade parter inom hälsoområdet, både offentliga och privata [41] . Utmärkande för familjens nykterhetsklubbar som ett program för att hjälpa människor som lider av alkoholism är att alla familjemedlemmar deltar i utvecklingen av en kultur av ansvarsfull attityd till sin egen hälsa och hälsan hos omgivningen. Familjen är den huvudsakliga resursen för genomförandet av processen för tillväxt och förändring i mänskliga relationer .
Att arbeta på klubbar i familjeformat bidrar till att förändra beteendet i hela familjesystemet som helhet. Resultatet av detta är familjens inre tillväxt och mognad, som om den växte upp, bildas ett annat sätt att leva för alla dess medlemmar, där det inte finns plats för alkohol. Närvaron av alla familjemedlemmar i klasserna i familjens nykterhetsklubb bidrar till att uppnå så betydande resultat som dess restaurering. Att arbeta igenom svåra familjesituationer i klassrummet i närvaro av professionella specialister är en integrerad del av många program som har till uppgift att skydda folkhälsan och bekämpa problem i samband med fylleri och alkoholism. Detta inslag av hjälp används både i familjens nykterhetsklubbar och i AA-grupper [42] .
Modern teknik för medicinsk vård och socialt arbete inom hälso- och sjukvården kännetecknas av integrationen av självhjälps- och ömsesidig hjälp [43] i behandlings- och rehabiliteringsprogram . Endast i detta fall kan det slutliga resultatet uppnås, vilket består i att förbättra hälsan och livskvaliteten [44] för människor som söker hjälp.
National Associations of Family Temperance Clubs är också värd för många andra evenemang såsom sport [45] och poesiuppläsningar och recitals [46] . Sådana evenemang hålls ofta under mottot "Sport mot drogberoende", eller "Poesi mot drogberoende".
Nykterhetsklubbar för familjer förblir alltid öppna för de samhällen där de finns och verkar. Därför är huvuduppgifterna i klubbarnas verksamhet förebyggande åtgärder inom området för att bekämpa alkoholism och andra missbruk, samt sociala program för att förbättra mental hälsa och stärka en hälsosam livsstil för sina medlemmar.