| Tiamin | |
|---|---|
| Tiamin | |
| Kemisk förening | |
| IUPAC | 3-[(4-amino-2-metyl-5-pyrimidinyl)metyl]-5-(2-hydroxietyl)-4-metyltiazoliumklorid [1] |
| Grov formel | C12H17N4OS + Cl - .HCl _ _ _ _ _ _ |
| Molar massa | 337,27 |
| CAS | 59-43-8 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| Pharmacol. Grupp | Vitaminer och vitaminliknande produkter [2] |
| ATX | A11DA01 |
| ICD-10 | E 05,9 , E 51 , F 10,2 , G 54,1 , G 83 , I 42 , K 59,8 , K 73 , L 08,0 , L 30,9 , L 40 , L 43 , M 79,2 , O 25 [2 ] |
| Doseringsformer | |
| kapslar, intramuskulär lösning, tabletter, dragerade tabletter [1] | |
| Andra namn | |
| vitamin B 1 , tiaminbromid, tiaminhydroklorid, tiaminklorid, "Tiaminklorid-ECHO" , "Tiamin-Vial" [1] | |
Tiamin ( eng. Thiamine (lat.) ) är ett läkemedel , vitamin B 1 [2] .
Den fosforylerade formen av tiamin är tiaminpyrofosfat .
Vitamin B1. I kroppen, som ett resultat av fosforyleringsprocesser , förvandlas det till kokarboxylas , som är koenzymet för många enzymatiska reaktioner.
Det spelar en viktig roll i kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen, såväl som i processerna för nervexcitation i synapser. Skyddar cellmembran från de toxiska effekterna av peroxidationsprodukter [1] .
Absorptionen är hög, i hela tunntarmen. Före absorption frisätts det från det bundna tillståndet av matsmältningsenzymer. Efter 15 minuter finns det i blodet, efter 30 minuter - i andra vävnader. I blodet är koncentrationen relativt låg, medan fritt tiamin cirkulerar övervägande i plasma och dess fosfatestrar i erytrocyter och leukocyter. Fosforylering sker i levern. Den mest aktiva fosfatestern är tiamindifosfat, som har koenzymatisk aktivitet. Ackumuleras främst i levern, hjärtat, hjärnan, njurarna, mjälten. 1/2 av den totala mängden finns i de tvärstrimmiga musklerna och myokardiet, och cirka 40% i de inre organen. Det utsöndras genom tarmarna och njurarna [1] .
Hypovitaminos och avitaminos B1, inklusive hos patienter på sondmatning, hemodialys, med malabsorptionssyndrom.
Som en del av komplex terapi - brännskador, långvarig feber, neurit och polyneurit, ischias, neuralgi, perifer pares och förlamning, Wernickes encefalopati , Korsakoffs psykos, kronisk leverskada, olika förgiftningar, myokarddystrofi, cirkulationsstörningar i kranskärlen och tolvfingertarmen atonisk förstoppning, intestinal atoni, sprue, tyreotoxikos, diabetes mellitus, endarterit; dermatoser (eksem, atopisk dermatit, psoriasis, lichen planus) med neurotrofiska förändringar och metabola störningar; hemodialys, pyodermi, långvarig fysisk och psykologisk stress, under graviditet och amning, upprätthållande av dieter.
KontraindikationerÖverkänslighet.
FörsiktigtWernickes encefalopati, premenopausal och klimakteri hos kvinnor.
SidoeffektAllergiska reaktioner (urtikaria, klåda, angioödem, sällan - anafylaktisk chock ), ökad svettning, takykardi.
Ömhet (på grund av det låga pH-värdet i lösningarna) med s/c, mindre ofta - med/m administrering [1] .
Inuti, in / m, in / in, s / c.
Dagligt behov av vitamin B1: för vuxna män - 1,5 mg. Hos gravida kvinnor är det mer med 0,2 mg, hos ammande kvinnor - med 0,3 mg; för barn, beroende på ålder - 0,3-1,5 mg. [3]
Det rekommenderas att starta parenteral administrering med små doser (högst 0,5 ml av en 5-6% lösning) och endast med god tolerans administreras högre doser.
In / m (djupt in i muskeln), in / in (långsamt), mindre ofta - s / c. Vuxna ordineras 20-50 mg tiaminklorid (1 ml av en 2,5-5% lösning) eller 30-60 mg tiaminbromid (1 ml av en 3-6% lösning) 1 gång per dag, dagligen, och byter till oral administrering; barn - 12,5 mg tiaminklorid (0,5 ml av en 2,5% lösning) eller 15 mg tiaminbromid (0,5 ml av en 3% lösning). Behandlingsförloppet är 10-30 injektioner.
Inuti, efter en måltid, för vuxna i förebyggande syfte - 5-10 mg / dag, för medicinska ändamål - 10 mg per dos 1-5 gånger om dagen, den maximala dosen är 50 mg / dag. Behandlingsförloppet är 30-40 dagar.
Barn under 3 år - 5 mg varannan dag; 3-8 år - 5 mg 3 gånger om dagen, varannan dag. Behandlingsförloppet är 20-30 dagar [1] .
En lösning av tiaminklorid bör inte blandas med lösningar som innehåller sulfiter, eftersom den sönderdelas helt i dem.
Samtidig parenteral administrering av tiamin med pyridoxin eller cyanokobalamin rekommenderas inte: pyridoxin gör det svårt att omvandla tiamin till en biologiskt aktiv form, cyanokobalamin förstärker tiamins allergiframkallande effekt.
Blanda inte tiamin med bensylpenicillin eller streptomycin (destruktion av antibiotika), tiamin och nikotinsyra (destruktion av tiamin) i samma spruta.
Försvagar effekten av depolariserande muskelavslappnande medel (suxametoniumjodid, etc.).
Tiamin är instabilt i alkaliska och neutrala lösningar; administrering med karbonater, citrater, barbiturater med Cu2+ rekommenderas inte. Tiamin är instabilt när det administreras intravenöst samtidigt med lösningar som innehåller natriumhydrosulfit som antioxidant eller konserveringsmedel.
Etanol bromsar absorptionshastigheten av tiamin efter oral administrering [1] .
Vid intag av de rekommenderade doserna under graviditet, amning, såväl som hos äldre, noterades inga andra biverkningar än ovanstående.
Vid bestämning av teofyllin i blodserum med en spektrofotometrisk metod kan urobilinogen som använder Ehrlich-reagenset förvränga resultaten (vid intag av höga doser).
Oftare utvecklas en anafylaktisk reaktion efter intravenös administrering av stora doser. Använd inte istället för en balanserad näringsersättning, endast i kombination med dietterapi.
Parenteral administrering rekommenderas endast om oral administrering inte är möjlig (illamående, kräkningar, malabsorptionssyndrom, preoperativa och/eller postoperativa tillstånd).
Vid Wernickes encefalopati bör administrering av dextros föregås av administrering av tiamin [1] .
| Vitaminer ( ATC : A11 ) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fettlösliga vitaminer |
| ||||||||
| Vattenlösliga vitaminer |
| ||||||||
| Antivitaminer |
| ||||||||
| Vitaminkombinationer | |||||||||