Hidradenitis (föråldrad. Grönjuver [1] [2] , lat. hidradenit ) är en purulent inflammation i de apokrina svettkörtlarna . [3]
Människor av alla raser blir sjuka. Den svåra formen av sjukdomen är vanligare hos den negeroida rasen . Vid hög ålder försvinner funktionen hos dessa körtlar, så hydradenit förekommer inte hos gamla människor; det förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Hos män är perineum oftare påverkat , hos kvinnor är armhålorna . Ofta är hydradenit ärftligt. En familjehistoria visar ibland abscesserande akne eller hidradenit, eller båda. [fyra]
De orsakande agenserna för denna sjukdom är stafylokocker , streptokocker , Escherichia coli , Proteus mirabilis och Pseudomonas aeruginosa . Bakterier kommer in i svettkörtlarna genom deras utsöndringskanaler via den lymfogena vägen och sedan genom körtlarna som omger fettvävnaden. [5]
Som regel är processen lokaliserad i armhålorna och i perineum. Det är också möjligt att utveckla en process runt bröstvårtorna hos kvinnor, anus, på pungen, blygdläpparna, mer sällan i hårbotten (den så kallade abscessen som underminerar perifollikulit ). [6] [7]
Början är gradvis. På platsen för inflammation finns det en känsla av klåda, en mycket smärtsam svullnad, tät vid beröring, med en diameter på flera millimeter till 1-2 centimeter. Gradvis ökar storleken på svullnaden och smärtan. Huden ovanför den blir lilaröd. Mitten av svullnaden mjuknar gradvis, öppnar sig och pus börjar sticka ut genom det bildade hålet. Utvecklingscykeln för infiltratet varar 10-15 dagar. Upplösningen av hidradenit slutar med bildandet av ett ärr. Ofta är intilliggande svettkörtlar involverade i inflammationsprocessen. I detta fall bildas ett omfattande, mycket smärtsamt infiltrat, vars hud blir ojämn. Med det successiva nederlaget för fler och fler svettkörtlar försenas processen i en månad eller mer. Hidradenit åtföljs ofta av symtom på allmän berusning, hypertermi, cefalgi, leukocytos .
Försenad eller felaktig behandling av hidradenit kan leda till följande komplikationer:
Diagnosen ställs på grundval av klagomål och fysisk undersökning av patienten.
Hidradenit är differentierad från furunkel , karbunkel , lymfadenit , felinos , implantationscystorruptur .
En antibiotikakur i 7-10 dagar visas som den mest effektiva i jämförelse med extern behandling. Konservativ behandling som tillägg: hårborttagning, hudbehandling med antiseptiska lösningar. Torr värme, fysioterapeutiska procedurer (UHF, ultraviolett bestrålning), förband med syntomycinemulsion, med salvor som innehåller antibiotika visas.
Med snabb och adekvat terapi sker återhämtning inom 5-15 dagar. Möjligheten att sjukdomen återkommer är inte utesluten.
Grundregeln för att förhindra utvecklingen av hidradenit är att följa reglerna för personlig hygien. Det rekommenderas också att behandla huden med antiseptiska lösningar, på platser där utvecklingen av hydradenit är mest sannolikt, det vill säga i armhålorna och perineum. [9]