Binjure adenom

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 14 mars 2013; kontroller kräver 8 redigeringar .
binjure adenom

binjurarna
ICD-10 E23 , E 26,0 _
ICD-9 255,1
SjukdomarDB 6160, 3073
Medline Plus 000406, 000330
eMedicine med/432 
Maska D003480, D006929

Binjureadenom är ett samlat koncept av godartade hormonproducerande tumörer i binjurarna . Det finns tumörer som syntetiserar:

Tumörer som inte har hormonell aktivitet (finns tillfälligtvis på CT- eller MRI -undersökningar ) kallas Incidentalom [1] .

Klassificering

Beroende på de morfologiska egenskaperna är binjureadenom uppdelad i följande typer:

  1. binjurebarkadenom.
  2. pigmenterat adenom.
  3. Onkocytiskt adenom.

Binjurebarkadenom  i binjuren bland alla fall upptar förekomsten av njuradenom en betydande andel. De allra flesta binjurebarkadenom som påträffas är godartade, men det finns fall med en malign bildning. Liksom andra binjureadenom ser detta binjurebarkadenom ut som en inkapslad knöl.

Pigmenterat binjureadenom , vars symtom kan manifestera sig i Itsenko-Cushings sjukdom , är ganska sällsynt. Om njuradenomen vanligtvis är fylld med en ljus vätska, så finns det celler av en mörk färg i det pigmenterade adenomet, vilket gör det mörkt röd. Standardstorleken för sådana formationer: 2-3 cm.

Onkocytiskt adenom i  binjurarna är det mest sällsynta. Under mikroskopet kan man se att strukturen av denna tumör är granulär, eftersom den består av stora celler som innehåller mitokondrier. [2]

Skäl till utveckling

Kortikal och medulla kan tillsammans fungera som utmärkt jord för bildandet av ett binjureadenom. Orsakerna till utvecklingen är inte helt kända.

Experter säger att rökare har en ökad chans att utveckla binjure adenomsjukdom. Skälen till den fortsatta utvecklingen av sjukdomen ligger i syftet med det kortikala lagret, på vilket binjureadenomet bildas. Orsakerna är följande: binjurebarken är nödvändig för produktionen av ett antal steroider: androgener hos män, östrogener hos kvinnor. Adrenal adenom, vars orsaker är uppkomsten av tumörceller på cortex, börjar påverka mängden hormoner som produceras av binjuren. [2]

Symtom

Symtom på adenom i vänster binjure och höger binjure manifesteras på grund av en ökad mängd producerande hormoner. Med manifestationen av binjureadenom orsakar följande symtom:

Det är svårt att märka sjukdomen binjureadenom, vars symtom liknar andra typer av åkommor. En systematisk undersökning av bukhålan, som kan utföras en gång om året, kommer att rädda dig från en oväntad "överraskning" i form av en redan övervuxen knöl. Även det minsta binjureadenom, vars behandling kanske inte påbörjas, måste stå under ständig övervakning och reglering av fortsatt tillväxt. Allt detta är nödvändigt för att förhindra degenerering av en godartad tumör till en malign (cancer). [2]

Diagnostik

Hittills finns det två sätt att diagnostisera:

Den nya utrustningen har hög upplösning. Detta låter dig noggrant undersöka adenomet: dess storlek, form, kvalitet. Efter att binjureadenom har diagnostiserats är det nödvändigt att ta en biopsi av neoplasman. Detta görs för att exakt bestämma de hormoner som produceras i adenomet: kortisol, keratin, adrenalin, noradrenalin. Adenomets stora storlek (diameter - mer än 30 mm) är i 95% av fallen en malign tumör. Adenom av små storlekar har också en risk att ha maligna komponenter - 13%.

På grund av den höga risken för cancer är diagnosen adrenal adenomsjukdom mycket viktig, varefter behandlingen bör påbörjas omedelbart. Efter upptäckten av sjukdomen är det önskvärt att avlägsna binjureadenomen. [2]

Behandling

Efter upptäckten av binjureadenomsjukdomen kan behandlingen inte försenas. Som nämnts ovan kan en neoplasm degenerera till en malign tumör om binjureadenomen ökar. Kirurgi är det enda sättet att bli av med ett binjureadenom. Operationen kan utföras enligt följande:

  1. Klassisk adenomektomi av adrenal adenomsjukdom. Operationen utförs genom ett stort snitt i nedre delen av ryggen.
  2. Laparoskopi . Tillåter miniåtkomst. Det utförs efter ingående av en läkare som kommer att ta hänsyn till sjukdomsstadiet och patientens hälsotillstånd.

Adenom i vänster binjure opereras med mycket mindre ansträngning. Faktum är att kirurgens tillgång till vänster binjure är mycket "bekvämare". Borttagning av ett adenom i vänster binjure går vanligtvis snabbare. Vid diagnos av ett adenom i vänster binjure upptäcks det också snabbare.

Efter att binjureadenomet har avlägsnats består behandlingen i rehabilitering och återställande av binjurarnas funktioner. Det är nödvändigt att söka råd och valet av en lämplig behandlingsförlopp från en endokrinolog. Binjureadenom som behandlas snabbt har en god prognos att aldrig utvecklas igen. Men detta gäller bara godartade formationer. Om maligna komponenter fanns i sjukdomen binjureadenom, kommer behandlingen att vara gynnsam endast i 40% av fallen. [2]

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Endokrinologi (snabbreferens). / Ed. I.I. Dedova.- M., Rus. doktor, 1998. - 95 sid. ISBN 5-7724-0014-2
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Binjureadenom (njuradenom): symtom, orsaker, diagnos, behandling . http://www.blogoduma.ru.+ Hämtad 28 juli 2016. Arkiverad från originalet 20 augusti 2016.

Länkar