Speciellt farlig infektion

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 8 mars 2020; kontroller kräver 22 redigeringar .

Särskilt farliga infektioner (SDI) är en villkorlig grupp av infektionssjukdomar som utgör en exceptionell epidemifara . Listan och åtgärderna för att förhindra spridning av OOI var inskrivna i International Health Regulations (IHR), som antogs av WHO :s 22 :a världshälsoförsamling den 26 juli 1969 . 1970 tog den 23:e WHO-församlingen bort tyfus och återfallande feber från listan över karantänsinfektioner . Ändrad 1981 inkluderade listan endast tre sjukdomar: pest , kolera och mjältbrand .

2005 , vid den 58:e Världshälsoförsamlingen, antog WHO nya IHR, som införde ganska många och allvarliga förändringar. I synnerhet, enligt dessa regler, har WHO rätt att bedöma tillståndet för vissa sjukdomar i landet, inte bara enligt de officiella rapporterna från dessa stater, utan också enligt resultaten av utvärdering av information från media . WHO har enligt dessa regler fått en större möjlighet till internationell medicinsk reglering av infektionssjukdomar orsakade av AGI.

Det aktuella tillståndet för problemet

I världspraxis är AIO "infektionssjukdomar som ingår i listan över händelser som kan utgöra en akut situation inom hälso- och sjukvården i internationell skala" [1] .

Listan över sådana sjukdomar är nu avsevärt utökad. Enligt bilaga nr 2 MMSP-2005 är den uppdelad i två grupper. Den första gruppen är "sjukdomar som är ovanliga och kan ha en allvarlig inverkan på folkhälsan": smittkoppor , poliomyelit orsakad av vilda poliovirus , mänsklig influensa orsakad av en ny subtyp, allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) eller SARS . Den andra gruppen är "sjukdomar, med vilka alla händelser alltid anses vara farliga, eftersom dessa infektioner har funnit förmågan att ha en allvarlig inverkan på folkhälsan och sprids snabbt internationellt": kolera , lungpest , gula febern , hemorragisk feber  - Lassafeber , Marburg , Ebola , West Nile . IHR 2005 inkluderar också smittsamma sjukdomar "som representerar ett särskilt nationellt och regionalt problem", såsom denguefeber , Rift Valley-feber , meningokocksjukdom ( meningokocksjukdom ). Till exempel, för länder i den tropiska zonen, är denguefeber ett allvarligt problem, med förekomsten av allvarliga blödningar, ofta dödliga former bland lokalbefolkningen, medan européer tolererar det mindre allvarligt, utan blödande manifestationer, och i europeiska länder kan denna feber inte spridning på grund av brist på bärare. Meningokockinfektion i länderna i Centralafrika har en betydande prevalens av svåra former och hög dödlighet (det så kallade "afrikanska meningitbältet" [2] ), medan denna sjukdom i andra regioner har en lägre förekomst av svåra former, och därför lägre dödlighet.

Det är anmärkningsvärt att WHO inkluderade i IHR-2005 endast en form av pest  - pneumonisk , vilket antyder att med denna form av skada går spridningen av denna fruktansvärda infektion extremt snabbt från en sjuk person till en frisk person genom luftburen överföringsmekanism , vilket kan leda till ett mycket snabbt nederlag för många människor och utveckling av en enorm epidemi i termer av volym , om adekvata anti-epidemiåtgärder inte vidtas i tid (se nedan Lokala åtgärder vid upptäckt av lärosäten i enlighet med regelverket Ryska federationens dokument). En patient med lungpest, på grund av den ständiga hostan som är inneboende i denna form, släpper ut många pestmikrober i miljön och skapar en "pest" gardin runt honom från små droppar av fint slem, blod som innehåller patogenen inuti. Denna cirkulära gardin med en radie på 5 meter, droppar av slem och blod sätter sig på de omgivande föremålen, vilket ytterligare ökar den epidemiska faran för spridning av pestbacillen. När man går in i denna "pest"-slöja kommer en oskyddad frisk person oundvikligen att bli smittad och bli sjuk. Med andra former av pest förekommer inte sådan luftburen överföring, och därför är smittsamheten hos patienten mindre.

För närvarande är tillämpningsområdet för det nya IHR 2005 inte längre begränsat till smittsamma sjukdomar, utan omfattar " en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd, oavsett ursprung eller källa, som utgör eller kan utgöra en risk för att orsaka betydande skada på människor ".

Även om WHO:s 34:e världshälsoförsamling 1981 tog bort smittkoppor från listan på grund av att de utrotades, returnerade den i IHR-2005 den igen i form av smittkoppor , vilket antyder att världen kan ha lämnat smittkoppsvirus i arsenalen av biologiska vapen av vissa länder, och de så kallade sovjetiska forskare1973 av, som beskrevs i detalj i Afrikaapkopporna . Det har kliniska manifestationer som är jämförbara med smittkoppor och kan även hypotetiskt leda till hög dödlighet och funktionshinder.

I Ryssland räknas mjältbrand också till OOI [3] .

Termen " karantänssjukdomar " är nu inte likvärdig med begreppet "OOI", eftersom "karantänsinfektioner" är en villkorad grupp av infektionssjukdomar där karantän åläggs .  Full karantän kan införas av staten över hela dess territorium (smittkoppor, lungpest), på nivån för regionen, staden, distriktet, enskild institution. Till exempel, om ett fall av mässling inträffar på en barninstitution (skola, dagis, etc.) utsätts institutionskarantän: nya barn tas inte emot i barnteamet där det förekom mässling under den eventuella inkubationstiden för detta. sjukdom vidtas desinfektionsåtgärder i lokalerna där det fanns barn, medicinsk och medicinsk övervakning av potentiellt smittade barn genomförs, men samtidigt är deras rörelsefrihet inte begränsad . I händelse av en OOI, åläggs vanligtvis en strikt statlig karantän, ofta involverande militära styrkor för att begränsa rörelsen för potentiellt smittade personer, skydda utbrottet och så vidare. Även om det finns några undantag - WHO har upprepade gånger nyligen uttalat att strikt karantän är olämpligt vid kolerafall i ett visst land, handelsrestriktioner etc. [4] .

Lokala åtgärder vid upptäckt av lärosäten i enlighet med Ryska federationens regleringsdokument

När en patient med AIO identifieras på en medicinsk institution (MPI), avslutas intagningen av patienter på kontoret (undersökning på avdelningen). Det är förbjudet att lämna kontoret för alla personer i det. Läkaren, via telefonen eller den medicinska personalen som passerar i korridoren, rapporterar till chefen för sjukvårdsinrättningen (överläkare, chef) om upptäckten av ett fall av AIO, med hjälp av speciella koder (utan att namnge själva sjukdomen).

Chefen för vårdinrättningen rapporterar den identifierade sjukdomen med kod till chefen för den regionala hälsoavdelningen och regionens chefshygienläkare. Sanitetsöverläkaren säkerställer förberedelsen av ett specialsjukhus på grundval av infektionssjukhuset (infektionsmedicinska avdelningen), och kräver också en fordonstransport till platsen för identifiering av OOI.

Det är förbjudet att lämna sjukvårdsinrättningen för alla personer som befinner sig i den. Chefssköterskan på vårdinrättningen utser en ansvarig hälsoarbetare som ansvarar för att överföra det nödvändiga materialet till kontoret. Uppsättningar av overaller ( dräkter mot pest ) för medicinsk personal, desinfektionsmedel , nödförpackning för att ta tester för OOI, mediciner och utrustning som behövs för att ge patienten medicinsk vård överförs till kontoret. Chefssköterskan gör en inventering av alla personer på vårdinrättningen.

Hälsopersonal på kontoret, efter förbehandling med desinfektionsmedel, tar på sig overaller, tar infektionstester i föreskriven form och ger patienten medicinsk vård. Läkaren fyller i ett akutmeddelande i SES . Vid ankomsten av maskintransporten skickas medicinsk personal och andra på kontoret, tillsammans med patienten, till det medicinska sjukhuset. Patienten placeras på boxningsavdelning, medföljande personer placeras på karantänsisoleringsavdelning . Personerna som befinner sig på vårdinrättningen släpps, SES desinfektionsstation genomför slutdesinfektion i vårdinrättningens alla lokaler .

En lista över personer som varit i kontakt med den sjuke sammanställs. Nära kontakter (familjemedlemmar och boende i samma lägenhet, vänner, nära grannar och teammedlemmar, vårdpersonal som betjänar patienten) sätts i karantän i isolering. Icke-nära kontakter (icke-nära grannar och medlemmar i teamet, vårdpersonal och patienter på vårdinrättningen där AIO upptäcktes) beaktas av distriktets terapeutiska tjänst. Om misstänkta symtom utan nära kontakt upptäcks, läggs de in på sjukhusets dispensavdelning på infektionssjukhuset. På uppdrag av chefsepidemiologen kan akutvaccination genomföras bland icke-nära kontakter. De som inte har närkontakt, som inte har symtom och som vill lämna utbrottet placeras först på infektionssjukhusets observationsavdelning för karantän. Med ett betydande antal fall i byn kan en karantän utlysas.

Massförstörelsevapen som grund för massförstörelsevapen

Särskilt farliga infektioner, på grund av deras specificitet, utgör grunden för biologiska massförstörelsevapen, så deras studie är av militär betydelse. I Sovjetunionen och Ryssland tillhandahålls skydd mot biologiska vapen av forskningsinstitutet för mikrobiologi vid försvarsministeriet .

OOI i veterinärmedicin

I Ryssland, inom veterinärmedicin , klassificeras ett antal smittsamma djursjukdomar som leder till uppkomsten av epizootier enligt order från Rysslands jordbruksministerium daterad 17 maj 2005 nr 81 som karantän och särskilt farliga djursjukdomar [5] : fot och munsjukdom , vesikulär stomatit , vesikulär svinsjukdom , boskappest , pest i små idisslare , smittsam bovin pleuropneumoni , infektiös nodulär bovint dermatit , Rift Valley-feber , blåtunga , får- och getkoppor , afrikansk hästpest , klassisk svinpest , afrikansk hästpest patogen aviär influensa , Newcastlesjuka , mjältbrand , rabies , tuberkulos , brucellos , leptospiros , Aujeszkys sjukdom , bovin spongiform encefalopati , emcar , leukemi (viral), får och get skrapies , adenomatos , adenomatos , adenomatos , adenomatos , adenomatos av nötkreatur och renar, enzootisk svinencefalomyelit (en sjukdom b Teshen), erysipelas , listerios , körtlar , encefalomyelit , infektiös anemi , smittsam metrit (viral abort), dourine (trypanosamos), Aleutian minks sjukdom , köttätande pest , viral enterit , ornitos (psittamyos), såväl som schilamyosis, sjukdom alla arter av djur som inte tidigare registrerats på Ryska federationens territorium.

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Särskilt farliga infektioner - en villkorlig grupp av extremt farliga sjukdomar . formulazdorovya.com. Hämtad 13 mars 2020. Arkiverad från originalet 5 december 2020. = https://domadoktor.ru/1319-osobo-opasnye-infekcii.html Arkiverad 30 september 2020 på Wayback Machine {{subst:not AI}}
  2. ↑ VEM | Meningokock meningit . Hämtad 19 juli 2011. Arkiverad från originalet 21 september 2013.
  3. ↑ Särskilt farliga infektioner för Ryska federationens arkivkopia av 15 augusti 2020 på Wayback Machine , RPN
  4. ↑ VEM | kolera . Tillträdesdatum: 19 juli 2011. Arkiverad från originalet den 5 juli 2011.
  5. ↑ Order från Ryska federationens jordbruksministerium (Rysslands jordbruksministerium) daterad 17 maj 2005 nr 81 Arkivkopia daterad 24 maj 2018 på Wayback Machine . Ordningstexten publicerad den 06/08/2005 i tidningen Rossiyskaya Gazeta .

Litteratur

Länkar

 Speciellt farliga infektioner (enligt IHR )
MSME 1969 biohazard symbol.svg
MSME 2005
Regional och
nationell nivå
Utesluten