Rave

Delirium ( lat.  dēlīrium ) definieras ofta som en störning av tänkandets innehåll med uppkomsten av smärtsamma idéer, resonemang och slutsatser som inte överensstämmer med verkligheten [1] , där patienten är helt, orubbligt övertygad och som inte kan vara korrigerad [2] . Denna triad formulerades 1913 av Karl Jaspers , samtidigt som han betonade att dessa tecken är ytliga, inte reflekterar essensen av en vanföreställningsstörning [3] och inte bestämmer, utan endast antyder närvaron av delirium [4] . Delirium uppstår endast på patologisk basis.Följande definition är traditionell för den ryska skolan för psykiatri:

Med delirium förstår vi helheten av smärtsamma idéer, resonemang och slutsatser som tar patientens medvetande i besittning, förvrängt speglar verkligheten och inte är mottagliga för korrigering utifrån.Vadim Moiseevich Bleikher . Tänkeproblem [1]

En annan definition av delirium ges av G. V. Grule : "etablering av ett samband av ett förhållande utan anledning", det vill säga upprättandet av ett förhållande mellan händelser som inte kan korrigeras utan en ordentlig grund [5] .

Inom medicinen betraktas vanföreställningar inom psykiatrin och allmän psykopatologi . Tillsammans med hallucinationer ingår vanföreställningar i gruppen av så kallade " psykoproduktiva symtom ".

Det är fundamentalt viktigt att delirium, som är en tankestörning , det vill säga ett av psykets områden , är ett symptom på skada på den mänskliga hjärnan . Behandling av delirium, enligt modern medicin, är endast möjlig genom metoder som direkt påverkar hjärnan, det vill säga psykofarmakoterapi (till exempel antipsykotika ) och biologiska metoder - elektro- och läkemedelschock, insulin, atropin koma. De senare metoderna är särskilt effektiva vid behandling av kvarvarande och inkapslade vanföreställningar. .

Den berömda forskaren av schizofreni E. Bleiler noterade att delirium alltid är:
- egocentriskt , det vill säga det är viktigt för patientens personlighet; och
- har en ljus affektiv färg , eftersom den skapas utifrån ett inre behov ("vanföreställningar" enligt E. Kraepelin ), och inre behov kan bara vara affektiva.

Enligt studier utförda av W. Griesinger på 1800-talet , i allmänna termer, har delirium när det gäller utvecklingsmekanismen inte uttalade kulturella, nationella och historiska drag [6] . Samtidigt är en kulturell patomorfos av delirium möjlig: om under medeltiden vanföreställningar förknippade med besatthet , magi , kärleksförtrollningar rådde , är det i vår tid ofta vanföreställningar om påverkan av " telepati ", " bioströmmar " eller " radar " påträffade.

I vardagsspråket har begreppet "villfarelse" en annan betydelse än psykiatrisk, vilket leder till vetenskapligt felaktig användning av det. Till exempel kallas delirium i vardagen för patientens omedvetna tillstånd, åtföljt av osammanhängande, meningslöst tal, som förekommer hos somatiska patienter med förhöjd kroppstemperatur (till exempel med infektionssjukdomar ) [7] . Ur en klinisk synvinkel bör detta fenomen kallas " amentia ". Till skillnad från delirium är detta en kvalitativ störning av medvetande , inte tänkande. Även i vardagen kallas andra psykiska störningar av misstag för vanföreställningar, till exempel hallucinationer . I bildlig mening anses alla meningslösa och osammanhängande idéer som nonsens [7] , vilket inte heller alltid är korrekt, eftersom de kanske inte motsvarar den vanföreställningstriaden och är vanföreställningarna hos en mentalt frisk person.

Diagnostik

Befintliga kriterier för delirium inkluderar:

1. Förekomsten på patologiska grunder, det vill säga delirium är en manifestation av sjukdomen ;
2. Paralogic , det vill säga att bygga på sin egen inre logik av delirium, baserat på de inre (alltid affektiva) behoven hos patientens psyke;
3. I de flesta fall, förutom vissa varianter av sekundära vanföreställningar, förblir medvetandet klart (ingen försämring av medvetandet ) [1] ;
4. Redundans och inkonsekvens i förhållande till objektiv verklighet, dock med en stark övertygelse om verkligheten av vanföreställningar - detta är den "affektiva grunden för villfarelse" [8] ;
5. Motstånd mot alla korrigeringar, inklusive förslag [1] och oföränderligheten i den vanföreställningssynpunkt [5] ;
6. Intelligensen är som regel bevarad eller något försvagad [ca. 1] , med en stark försvagning av intellektet sönderfaller vanföreställningssystemet. Enligt G. Maudsley : "I extrema fall av demens kan inte ens löjliga idéer bildas" [9] .
7. Med vanföreställningar finns det djupgående personlighetsstörningar som orsakas av centrering kring en vanföreställning [ca. 2] [1] ;
8. Vanföreställningar skiljer sig från vanföreställningar genom att det saknas en stark övertygelse om deras tillförlitlighet och genom att de inte påverkar subjektets vara och beteende på något sätt.

Vanföreställningar måste särskiljas från vanföreställningar hos mentalt friska människor [10] . Vid differentiering måste flera aspekter beaktas. För det första, för uppkomsten av vanföreställningar måste det finnas en patologisk grund - vanföreställningar orsakas inte av en psykisk störning [11] . För det andra hänför sig vanföreställningar som regel till objektiva omständigheter, medan delirium alltid avser patienten själv [10] . För det tredje är korrigering av vanföreställningar möjlig (även om det kan orsaka betydande svårigheter på grund av deras uthållighet). Här bör det tas med i beräkningen att vanföreställningen motsäger patientens tidigare världsbild - före störningens uppkomst var dessa idéer inte karakteristiska för honom. Men ibland i verklig praktik är differentiering mycket svårt [11] .

Villfarelse påverkar mer eller mindre djupt alla områden av patientens psyke, särskilt starkt påverkar de känslomässiga, viljemässiga och affektiva sfärerna, i själva verket utgående från de senare. Tänkandet återuppbyggs i fullständig lydnad till vanföreställningarna (E. Bleiler), beteendet ändras i enlighet med detta: patienten kanske inte dricker färskvatten på flera veckor eftersom han förser det med vissa egenskaper som är farliga för sig själv (Samokhvalov), laddar upp från elnätet, föreställer sig själv som ett elektriskt lokomotiv (Marilov) etc. Resten av de mnestiska funktionerna påverkas faktiskt inte av delirium - till exempel kan en biolog tänka på utomjordingar i källaren i ett hus, som påverkar honom illa, och fortsätta arbeta effektivt inom sin specialitet (Marilov).

Klassificering

Om delirium helt tar över medvetandet och helt underkuvar patientens beteende, kallas detta tillstånd akut delirium . Ibland kan patienten på ett adekvat sätt analysera den omgivande verkligheten, om den inte rör ämnet delirium, och kontrollera sitt beteende. I sådana fall kallas vanföreställningen inkapslad .

Primära vanföreställningar

Primära vanföreställningar kallas också tolkningsföreställningar , primordiala eller verbala . Med den är det primära tänkandets nederlag - rationell, logisk kunskap påverkas, den förvrängda bedömningen stöds konsekvent av ett antal subjektiva bevis som har sitt eget system [10] . Samtidigt störs inte uppfattningen av patienten [6] , han kan behålla arbetsförmågan under lång tid. Men när man diskuterar med patienten ämnen relaterade till vanföreställningen, noteras affektiv spänning, som kan kompletteras med emotionell labilitet. .

Denna typ av delirium kännetecknas av extrem resistens och betydande motståndskraft mot behandling (M. D. Mashkovsky, "Drugs", v. 1), en tendens till progression och systematisering [1] . Systematisering innebär att "bevisen" för vanföreställningar läggs till ett subjektivt sammanhängande system (med allt som inte passar in i detta system helt enkelt ignorerat) och fler och fler delar av världen dras in i det vanföreliga systemet.

Denna variant av vanföreställningar inkluderar paranoida och systematiserade parafreniska vanföreställningar [1] .

Sekundärt (sensuellt och figurativt) delirium

Sensuella och figurativa sekundära vanföreställningar (hallucinatoriska vanföreställningar) uppstår som ett resultat av nedsatt perception [12] . Detta är nonsens med en dominans av illusioner och hallucinationer . Galna idéer med honom är fragmenterade, inkonsekventa - främst en kränkning av uppfattningen [12] . Brott mot tänkande uppstår sekundärt, det finns en vanföreställning tolkning av hallucinationer, frånvaron av slutsatser, som utförs i form av insikter  - ljusa och känslomässigt rika insikter. Eliminering av sekundärt delirium kan huvudsakligen uppnås genom att behandla den underliggande sjukdomen eller symtomkomplexet.

Det finns sensuella och bildliga sekundära vanföreställningar [1] . Med sensuellt delirium är handlingen plötslig, visuell, konkret, rik, polymorf och känslomässigt levande. Detta är vanföreställningar. Med figurativt delirium uppstår spridda, fragmentariska representationer enligt typen av fantasier och minnen, det vill säga representationsdelirium .

Syndrom av sensuella vanföreställningar:

1. Akut paranoid [13] ;
2. Staging-syndromet [14]  är tron ​​på att en föreställning eller en film spelas runt som är relaterad till patienten. Beroende på affekt kan vanföreställningar vara expansiva eller depressiva. Följande symtom spelar en viktig roll: vanföreställningar av speciell betydelse, Capgras syndrom , fenomen av mental automatism (patienten är säker på att föreställningen är regisserad av en osynlig regissör som kontrollerar karaktärernas och patientens handlingar och tal) [15 ] . Varianten av syndromet är depressiv-paranoid med vanföreställningar om förföljelse och fördömande och depression [16] .
3. Antagonistiska vanföreställningar och akut parafreni [16] .

Vid schizofreni utvecklas syndromen i följande ordning: akut paranoid → stegvis syndrom → antagonistiska vanföreställningar → akut parafreni. De klassiska varianterna av osystematiska vanföreställningar är akut paranoid och akut parafreni .

Vid akut parafreni, akuta antagonistiska vanföreställningar, och särskilt vanföreställningar om stadieindelning, utvecklas syndromet intermetamorfos. Med den förändras händelser för patienten i en accelererad takt, som en film som visas i snabbt läge [17] . Syndromet indikerar ett extremt allvarligt tillstånd hos patienten [17] .

Sekundära vanföreställningar med specifik patogenes

1. Holotymisk (med affektiva störningar [18] [19] ). Till exempel orsakar ett maniskt tillstånd storhetsvanföreställningar, och depression är grundorsaken till idéer om självförakt. Alltid bildlig eller sinnlig [1] .
2. Katatymisk och känslig: uppstår med starka känslomässiga upplevelser hos individer med överkänslighet eller de som lider av personlighetsstörningar (till exempel paranoida ) - vanföreställningar om attityder, förföljelse [19] . Alltid systematiserad [1] .
3. Katetisk - med senestopatier , viscerala hallucinationer [19] .
4. Nonsens av främmande talande och hörselskada [19] .
5. Som en variant av sekundärt delirium skiljer N. E. Bacherikov [19] inducerat delirium . Många andra författare anser att mekanismen för dess uppkomst är speciell. Så i ICD-10 är inducerad vanföreställning ( F 24 ) framhävd .

Delirium av fantasi

Vanföreställningarna i Dupres fantasi  , som framhålls av vissa författare, skiljer sig från tolkningsföreställningar och sensoriska vanföreställningar [20] . Med denna variant av villfarelse bygger idéer inte på ett logiskt fel och inte på perceptuella störningar, utan uppstår på basis av fantasi och intuition [20] . Deliriet är polymorft, dåligt systematiserat och mycket varierande. Oftare är det vanföreställningar om storhet, vanföreställningar om kärlek och vanföreställningar om uppfinningar. Det finns två typer av det: intellektuell med en dominans av den intellektuella komponenten i fantasin och visuellt figurativ med patologisk fantiserande och visuell-figurativa representationer [21] .

Vanföreställningssyndrom

För närvarande, inom hushållspsykiatrin, är det vanligt att särskilja tre huvudsakliga vanföreställningar :

• Paranoid syndrom  är en systematiserad tolkningsvilla. Mest monotematisk. Det finns ingen intellektuell - mnestisk försvagning [22] .
• Paranoidsyndrom  är osystematiserat, vanligtvis i kombination med hallucinationer och andra störningar [19] .
• Parafreniskt syndrom  - systematiserat, fantastiskt, kombinerat med hallucinationer och mentala automatismer [19] .

Nära vanföreställning är syndromet mental automatism och hallucinatoriskt syndrom , ofta inkluderat som en integrerad del av vanföreställningar (det så kallade hallucinatoriska-paranoida syndromet ).

Paranoidsyndrom

Vissa författare urskiljer det så kallade "paranoida" vanföreställningssyndromet [22] . Enligt A. N. Molokhov är detta en speciell karakterologisk reaktion baserad på en övervärderad idé som förekommer hos paranoida psykopater [22] . Carl Leonhard klassificerar inte paranoida reaktioner som vanföreställningar, eftersom de anser att de är ett fenomen som finns hos accentuerade individer [22] . Enligt N. E Bacherikov är paranoida idéer antingen ett tidigt stadium i utvecklingen av ett paranoid syndrom, eller vanföreställningar, affektivt mättade bedömningar och tolkningar av fakta, vilket påverkar patientens intressen [22] , till vilka accentuerade personligheter är särskilt benägen. De kan gå in i stadiet av dekompensation med bildandet av delirium, som uppstår i en traumatisk situation eller asteni , eller försvinna under terapi och till och med på egen hand. De skiljer sig från övervärderade idéer i sitt falska omdöme och större affektiva intensitet.

Ämne (plot) av delirium

Handlingen av delirium kallas dess innehåll. Det, som regel (i fall av tolkningsvanföreställningar), är faktiskt inte ett symptom på sjukdomen och beror på de sociopsykologiska, såväl som kulturella och politiska faktorer, inom vilka patienten befinner sig. Det kan finnas många vanföreställningar. Men oftare uppstår idéer som är gemensamma för hela mänsklighetens intressen och tankar och är karakteristiska för en given tid, kultur, tro, utbildning och andra faktorer [23] . Enligt denna princip särskiljs tre grupper av vanföreställningar, förenade av en gemensam intrig. Dessa inkluderar:

1. Paranoida vanföreställningar  är vanföreställningar som kännetecknas av en tro på en ogynnsam yttre påverkan.

• vanföreställningar om förföljelse (även förföljande vanföreställningar, av lat.  persecutio  - förföljelse) - inkluderar vanföreställningar om förföljelse, spionage eller konspiration för att orsaka skada i en mängd olika former;
• delirium of damage , eller delirium of material damage , - tron ​​att vissa människor förstör eller plundrar patientens egendom (som regel människor som patienten kommunicerar med i vardagen), en kombination av vanföreställningar om förföljelse och utarmning;
• vanföreställningar om förgiftning  - tron ​​att någon vill förgifta patienten;
• vanföreställning av attityd  - det verkar för patienten att all den omgivande verkligheten är direkt relaterad till honom, att andra människors beteende (samtal, handlingar) bestäms av deras speciella inställning till honom;
• delirium av en känslig attityd  - delirium av en attityd associerad med en verklig eller imaginär underlägsenhet hos patienten;
• meningsvilla  - en variant av den tidigare vanföreställningen, allt i patientens miljö ges särskild vikt, vilket påverkar hans intressen;
• delirium av inflytande  - fysisk (strålar, enheter), mental (som ett alternativ enligt V. M. Bekhterev  - hypnotisk), påtvingad sömnbrist, ofta i strukturen av syndromet av mental automatism;
• en variant av erotiskt delirium utan positiva känslor och med övertygelsen om att partnern påstås förfölja patienten;
• vanföreställningar om rättstvister ( querulism )  - patienten kämpar för återställandet av "nedtrampad rättvisa": klagomål, domstolar, brev till ledningen;
• vanföreställningar av svartsjuka  - tro på förräderi av en sexuell partner;
• vanföreställningar om iscensättning (intermetamorfos)  - patientens övertygelse om att allt runt omkring är speciellt riggat, scener av någon slags föreställning spelas upp eller ett experiment genomförs, allt ändrar ständigt sin innebörd: detta är till exempel inte ett sjukhus, men faktiskt åklagarmyndigheten; läkaren är faktiskt en utredare; patienter och medicinsk personal - säkerhetstjänstemän förklädda för att avslöja patienten. Nära besläktad med denna typ av villfarelse är den så kallade " Truman Shaw villfarelsen ";
• vanföreställningar om besittning ;
• dermatozoisk (zoopatisk) delirium  - delirium av hudparasiter.

2. Storhetsvanföreställningar ( "megalomana vanföreställningar", "expansiva vanföreställningar" ) i alla varianter:

• vanföreställningar om rikedom ;
• delirium av uppfinning  - olika orealistiska projekt, ofta skapade av patienter utan specialutbildning, till exempel en evighetsmaskin ;
• vanföreställningar om reformism  - absurda sociala reformer till förmån för mänskligheten;
• ursprungsvansinne  - patienten tror att hans riktiga föräldrar är högt uppsatta personer, eller att han kommer från en gammal adelsfamilj, en annan nation, etc.
• delirium av evigt liv ;
• erotomat eller erotiskt delirium  - nästan alltid hos kvinnliga patienter: patienten är övertygad om att en känd person älskar honom (henne), eller att alla som möter honom (henne) blir kär i honom (henne); har 3 stadier: optimistisk (patienten hävdar att han blir trakasserad), pessimistisk (en känsla av avsky mot dem som påstås vara kära i honom) och stadiet av hat;
• antagonistiska vanföreställningar (inklusive manikanska vanföreställningar );
• religiösa nonsens  - patienten anser sig vara en profet, hävdar att han kan utföra mirakel.

3. Depressiva vanföreställningar

• vanföreställningar om självanklagelse, självförnedring och syndighet ;
• vanföreställning om underlägsenhet  - tro på mental eller fysisk underlägsenhet;
• somatiska eller hypokondriska vanföreställningar  - patientens övertygelse om att han har någon form av sjukdom (vanligtvis allvarlig);
• dysmorfofoba vanföreställningar eller vanföreställningar om en fysisk defekt  - tron ​​på närvaron av en kroppsdefekt eller missbildning;
• nihilistiska vanföreställningar (karakteristiskt för psykotisk bipolär sjukdom ) - en falsk känsla av att man själv, andra eller omvärlden inte existerar eller att världens undergång kommer;
• Cotards syndrom  är nihilistiskt-hypokondriskt kombinerat med enorma idéer.

Inducerat ("inducerat") delirium

I den psykiatriska praktiken återfinns ofta inducerade (av latin  inductia  - induktion) vanföreställningar, där vanföreställningar typ lånas från patienten i nära kontakt med honom (och under förutsättning av hans personlighetsdominans och frånvaron av en kritisk inställning till hans uttalanden och handlingar). Det finns en sorts "infektion" med vanföreställningar: den inducerade - mottagaren av vanföreställningen - börjar uttrycka samma vanföreställningar i samma form som den psykiskt sjuka induceraren (dominerande person). Vanligtvis inducerade av delirium är de personer från patientens omgivning som kommunicerar särskilt nära med honom, är förbundna med familje- och släktrelationer.

De initiala vanföreställningarna hos induktorn och de inducerade vanföreställningarna är vanligtvis kroniska till sin natur och är, enligt handlingen, vanföreställningar om förföljelse, storhet eller religiösa vanföreställningar. En person som induceras till delirium är inte nödvändigtvis beroende av eller underordnad en partner med en sann psykos. Det är viktigt att ha en vilja att villkorslöst acceptera induktorns tankar som sanningen i sista hand utan någon som helst kritik. Detta underlättas av nära kontakt med patienten och isolering från andra – till exempel av språk, kultur eller geografi.

Diagnosen inducerad vanföreställningsstörning kan ställas om:

1. Två eller flera individer delar en identisk vanföreställning;
2. Induktorn har ovillkorlig auktoritet över mottagaren;
3. Den inducerade personen har en beredskap för att ta emot en vanföreställning;
4. På grund av personliga egenskaper är mottagaren inte redo för en kritisk förståelse av handlingen och accepterar den villkorslöst.

Inducerade hallucinationer är sällsynta, men utesluter inte diagnosen inducerade vanföreställningar.

Stadier av utveckling av delirium

1. Vanföreställningar - förtroende för att vissa förändringar har ägt rum runt, från någonstans (men det är ännu inte känt exakt var) problem hotar;
2. Vanföreställning - i samband med ökningen av ångest visas en vanföreställning för betydelsen av enskilda fenomen;
3. Delusional tolkning - en vanföreställning förklaring av alla upplevda fenomen;
4. Kristallisering av villfarelse - bildandet av smala, fullständiga vanföreställningar;
5. Dämpning av vanföreställningar - uppkomsten av kritik av vanföreställningar;
6. Återstående vanföreställningar - kvarstående vanföreställningar. Det observeras i hallucinatoriska-paranoida tillstånd, efter delirium och när de lämnar ett epileptiskt skymningstillstånd .

Se även

• vilseledande grundlighet
• vanföreställning
• övervärderad idé

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bleikher V. M., 1983 .
2. ↑ O. V. Kerbikov, 1968 , sid. 45.
3. ↑ Zhmurov V.A. Jaspers triad av tecken på delirium . The Great Encyclopedia of Psychiatry . National Psychological Encyclopedia. Hämtad 15 september 2012. Arkiverad från originalet 8 juni 2013. (ryska)
4. ↑ Parnas J. Breivik-fallet och "conditio psychiatrica"  ​​// Independent Psychiatric Journal. - 2013. - Nr 3 .
5. ↑ 1 2 Snezhnevsky A.V., 1983 , sid. 29.
6. ↑ 1 2 Kerbikov O. V., 1968 , sid. 47.
7. ↑ 1 2 Ozhegov S. I., Shvedova N. Yu. Bred . Förklarande ordbok för det ryska språket . ozhegov.info (1992). Hämtad 2 juni 2013. Arkiverad från originalet 2 juni 2013. (ryska)
8. ↑ Bleuler, E. Handbuch der Psychiatrie. — Erstdruck. — Leipzig und Wien: F. Deuticke, 1911.
9. ↑ O. V. Kerbikov, 1968 , sid. 110.
10. ↑ 1 2 3 Kerbikov O. V., 1968 , sid. 46.
11. ↑ 1 2 Derecha N. A., 2011 , sid. 78.
12. ↑ 1 2 Kerbikov O. V., 1968 , sid. 48.
13. ↑ Tiganov A.S., 2008 , sid. 82.
14. ↑ Tiganov A.S., 2008 , sid. 83.
15. ↑ Tiganov A.S., 2008 , sid. 84.
16. ↑ 1 2 Tiganov A. S., 2008 , sid. 85.
17. ↑ 1 2 Tiganov A. S., 2008 , sid. 86.
18. ↑ O. V. Kerbikov, 1968 , sid. femtio.
19. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Bacherikov N. E., 1989 , sid. 67.
20. ↑ 1 2 Tiganov A. S., 2008 , sid. 100.
21. ↑ Tiganov A.S., 2008 , sid. 101.
22. ↑ 1 2 3 4 5 Bacherikov N. E., 1989 , sid. 65.
23. ↑ Derecha N.A., 2011 , sid. 79.

1. ↑ Ju högre intelligensnivån är, desto djupare, tunnare och mer omfattande blir vanföreställningarna, och omvänt, ju grovare handlingen är, desto lägre är den initiala intelligensnivån.
2. ↑ Detta delirium skiljer sig från fantasier och berättelser från kategorin ohörda saker; För att uttrycka det enkelt, för baron Munchausen påverkar inte innehållet i hans berättelser hans verkliga väsen, men den vanföre patienten känner sig, känner sig vara baron Munchausen, åklagare, Napoleon - och hans väsen underkastar sig radikalt vanföreställningar .

Litteratur

• Bleiler E. Guide to Psychiatry. - Berlin, förlag för Vrach-partnerskapet, 1920.
• Bleikher V. M. Brad // Tänkeproblem. - K . : Hälsa, 1983.
• Kerbikov O. V. , Korkina V. M. , Nadzharov R. A., Snezhnevsky A. V. . Psykiatri. - Ed. 2:a, reviderad. - Moskva: Medicin, 1968. - 448 sid. - 75 000 exemplar. ;
• N. E. Bacherikov, K. V. Mikhailova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. G. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Klinisk psykiatri / Ed. N. E. Bacherikova . - Kiev : Hälsa, 1989 . — 512 sid. - 2500 exemplar.  - ISBN 5-311-00334-0 . ;
• Derecha N. A. Allmän psykopatologi: en studieguide. - Rostov-on-Don : Phoenix, 2011 . — 187 sid. - ISBN 978-5-222-18069-3 . ;
• Guide till psykiatri / Ed. A. V. Snezhnevsky . - Moskva : Medicin , 1983 . - T. 1. - 480 sid. — 25 000 exemplar. ;
• Tiganov AS Hallucinatoriska-paranoida syndrom // Allmän psykopatologi: en kurs med föreläsningar. - Moskva: LLC "Medical Information Agency", 2008 . - S. 73-101. — 128 sid. - 3000 exemplar.  — ISBN 5-89481-657-2 . ;

Länkar

• Vanföreställningssyndrom (medicinsk uppslagsverk)

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Stor katalanska Stor katalanska stor kines Stor ryss runt världen Litet Brockhaus och Efron Britannica (online) Treccani Universalis
I bibliografiska kataloger	J9U : 987007529830705171 LCCN : sh87005620 NDL : 00567863