Kortikosteroider ( lat . cortex -bark, + steroider ) är det allmänna samlingsnamnet för en underklass av steroidhormoner som produceras uteslutande av binjurebarken , men inte av gonaderna , och som varken har gestagen , androgen eller östrogen aktivitet, men har, i en eller annan grad, antingen glukokortikoid eller mineralokortikoid aktivitet.
Beroende på dominansen av glukokortikoid eller mineralokortikoid aktivitet delas kortikosteroider in i:
De huvudsakliga glukokortikoider som syntetiseras i människokroppen är hydrokortison och kortison , och mineralokortikoiden är aldosteron .
Glukokortikoider är steroida antiinflammatoriska läkemedel, till skillnad från icke-steroida icke-narkotiska analgetika (aspirin, indometacin och andra) [1] .
De huvudsakliga indikationerna för användning av glukokortikoider är: kollagenos , reumatism , reumatoid artrit , bronkial astma , akut lymfoblastisk och myeloid leukemi , infektiös mononukleos , neurodermatit , eksem och andra hudsjukdomar, olika allergiska anemi, akuta allergiska sjukdomar , panuleritis , hepatit , förebyggande och behandling av chock.
Glukokortikoiders förmåga att undertrycka immunförsvaret (immunsuppressiv effekt) används vid transplantation (transplantation) av organ och vävnader för att undertrycka avstötningsreaktionen, samt vid olika autoimmuna sjukdomar.
Mineralokortikoider används vid behandling av Addisons sjukdom, myasthenia gravis, allmän muskelsvaghet, adynami, hypokloremi och andra sjukdomar associerade med nedsatt mineralmetabolism. Kortikosteroider är en del av många topikala kombinationspreparat för behandling av hudsjukdomar.
Förutom kortikosteroider producerar binjurarna också progestiner - progesteron och hydroxiprogesteron , olika androgener , mestadels svaga, och en liten mängd östrogener .
Mångfalden av farmakologiska effekter av glukokortikoider bestämmer inte bara deras höga terapeutiska värde, utan också möjligheten till biverkningar [1] .
De vanligaste biverkningarna av glukokortikoider är: natrium- och vattenretention med eventuellt uppkomst av ödem , förlust av kalium, förhöjt blodtryck, förhöjt blodsocker (upp till diabetes - det kallas steroid), ökad kalciumutsöndring och osteoporos , bromsning vävnadsregenereringsprocesser , exacerbation av magsår, minskad motståndskraft mot infektioner, ökad blodpropp med risk för trombos , uppkomsten av akne , ett månformat ansikte, fetma , menstruationsrubbningar, neurologiska störningar och andra. Man bör också komma ihåg att för långvarig användning av externa kortikosteroidhormoner kan orsaka allvarliga biverkningar: takyfylaxi , hudatrofi , striae , utveckling av svamp- och bakterieinfektioner, allergier och glaukom [2] .
Ordböcker och uppslagsverk | |
---|---|
I bibliografiska kataloger |
|
Kortikosteroider för systemisk användning ( H02 ) | |
---|---|
Mineralokortikosteroider |
|
Glukokortikosteroider |
|
Kombinationer av kortikosteroider | Metylprednisolon i kombination med andra läkemedel |
Antikortikosteroider | Trilostan * |
* — läkemedlet är inte registrerat i Ryssland |
Steroidhormoner (endogena) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hepatosteroider ( lever ) |
| ||||||||
Gonadosteroider ( könskörtlar ) |
| ||||||||
Adrenosteroider ( binjurar ) |
|