| gliom | |
|---|---|
| Datortomogram av en patient med gliom i vänster parietallob, II grad av malignitet enligt WHO-klassificeringen | |
| ICD-10 | C71 _ |
| ICD-9 | 191 |
| ICD-O | M 9380/3 -9460/3 |
| SjukdomarDB | 31468 |
| Maska | D005910 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Gliom är en tumör som påverkar gliacellerna i hjärnan eller ryggmärgen , som ingår i en heterogen grupp och har ett neuroektodermalt ursprung. Gliom är den vanligaste primära hjärntumören . Gliom skiljer sig åt i graden av malignitet, histologiska egenskaper, ålder för manifestation, förmåga att invadera och tumörprogression, etc.
Frågan om gliom-progenitorceller är fortfarande en fråga om debatt . Det anses klassiskt att astrocytom utvecklas från en astrocytisk grodd och oligodendrogliom från en oligodendroglial grodd. Ett antal moderna forskare tror dock att grunden för ursprunget till gliom är närvaron av "windows of malignant vulnerability" ( eng. window of neoplastic vulnerability ), det vill säga gliom utvecklas inte från mogna gliaceller ( astrocyter och oligodendrocyter ), men från långsamt prolifererande celler ( eng. still-proliferating cells ), i vilka malign degeneration inträffar. Och riktningen för tumörprogression (astrocytom eller oligodendrogliom) bestäms av närvaron av olika genetiska störningar. Till exempel är den huvudsakliga genetiska störningen som bestämmer den astrocytiska utvecklingsvägen skada på TP53-genen ; oligodendrogliom kännetecknas av förlust av heterozygositet vid 1p- och 19q-ställena .
Mutationer i generna DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1 påverkar också den genetiska predispositionen för gliom [1] .
Symptomen på gliom beror på vilken del av det centrala nervsystemet som påverkas [2] . Ett hjärngliom kan orsaka huvudvärk , kräkningar , kramper och skada på kranialnerven som ett resultat av ökat intrakraniellt tryck . Optisk nervgliom kan leda till synförlust . Spinalgliom kan orsaka smärta , svaghet eller domningar i armar och ben. Gliom metastaserar vanligtvis inte till blodomloppet , men de kan spridas genom cerebrospinalvätskan .
Världshälsoorganisationens klassificering av glialtumörer är allmänt accepterad och bekväm . Denna klassificering baserades på fyra morfologiska egenskaper: nukleär atypi, mitotiska figurer, endotelial mikroproliferation och områden med nekros:
Dessutom kan gliom delas in genom lokalisering (i förhållande till cerebellar tentorium ) i två grupper: subtentoriella och supratentoriala.
Vissa gliom har en viktig egenskap - deras celler är anslutna till ett enda "organ" av ett nätverk av mikrotubuli som säkerställer tumörtillväxt och motståndskraft mot terapi [3] .