Familjeplanering

Den stabila versionen checkades ut den 4 augusti 2022 . Det finns overifierade ändringar i mallar eller .

Familjeplanering  definieras som "en pedagogisk, integrerad medicinsk eller social aktivitet som gör det möjligt för individer, inklusive minderåriga, att fritt bestämma antalet och avståndet mellan barn och välja de medel med vilka detta kan uppnås" [1] .

Familjeplanering kan innefatta att ta hänsyn till antalet barn en kvinna vill ha, inklusive inga barn, och den ålder vid vilken hon vill ha barn. Detta påverkas av yttre faktorer som civilstånd, karriär, ekonomisk status och alla faktorer som kan förändra deras förmåga att skaffa och uppfostra barn. När den är sexuellt aktiv kan familjeplanering innefatta användning av preventivmedel och andra preventivmedel [2] [3] .

Andra aspekter av familjeplanering inkluderar sexualupplysning [3] [1] , förebyggande och behandling av sexuellt överförbara sjukdomar [3] , befruktningsrådgivning och -hantering [3] och infertilitetsbehandling [ 2] . Familjeplanering, enligt definitionen av FN och Världshälsoorganisationen , inkluderar utveckling och överföring av teknik, information och standarder för tillhandahållande av preventivmedel . Abort anses inte vara en del av familjeplaneringen [4] , även om tillgång till preventivmedel och familjeplanering minskar behovet av abort [5] .

Denna term används ofta som en synonym för frasen "födelsekontroll", medan dess undertext är något annorlunda [6] [7] .

Effektivitet

Angående användningen av moderna preventivmetoder säger FN:s befolkningsfond ( UNFPA ) att "preventivmedel förhindrar oönskade graviditeter, minskar antalet aborter och minskar antalet dödsfall och funktionshinder i samband med komplikationer av graviditet och förlossning" [8] . UNFPA säger att "Om alla kvinnor med otillfredsställt behov av preventivmedel kunde använda moderna metoder 2018, skulle ytterligare 30 miljoner aborter (varav 8,9 miljoner skulle vara osäkra), 6 miljoner missfall, 73 500 mödradödsfall och 500 000 spädbarnsdödsfall" [8] .

I de fall där par inte vill ha barn är familjeplaneringsprogram till stor hjälp. Federala familjeplaneringsprogram har minskat fertiliteten bland fattiga kvinnor med 29 procent, enligt en studie från University of Michigan [9] .

Metoder

Adoption, adoption

Adoption är ett annat alternativ som används för att skapa en familj [10] .

Av de två formerna av familjeplacering av barn som lämnas utan föräldravård - adoption och förmynderskap - är adoption optimal, eftersom det i detta fall utvecklas nära familjerelationer mellan adoptivföräldrarna och adoptivbarnet, men dessa relationer är också juridiskt befästa när den adopterade barn i sina rättigheter och skyldigheter är helt likställt med blod, och adoptivföräldrar tar på sig alla föräldrars rättigheter och skyldigheter [11] .

Preventivmedel

Förutom att ge preventivmedel skyddar manliga och kvinnliga kondomer mot sexuellt överförbara sjukdomar ( STDs ). Kondomer kan användas ensamma eller som tillägg till andra metoder, som extra skydd eller för att förhindra könssjukdomar. Kirurgiska metoder (tubal ligering, vasektomi ) ger långtidspreventivmedel (som inte skyddar mot könssjukdomar) för dem som har fullbordat sina familjer [12] .

Kombinerade p-piller kan användas för att förhindra oönskad graviditet . Det är det vanligaste preventivmedlet i de utvecklade industriländerna . När det tas på rätt sätt är det en av de mest pålitliga metoderna för att förhindra oönskade graviditeter - mer tillförlitlig än att använda kondom . Pearl-indexet är 0,3-0,9 [13] .

Fertila (fertila) dagar

Fertilitetsmedvetenhet hänvisar till en uppsättning metoder som används för att fastställa de fertila och infertila faserna av en kvinnas menstruationscykel . Fertilitetsmedvetenhetsmetoder kan användas för att förhindra graviditet, för att uppnå graviditet eller för att övervaka gynekologisk hälsa. Metoder för att identifiera karga dagar har varit kända sedan antiken, men vetenskaplig kunskap som vunnits under det senaste århundradet har ökat antalet och mångfalden av metoder. Olika metoder kan användas, och den symtotermiska metoden har uppnått över 99 % framgång vid korrekt användning [14] .

Dessa metoder används av en mängd olika anledningar: inga biverkningar av droger [15] , de är gratis att använda eller har liten initial kostnad, och de används av religiösa skäl. Deras nackdelar är att antingen abstinens eller annan metod krävs under fertilitet, konventionell (icke-professionell) användning är ofta mindre effektiv än andra metoder [16] och skyddar inte mot könssjukdomar [17] .

Finans

Familjeplanering är en av de mest kostnadseffektiva hälsoinsatserna [18] . "Kostnadsbesparingarna kommer från en minskning av oönskade graviditeter samt en minskning av överföringen av sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV " [18] .

Kostnaden för förlossning och mödravård var i genomsnitt $7 090 för en normal förlossning i USA 1996 [19] . USDA uppskattar att för ett barn född 2007 kommer en amerikansk familj att spendera i genomsnitt $11 000 till $23 000 per år under de första 17 åren av barnets liv [20] . (Inflationsjusterade totala beräknade utgifter: 196 000 US$ till 393 000 US$, beroende på hushållens inkomst. [20] ) Utgiftsfördelning efter ålder, typ av utgift, landregion. Justeringar för antalet barn (ett barn spenderar 24 % mer, familjer med tre eller fler barn spenderar mindre per barn.)

Födelsemetoder för infertilitet

Assisterad reproduktionsteknik

Assisted reproductive technology (ART) är samlingsnamnet för medicinsk teknik, behandlingar och procedurer som syftar till att uppnå graviditet av en patient, där några eller alla stadier av befruktningen utförs utanför den blivande moderns kropp. Används för infertilitet .

ART-tekniker i Ryssland inkluderar [21] :

Konstgjord insemination  är en metod för infertilitetsbehandling med hjälp av instrumentell injektion av normala eller konserverade spermier i en kvinnas könsorgan (vanligtvis i livmoderhålan). Konstgjord insemination utförs på poliklinisk basis under 3-5 menstruationscykler, 2-3 försök görs per cykel. Effektiviteten enligt olika data sträcker sig från 30-70 % [22] .

Provrörsbefruktning  är en metod för att behandla infertilitet [23] . Ett medicinskt ingrepp där ägget befruktas utanför moderns kropp [24] .

Födelsetalen är den procentandel av alla IVF-cykler som resulterar i en levande födsel . Denna siffra inkluderar inte missfall , dödfödsel och tvillingfödslar räknas som en graviditet. En sammanfattning från Society for Reproductive Medicine från 2012 som rapporterar den genomsnittliga IVF-framgångsfrekvensen i USA efter åldersgrupp som använder icke-donatorägg är följande [25] :

Ålder <35 35-37 38-40 41-42 >42
Graviditetstal[ förtydliga ] 46,7 37,8 29,7 19.8 8.6
levande födsel 40,7 31.3 22.2 11.8 3.9

Det finns två typer av surrogatmödraskap : traditionellt och graviditetsmoderskap. I traditionellt surrogatmödraskap använder surrogatmamman sina egna ägg och ger barnet till de framtida föräldrarna. Denna procedur utförs på läkarmottagningen genom IUI. Denna typ av surrogatmödraskap innebär uppenbarligen en genetisk koppling mellan surrogatmodern och barnet. Enligt amerikansk lag måste surrogaten avsäga sig alla rättigheter till barnet för att kunna slutföra överföringen till föräldrarna. Graviditetsmoderskap uppstår när den tilltänkta moderns eller donatorns ägg befruktas utanför kroppen och embryona sedan överförs till livmodern. De juridiska stegen för att bevisa släktskap med tilltänkta föräldrar är i allmänhet lättare än traditionella eftersom det inte finns någon genetisk koppling mellan barnet och kvinnan [26] .

Kartläggning av en kvinnas äggstocksreserv, follikeldynamik och tillhörande biomarkörer kan ge en individualiserad förutsägelse av framtida graviditetschanser, vilket underlättar informerade val om när man ska skaffa barn [27] .

Förhållandet mellan kvalitet och kvantitet

Att skaffa barn leder till en avvägning mellan kvalitet och kvantitet: föräldrar måste bestämma hur många barn de ska ha och hur mycket de ska investera i varje barns framtid [28] . Växande kostnader för kvalitet (utbildning, materiella värden) i förhållande till kvantitet (antal barn) skapar en kompromiss mellan kvantitet och kvalitet [29] . Avvägningen mellan kvalitet och kvalitet innebär att politik som ökar fördelarna med att investera i kvalitetsbarn leder till högre nivåer av humankapital, medan politik som minskar kostnaderna för att skaffa barn kan ha oavsiktliga negativa effekter på den långsiktiga ekonomiska tillväxten.

Studien säger att deras uppskattning sannolikt kommer att vara skev. En studie i Kina på tvillingar visade att antalet barn hade en negativ effekt på utbildningens kvalitet. Studien understryker att i staden är detta förhållande nära noll. Effekten varierar beroende på barnets kön och moderns utbildningsnivå [29] .

Mål

År 2006 utfärdade US Centers for Disease Control (CDC) en rekommendation som uppmanade män och kvinnor att formulera en reproduktiv livsplan för att hjälpa dem att undvika oönskade graviditeter, förbättra kvinnors hälsa och minska negativa graviditetsresultat [30] .

Att uppfostra ett barn kräver betydande resurser: tid [20] , socialt, ekonomiskt [31] och miljömässigt [32] . Planering kan hjälpa till att säkerställa att resurser finns tillgängliga. Syftet med familjeplanering är att se till att alla par, man eller kvinna som har ett barn, har de resurser som krävs för utveckling och utbildning [33] .

Det finns inga tydliga sociala konsekvenser för eller emot att få barn. Det är individuellt, för de flesta [34] har att ha eller inte skaffa barn ingen märkbar effekt på en persons välbefinnande. En genomgång av den ekonomiska litteraturen om livstillfredsställelse visar att vissa grupper av människor är mycket lyckligare utan barn.

Till exempel [35] :

Men både fosterbarn och adoptivföräldrar rapporterar att de är lyckligare efter adoption [36] . Adoption av ett barn kan också försäkra sig mot kostnaderna för prenatal funktionsnedsättning eller funktionshinder i barndomen , vilket kan förväntas genom perinatal undersökning eller hänvisning till föräldrars riskfaktorer. Till exempel ökar äldre fäder och/eller äldre mammor risken för många hälsoproblem hos sina barn, inklusive autism och schizofreni [37] .

Resurser

När kvinnor har tillgång till ytterligare utbildning och förvärvsarbete kan familjer investera mer i varje barn. Barn med färre syskon tenderar att gå i skolan längre än barn med många syskon. Att lämna skolan för att skaffa barn har långsiktiga konsekvenser för dessa flickors framtid, såväl som för deras familjers mänskliga kapital. Familjeplanering bromsar ohållbar befolkningstillväxt, tömning av miljöresurser och nationella och regionala insatser [32] [38] .

Hälsa

WHO säger om mödras hälsa att:

Mödrahälsa avser kvinnors hälsa under graviditeten, förlossningen och tiden efter förlossningen. Även om moderskap ofta är en positiv och givande upplevelse, är det för många kvinnor förknippat med lidande, ohälsa och till och med döden.

Cirka 99 % av mödradödsfall inträffar i mindre utvecklade länder ; mindre än hälften finns i Afrika söder om Sahara och nästan en tredjedel i Sydasien [40] .

Både tidigt och sent moderskap ökar riskerna. Unga tonåringar löper en högre risk för graviditetskomplikationer och dödsfall [40] . Att vänta tills mamman är 18 år innan man försöker skaffa barn kommer att förbättra mammans och barnets hälsa [41] .

Dessutom, om ytterligare barn önskas efter ett barns födelse, är det mer fördelaktigt för mor och barn att vänta minst 2 år efter en tidigare förlossning innan de försöker bli gravida (men inte mer än 5 år) [41] . Efter missfall eller abort är det bäst att vänta minst 6 månader [41] .

Familjeplanering i Ryssland

1920 legaliserades aborter i RSFSR, och 1923 legaliserades preventivmedel och den centrala vetenskapliga kommissionen för studie av preventivmedel inrättades, som publicerade 8 nummer av sina vetenskapliga artiklar och en guide till användning av preventivmedel på 5 år [42 ] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Ordlista för nationellt barnmisshandel och försummelse av datasystem . Administration för barn & familjer (2000). Hämtad 30 oktober 2019. Arkiverad från originalet 20 oktober 2020.
  2. ↑ 12 Världshälsoorganisationen . (nd). Sexuell och reproduktiv hälsa Arkiverad 18 mars 2016 på Wayback Machine . Hämtad den 30 oktober 2019.
  3. ↑ 1 2 3 4 Vilka tjänster tillhandahåller familjeplaneringskliniker? (inte tillgänglig länk) . NHS. Tillträdesdatum: 8 mars 2008. Arkiverad från originalet 11 november 2014. 
  4. ↑ Förenta nationernas befolkningsfond Familjeplanering  . Hämtad 6 mars 2018. Arkiverad från originalet 21 september 2019.
  5. ↑ Bajos, N.; Le Guen, M.; Bohet, A.; Panjo, Henry; Moreau, C. Effektiviteten av familjeplaneringspolitik: Abortparadoxen  (engelska)  // PLOS ONE  : journal. - 2014. - Vol. 9 , nej. 3 . — P.e91539 . - doi : 10.1371/journal.pone.0091539 . — PMID 24670784 .
  6. ↑ Sanger, Margaret
  7. ↑ Margaret Sanger Papers Project arkiverade 3 oktober 2019 på Wayback Machine 
  8. ↑ 1 2 Familjeplanering . www.unfpa.org . Hämtad 10 november 2019. Arkiverad från originalet 30 mars 2019.
  9. ↑ Familjeplanering: Federalt program minskade födslar till fattiga kvinnor med nästan 30 procent (nedlänk) . Hämtad 19 mars 2012. Arkiverad från originalet 8 oktober 2011. 
  10. ↑ Hur man adopterar . Adoptionsbytesförening. Hämtad 21 april 2012. Arkiverad från originalet 21 juli 2016.
  11. ↑ Adoption . Adoption i Ryssland . Ministeriet för utbildning och vetenskap i Ryska federationen . Datum för åtkomst: 1 mars 2012. Arkiverad från originalet den 26 juni 2012.
  12. ↑ Faktablad om preventivmetoder (länk ej tillgänglig) . Hämtad 21 april 2012. Arkiverad från originalet 18 april 2012. 
  13. ↑ Trussell, James. Preventivmedelseffekt // Preventivmedelsteknik / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (red.). — 20:e reviderade upplagan — New York: Ardent Media, 2011. — S. 779–863. - ISBN 978-1-59708-004-0 .
  14. ↑ Trussell, James. Preventivmedelseffekt // Preventivmedelsteknologi  ( neopr .) / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. - 20:e reviderade. - New York: Ardent Media, 2011. - S. 779-863. - ISBN 978-1-59708-004-0 . Tabell 26-1 = Tabell 3-2 Andel kvinnor som upplever en oavsiktlig graviditet under det första året av normal användning och det första året av perfekt användning av preventivmedel, och andelen fortsatt användning i slutet av det första året. Förenta staterna. Arkiverad 15 februari 2017 på Wayback Machine
  15. ↑ Manhart, Michael D; Duane, Marguerite; Lind, April; Sinai, Irit; Golden Tevald, Jean. Fertilitetsmedvetandebaserade metoder för familjeplanering: En genomgång av effektiviteten för att undvika graviditet med SORT  //  Osteopathic Family Physician: journal. - 2013. - Vol. 5 . - S. 2-8 . - doi : 10.1016/j.osfp.2012.09.002 .
  16. ↑ Trussell, James; Lalla, Anjana M; Doan, Quan V; Reyes, Eileen; Pinto, Lionel; Gricar, Joseph. Kostnadseffektivitet för preventivmedel i USA  (engelska)  // Contraception : journal. - 2009. - Vol. 79 , nr. 1 . - S. 5-14 . - doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . — PMID 19041435 .
  17. ↑ Metod för fertilitetsmedvetenhet . Brown University Health Education Webbplats . Brown University. Tillträdesdatum: 11 december 2012. Arkiverad från originalet den 8 januari 2016.
  18. ↑ 1 2 Tsui, A. O; McDonald-Mosley, R; Burke, AE Familjeplanering och bördan av oavsiktliga graviditeter  //  Epidemiologiska recensioner : journal. - 2010. - Vol. 32 . - S. 152-174 . - doi : 10.1093/epirev/mxq012 . — PMID 20570955 .
  19. ↑ M; Mushinsky. Genomsnittliga avgifter för okomplicerade vaginal-, kejsarsnitt och VBAC-förlossningar: Regionala variationer, USA, 1996  (engelska)  // Statistical bulletin (Metropolitan Life Insurance Company: 1984): journal. - 1998. - Vol. 79 , nr. 3 . - S. 17-28 . — PMID 9691358 .
  20. ↑ 1 2 3 Centrum för näringspolitik och främjande. Utgifter för barn efter familjer, 2007; Diverse publikationsnummer 1528-2007 (ej tillgänglig länk) . United States Department of Agriculture (2007). Hämtad 10 november 2019. Arkiverad från originalet 8 mars 2008. 
  21. ↑ Order från Rysslands hälsoministerium av den 30 augusti 2012 N 107n "Om proceduren för användning av assisterad befruktningsteknik, kontraindikationer och begränsningar av deras användning" Arkivkopia daterad 5 april 2016 på Wayback Machine
  22. ↑ Konstgjord insemination . bigenc.ru . Great Russian Encyclopedia (2016). Hämtad 15 december 2019. Arkiverad från originalet 15 december 2019.
  23. ↑ L. N. Kuzmichev, E. A. Kalinina. IVF-BEfruktning . bigenc.ru . Stort ryskt uppslagsverk. Hämtad 15 december 2019. Arkiverad från originalet 26 augusti 2019.
  24. ↑ Upplaga av British Encyclopedia. Provrörsbefruktning | medicinsk teknik  (engelska) . Encyclopedia Britannica . Hämtad 15 december 2019. Arkiverad från originalet 12 juni 2020.
  25. ↑ Sammanfattningsrapport för 2012 klinik . Sällskapet för reproduktionsmedicin . Hämtad 6 november 2014. Arkiverad från originalet 4 februari 2020.
  26. ↑ Vad är en surrogatmamma eller graviditetsbärare? . Hämtad 21 april 2012. Arkiverad från originalet 6 november 2018.
  27. ^ Nelson, S.M.; Telfer, EE; Anderson, RA Den åldrande äggstocken och livmodern: Nya biologiska insikter   // Uppdatering av mänsklig reproduktion : journal. - 2013. - Vol. 19 , nr. 1 . - S. 67-83 . - doi : 10.1093/humupd/dms043 . — PMID 23103636 .
  28. ↑ Gregory Casey och Oded Galor, "Population and Demography Perspective Paper" Copenhagen Consensus Center, Post-2015 Consensus, 3 oktober 2014. http://www.copenhagenconsensus.com/sites/default/files/population_and_demography_perspective_-galor_caved . kopia daterad 16 februari 2019 på Wayback Machine
  29. ^ 12 H ; Li; Zhang, J; Zhu, Y. Avvägningen mellan kvantitet och kvalitet för barn i ett utvecklingsland: Identifiering med hjälp av kinesiska tvillingar  (engelska)  // Demografi: tidskrift. - 2008. - Vol. 45 , nr. 1 . - S. 223-243 . - doi : 10.1353/dem.2008.0006 . — PMID 18390301 .
  30. ↑ Centers for Disease Control and Prevention.  Rekommendationer för att förbättra preconception health and health care - USA: En rapport från CDC / ATSDR Preconception Care Work Group och den utvalda panelen om Preconception Care  // Morbidity and Mortality Weekly Report  : journal. - 2006. - Vol. 55 , nr. RR-6 .
  31. ↑ MsMoney.com - Äktenskap, barn och högskola - Familjeplanering Arkiverad 24 juli 2008.
  32. ↑ 1 2 Wynes, S.; Nicholas, KA  The climate mitigation gap: Utbildnings- och regeringsrekommendationer missar de mest effektiva individuella åtgärderna  // Environmental Research Letters : journal. - 2017. - Vol. 12 , nr. 7 . — S. 074024 . — ISSN 1748-9326 . doi : 10.1088 / 1748-9326/aa7541 .
  33. ↑ Kontoret för familjeplanering (länk ej tillgänglig) . California Department of Public Health. Hämtad 9 november 2019. Arkiverad från originalet 8 mars 2012. 
  34. ↑ Powdthavee, N. Tror du att du blir lycklig av att ha barn?  (engelska) . British Psychological Society (26 december 4241). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 28 september 2018.
  35. ↑ Linköpings universitet (inte tillgänglig länk) . www.iei.liu.se. _ Hämtad 9 november 2019. Arkiverad från originalet 12 juni 2018. 
  36. ↑ Källa . Hämtad 9 november 2019. Arkiverad från originalet 4 augusti 2019. [ ska förtydligas ]
  37. ↑ Nybo Andersen, A.M.; Urhoj, SK Är hög faderålder en hälsorisk för avkomman? (engelska)  // Fertility and Sterility : journal. - 2017. - Vol. 107 , nr. 2 . - s. 312-318 . - doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.12.019 . — PMID 28088314 .
  38. ↑ Världshälsoorganisationens familjeplanering . Världshälsoorganisationen (2018). Hämtad 15 december 2019. Arkiverad från originalet 28 november 2019.
  39. ↑ Landsjämförelse: mödradödlighet Arkiverad 8 november 2012 på Wayback Machine i CIA World Factbook . Informationsdatum: 2010
  40. ↑ 12 Mödradödlighet . _ Världshälsoorganisationen . Hämtad 9 november 2019. Arkiverad från originalet 19 april 2018.
  41. ↑ 1 2 3 Hälsosam tidpunkt och avstånd mellan graviditet: HTSP-meddelanden (länk ej tillgänglig) . DU SA. Hämtad 13 maj 2008. Arkiverad från originalet 4 oktober 2018. 
  42. ↑ http://hub.sfedu.ru/media/diss/7a754c27-2b6e-45d1-9991-ac51abd19991/sycheva%20dissertation.pdf Arkivkopia daterad 13 december 2016 på Wayback Machine s. 37, 443

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger
 Mänskliga rättigheter