Hälsovården i Finland ( fin. Terveydenhoito Suomessa ) är en uppsättning politiska, ekonomiska, juridiska, sociala, kulturella, vetenskapliga, medicinska, sanitär-hygieniska och anti-epidemiåtgärder som syftar till att bevara och stärka den fysiska och psykiska hälsan hos finska medborgare , bibehålla sitt långsiktiga aktiva liv genom att ge medicinsk hjälp vid förlust av hälsa.
Från och med januari 2014, på grund av ett nytt EU -direktiv , kommer utländska arbetstagare från tredje land som har ingått ett anställningsavtal för en period på minst 6 månader att ha rätt till samma hälso- och socialtjänst som finska medborgare, och kommer även att kunna att få månatligt barnbidrag [1] . De nya reglerna kommer inte att gälla internationella studenter från tredjeländer.
I samband med reformen av den sociala hälsan finns det sedan 2017 i Finland endast 12 jourhavande allmänna sjukhus med dygnet-runtservice [2] . För 2017 arbetar mer än 20 tusen läkare i landet [3] .
För närvarande (2012) är sjukvården för medborgare och permanent bosatta i Finland praktiskt taget gratis. Nästan alla behandlingskostnader ersätts från statsbudgeten. Insulin och andra läkemedel som behövs för kroniska sjukdomar, samt för behandling av svårt sjuka patienter i hemmet, är kostnadsfria för finska medborgare [4] . Medicin i landet är evidensbaserad , det vill säga endast de behandlingsmetoder (och diagnostik) används, vars effektivitet har bevisats vetenskapligt [5] .
År 2012 arbetade 25 000 legitimerade läkare i Finland [6] . Utfärdandet av licenser inom hälso- och sjukvårdsområdet utförs av avdelningen under ministeriet för hälsa och socialförsäkring - " Valvira ", enligt vilken det råder brist på medicinsk personal i landet (inklusive radiologer [6] ). Varje år försöker ~200 utländska specialister få en licens att arbeta i Finland (de flesta av dem är ryssar ), men endast 40 personer slutför processen och får rätt att arbeta [7] .
Magnetiska tomografer och röntgentomografier finns tillgängliga på varje distriktssjukhus (ungefär en tomograf för varje 20 000 invånare). Antalet radiologer är ~ 600 personer, och antalet röntgenundersökningar är ~ 4 miljoner per år [6] .
Sedan 1960-talet har begreppet patienträtt funnits i landet, enligt vilket det är omöjligt och till och med brottsligt att dölja en diagnos för en patient i Finland; samtidigt har patienten också rätt att inte veta om sin diagnos, vilket han måste meddela läkaren om.
I enlighet med instruktionerna bör en ambulans i Finland i brådskande fall nå patienten på högst 8 minuter, även om det i praktiken sker en ökning av denna tidslängd. Från och med 2013 ansvarar inte läkardistrikten för ambulanssjukvårdens arbete [8] . Också i december 2012 lade den ministeriella arbetsgruppen för social- och hälsopolitik nya förslag, enligt vilka kommuner med en befolkning på mindre än 20 000 personer måste organisera hälso- och sjukvård i samarbete med andra kommuner [9] . Ett antal nordliga kommuner lockar akademiker med höga löner [10] . Genom dekret från ministeriet, från juni 2015, kommer förlossningsavdelningarna på de kommunala sjukhus där färre än 1 000 förlossningar per år att stängas [11] .
Hösten 2012 ägde en bred offentlig diskussion rum i samband med initiativet från Samlingspartiets partidelegater att göra första sjukskrivningsdagen obetald och under de två första veckorna att sänka ersättningen till 80 % av lönen [12] [13] .
Sedan januari 2013 utfärdas recept i huvudstadsområdet av läkare endast i elektronisk form [14] . Dessutom kan recept utfärdas baserat på en videokommunikation mellan en läkare och en patient [15] .
Byggnation och återuppbyggnad av medicinska institutioner pågår: i Helsingfors 2017 (uppskjuten till hösten 2018 [16] ) kommer ett nytt barnsjukhus med 140 bäddar att dyka upp, vars byggbudget beräknas till 175 miljoner euro [17] [18] , och till 2019 kommer ett nytt traumasjukhus att byggas i området Tölö i stället för det gamla (ett nytt onkologiskt center kommer också att byggas vid sjukhuset i Tölö) [19] .
Under 2019 publicerade en arbetsgrupp från ministeriet för hälsa och social utveckling rekommendationer som syftar till att göra palliativ vård till en del av den reguljära sjukvården, i samband med vilka palliativa vårdcentraler kommer att etableras i sjukvårdsdistrikten och ett nätverk för palliativt hemsjukvård. organiseras i hela landet [ 20] .
Hälso- och välfärdskontoret i landet övervakar det fysiska och psykiska tillståndet hos människor som bor i Finland: till exempel, i augusti 2012, baserat på studier, noterade myndigheten att 12 % av ungdomar i åldern 13 till 22 lider av sömnstörningar (i 1997 fanns det bara 4 % av dem), [21] och problemet med pedikulos , som praktiskt taget eliminerades på 1970- och 1980-talen, blev åter aktuellt bland finska skolbarn [22] . Sleep Team har funnit att sömnbrist är direkt relaterat till en ökning av vissa inflammatoriska mediatorer och en ökad sannolikhet för allergier och astma [23] .
Under 2000-talet har antalet dödsfall i hjärninfarkt minskat i Finland (behandlingen av en sådan patient kostar staten 18 tusen euro) [24] , men på grund av stress och trötthet har antalet fall av lungtrombos ökat [ 25]
Enligt en studie från 2013 lider upp till 6 % av unga finska kvinnor av anorexi och bulimi [26] .
I ett antal städer i Finland utövas hundhjälp för att korrigera logopedproblem hos barn [27] [28] .
År 2013 fann en studie att majoriteten av artroskopiska knäoperationer inte gav någon fördel för patienterna [29] och sjukhusen minskade därför antalet sådana operationer [30] .
Finland har varit officiellt rabiesfritt sedan 1991 (från och med 2013 upptäcktes inga fall av infektion i en studie av 893 prover av vilda djur - mårdhundar och rävar , samt 43 tamdjur) [31]
I början av 1990-talet blev Finland, tack vare den omfattande vaccinationen av befolkningen, av med mässlingsjukan [32] . Enstaka fall av sjukdomen (0-5 per år) inträffar vid smitt utanför landet [33] . Det största antalet fall av mässling (30 fall) registrerades 2011 [34] .
Vaccination av befolkningen 2009 med Pandemrix mot svininfluensaviruset ökade risken för narkolepsi , i samband med att läkemedlet togs ur bruk i augusti 2010, och cirka 100 miljoner euro betalades ut till offer för narkolepsi under ett antal år som kompensation [35] .
Under 2013 var det totala antalet patienter med fästingburen encefalit 38 personer. På grund av pågående klimatförändringar [36] sprider sig hjärnkvalstret längre norrut i Finland. År 2014 rapporterades de första fallen av sjukdomen i Esbo , Lojo , Hankoniemi , Tammerfors och det nordligaste i Simo [37] . Det noteras att för diagnos och behandling av ett antal sjukdomar, särskilt borrelios , vänder sig finländarna oftast till medicinska institutioner i Polen, Norge och särskilt Tyskland [38] och enligt uppskattningar från THL Health and Social Development Authority , är förekomsten av borrelios i landet flera gånger högre än officiellt diagnostiserad [39] [40] .
Cirka 160 fall av HIV-infektion upptäcks årligen i landet [41] .
Hösten 2016 registrerades fall av infektion med Puumala-viruset , vilket ledde till sjukdomen hemorragisk feber med njursyndrom [42] .
Sedan februari 2018 har begränsningen av militärtjänstgöring i Försvarsmakten för typ 1-diabetiker blivit full sedan 2019 [43] .
Tuberkulosfall i Finland är ganska sällsynta (~300 personer årligen). Nya fall av sjukdomen kommer främst från utlandet. På senare år har infektionsfallen blivit vanligare: i februari 2013 fick sex personer diagnosen sjukdomen bland elever i Åbo [44] , i november 2014 upptäcktes en öppen form av sjukdomen hos en elev på en yrkesskola i Tammerforsregionen [45] , och 2015 - från en elev vid en skola i Helsingfors [46] och elever från staden Kotka [47] ; år 2017, hos en avliden patient från Björneborg [48] ; 2019 - hos studenten vid tekniska institutionen vid Saimen Yrkeshögskola i Villmanstrand [49] .
En studie från Strålsäkerhetscentralen , Finska cancerregistret, Tammerfors universitet och THL Institutet för hälsa och välbefinnande, baserad på data från 3,8 miljoner cancersjukdomar i Finland, visade att antalet cancerfall inte ökade bland Finländare som utsattes för strålning under periodolyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl 1986 [50] .
Varje år diagnostiseras onkologiska sjukdomar hos 30 tusen finska medborgare, varav ¾ botas ( bröstcancer , prostatacancer , hudcancer , sköldkörtelcancer och lymfogranulomatosis ) [51]
Från 2019 kommer behandlingen av akut leukemi (utöver stamcellstransplantation) på sjukhus i Helsingfors och Åbo att utföras med CAR-T adoptiv immunterapi [52] .
På 1980-talet fanns det cirka 20 tusen vårdplatser på finska psykiatriska sjukhus, men 2009 hade antalet minskat till cirka 4 tusen (målet var att minska antalet platser till 3 tusen) [53] . Enligt 2014 års uppgifter fanns det brist på specialister inom psykiatriområdet i landet , i samband med vilka utländska psykiatriker bjöds in att arbeta [54] .
Från och med 2013 diagnostiserades ADHD hos nästan 50 000 vuxna i landet, varav endast 5-10% fick korrekt behandling [55] .
År 2013 tog över 400 tusen finländare antidepressiva läkemedel och 40-70 tusen deltog i psykoterapisessioner . Enligt uppskattningar från THL:s hälso- och sociala utvecklingsmyndighet förblir i Finland mer än hälften av fallen av depression odiagnostiserade [56] och en ökning av depressiva tillstånd hos barn och ungdomar har också noterats [57] (enligt 2016, var femte student och var tredje kvinnlig student klagar över försämrat psykiskt tillstånd [58] ). Vid svåra former av depression praktiseras elektrokonvulsiv terapi i allt större utsträckning i landet [59] .
Enligt statistik från 2015 lever personer med psykisk ohälsa 10-30 år mindre än andra finska medborgare [60] .
Enligt statistiken har var sjätte finländare mellan 15 och 69 år använt illegala droger minst en gång i sitt liv (den vanligaste är cannabis , som mer än var tredje finländare mellan 25 och 34 år har använt minst en gång). Enligt olika uppskattningar finns det mellan 18 000 och 30 000 personer i Finland som lider av opioid- och amfetaminberoende [61] . Under senare år har det skett en betydande ökning av konsumtionen av syntetiska droger i landet [62] .
År 2017 utvecklades ett effektivt vaccin mot herpes zoster i landet [63] . Även i Finland kommer barn att vaccineras mot vattkoppor , utformade för att utrota vattkoppor i landet [64] .
En av anledningarna till att antalet aborter bland kvinnor i åldern 25-34 år inte har minskat i Finland under hela 2000-talet är den fortsatta inkomstnedgången för befolkningen [65] , och det stora antalet aborter bland ungdomar är klyftorna i utbildning inom området sexuell hälsa [66] . Varje år i Finland blir omkring tusen tonåringar under 18 år gravida och 80 % av dem gör abort på begäran av anhöriga [67] . Tusentals finska kvinnor har rapporterats avbryta sina graviditeter tidigt hemma med hjälp av medicin [68] .
Samtidigt, 2014, minskade användningen av kombinerade p-piller i Finland med 7 % (med 12 000 personer) jämfört med 2013, vilket är förknippat med en skandal i Kanada, då 23 kvinnor dog på grund av användningen av Yasmin och Yaz droger [69] . Enligt Fimea orsakade p-piller 17 kvinnors död i Finland (den yngsta var 16 och den äldsta var 36) [70] [71] . Under 2014 registrerades 167 tusen kvinnor som tog hormonella droger [70] .
Genom att öka utdelningen av gratis preventivmedel till flickor under 22 år i ett antal stora kommuner planerar staten att minska antalet aborter bland unga [72] . Enligt beslut av stadens myndigheter i Helsingfors 2018 är det planerat att dela ut gratis preventivmedel till alla invånare i staden under 25 år [73] .
Under 2015 gjordes 9440 aborter i landet, vilket är 8,2 aborter per tusen kvinnor i åldern 15-49 år [74] . Enligt THL sker 37 % av aborterna hos kvinnor som gjort en tidigare abort.
I genomsnitt dricks i landet enligt statistikkommittén 94 liter öl, 15 liter vin, 9 liter lågalkoholcocktails, 9 liter cider och 6 liter starksprit per person över 15 år [ 75] , vilket, uttryckt i 100 % alkohol, är i genomsnitt 9,6 liter per person (till 2020 är det planerat att minska detta antal till 9 liter [76] ). Distribution av alkoholhaltiga produkter bland tonåringar i Finland är olagligt [77] .
Sedan oktober 2010 har en ny röklag trätt i kraft i Finland , som kategoriskt förbjuder försäljning eller på annat sätt överlåtelse av tobaksvaror till personer under 18 år. Det är också förbjudet att köpa tobaksvaror via Internet. I butiker kan tobaksvaror inte visas - rökare måste välja cigaretter från katalogen och ange numret [78] . Enligt en studie från THL:s hälso- och sjukvårdsmyndighet sjönk andelen manliga rökare 2013 till rekordhöga 19 % för första gången (tillbaka i början av 1960-talet rökte 60 % av de finländska männen). Bland kvinnor röker 13 % [79] .
Fysisk inaktivitet är ett av de vanligaste fenomenen bland stadsbefolkningen i Finland, vilket ökar risken för fetma med 10 % [80] . Finländarna ligger också på tredje plats i världen när det gäller fettkonsumtion (80,8 g / dag ) och nionde när det gäller sockerkonsumtion (91,5 g/dag) [81] . År 2014 var mer än hälften av landets invånare överviktiga (66 % av männen och 46 % av kvinnorna), och var femte var fetma [82] .
År 2011 var antalet överviktiga personer 600 tusen personer, och antalet utförda fettsugningar var 1 tusen (2008 - 400 operationer) [83] .
Livsmedelssäkerhetsmyndigheten Evira har spridit information om farorna med nitrater och nitriter i korv , särskilt för barn. Byrån rekommenderar inte att ge korv till barn under ett år och barn 1-2 år - bara en gång i veckan [84] . Som en förebyggande åtgärd rekommenderar experter att vuxna inte äter mer än 0,5 kg köttprodukter per vecka [85] .
I samband med ett nytt EU -direktiv uppmanade säkerhets- och kemikalieskyddsmyndigheten Tukes 2013 butiker och frisörer i Finland att införa strängare kontroller av försäljning och användning av hårfärgningsmedel för minderåriga [86] .
Enligt Cancerregistret deltar cirka 80 % av de inbjudna kvinnorna i kommunal hälsomammografi och cirka 70 % av kvinnorna deltar i livmoderhalscancertester. [87] . Den lägsta andelen deltagande i proven i Helsingfors, den högsta - på Åland.
Minskningen av barnadödligheten i Finland är förknippad med den universella möjligheten att skaffa den så kallade newbornboxen . Forskning utförd av forskare vid Åbo universitet och deras brittiska kollegor vid universitetet i Stirling visade att, i motsats till vad många tror, infektionssjukdomar hos barn (smittkoppor, mässling, kikhosta etc.) inte ökar risken för för tidig död [88 ] .
Sedan september 2015, i Åbo stad, har föräldrar bjudits in att delta i diagnostiseringen av öroninflammation hos sina barn med hjälp av Oto-enheten, tillverkad för iPhone [89] .
En studie från 2013 visade att mellan 50 000 och 100 000 finländare missbrukade droger i en eller annan form, och 7 % av personer i åldern 15 till 69 använde lugnande medel, sömntabletter och smärtstillande läkemedel som inte var märkta någon gång i livet [90] . Den vanligaste drogen bland finländska narkomaner är Subutex [91] . Under 2013 skedde en ökning av den illegala importen av den narkotiska khatväxten till landet [92] .
I november 2012 beslutade Finlands läkemedelssäkerhets- och utvecklingsbyrå Fimea att legalisera medicinsk cannabis för smärtlindring hos patienter som lider av multipel skleros , eftersom den medicinska användningen av läkemedlet har ökat stadigt (cirka 10 tillstånd utfärdades 2008-2010). Fimea utfärdade 48 tillstånd 2011 och 62 tillstånd 2012). [93] Almiralls Sativex-spray kommer att finnas tillgänglig på apoteken våren 2013 [94] .
Dessutom föreslår läkemedelsmyndigheten Fimea att till våren 2014 ändra statusen för influensavaccinet och definiera det som ett "självmedicineringsläkemedel", som är tillgängligt utan recept, i samband med vilket vaccinet kommer att finnas tillgängligt för fri försäljning på apotek [95] .
Varje år investerar Finland stort i utvecklingen och implementeringen av ett antal nya farmakologiska preparat: 2013 var finska forskare nära att skapa ett vaccin mot diabetes , efter att ha upptäckt att orsaken till typ 1-diabetes, som ofta drabbar en person redan i barndomen, är ett enterovirus [96] ; Även 2013 började landet testa ett vaccin mot sjukhusinfektioner orsakade av bakterien Clostridium difficile , som drabbar mer än 5 000 patienter årligen [97] .
2014 presenterade bioteknik- och kemiföretaget Reagena från Norra Savolax världens första snabbtest för fästingburen hjärninflammation i sitt laboratorium i Siilinjärvi [36] .
Europeiska länder : Hälsovård | |
---|---|
Oberoende stater |
|
Beroenden |
|
Oerkända och delvis erkända tillstånd |
|
1 Mestadels eller helt i Asien, beroende på var gränsen mellan Europa och Asien går . 2 Främst i Asien. |