Lungtuberkulos

lungtuberkulos _ _ _ _ _ _ _ _ _ Lungskador visar sig i olika former, beroende på patogenens egenskaper, kroppens immunbiologiska tillstånd, hur infektionen sprider sig och andra faktorer.

Primär och sekundär lungtuberkulos

Tuberkulos i lungorna kan vara primär och sekundär. Primär lungtuberkulos utvecklas efter primär infektion (vanligtvis i tidig ålder). Under denna period finns det en tendens till hypererga reaktioner, förekomsten av paraspecifika förändringar, lymfogen och hematogen spridning av processen med frekventa lesioner av lymfkörtlarna, pleura och förekomsten av tuberkulösa förändringar i olika organ. I de allra flesta fall klarar människokroppen primär tuberkulos på egen hand utan särskild behandling . Efter det återstår dock spår av den överförda sjukdomen - förstenning , där livsdugliga tuberkulosmykobakterier finns kvar.

Sekundär tuberkulos utvecklas vanligtvis som ett resultat av exacerbation av primära foci. Men ibland kan det vara en konsekvens av sekundär infektion efter botning från primär tuberkulos, eftersom immuniteten i tuberkulos är instabil. Sekundär tuberkulos kännetecknas av lymfo- och bronkogen spridning.

Former av lungtuberkulos

Lungtuberkulos kan ta olika former [3] :

• primär tuberkuloskomplex (centrum för tuberkulospneumoni + lymfangit , mediastinal lymfadenit )
• tuberkulös bronkoadenit , isolerad lymfadenit i de intratorakala lymfkörtlarna.

Akut miliär tuberkulos

Denna form kan utvecklas både under den primära infektionen och i den sekundära fasen . Det är en småfokal hematogen generalisering av tuberkulos som ett resultat av ett infektionsgenombrott från fokus in i blodomloppet [4] .

Subakut disseminerad lungtuberkulos

Det är en form av sekundär lungtuberkulos. Till skillnad från miliär tuberkulos har den en övervägande lymfogen karaktär av spridning och bildar peribronkiala "kopplingar". Radiologiskt beskrivs denna form av "snöstormssyndromet".

Fokal lungtuberkulos

Vanligtvis sekundärt . Det kännetecknas av närvaron av grupper av foci som sträcker sig i storlek från några millimeter till en centimeter, oftare i en lunga.

Infiltrativ-pneumonisk lungtuberkulos

Denna form är en exacerbation av fokala förändringar i sekundär tuberkulos .

Tuberkulom i lungorna

Tuberkulom ( latin  tuberculum  - tuberkel, -ωμα från ὄγκωμα - tumör), eller lungkaseom - en säregen form av lungtuberkulos, som på en röntgenbild liknar en tumör, därav dess namn.

Caseous lunginflammation

Caseous lunginflammation är en allvarlig form av tuberkulos, den kan utvecklas både vid primär infektion och vid sekundär tuberkulos . Det kännetecknas av snabb kaseös nekros av sammanflytande områden av specifik lunginflammation med en tendens att smälta och bilda grottor.

Kavernös lungtuberkulos

Det utvecklas i de fall då progressionen av andra former (primärt komplex, fokal, infiltrativ, hematogen spridd tuberkulos) leder till bildandet av en hålighet, det vill säga en ihållande hålighet av lungvävnadsförfall.

Fibrös-kavernös lungtuberkulos

"Lungkonsumtion" - är det sista stadiet av den progressiva utvecklingen av andra former av lungtuberkulos. Det kännetecknas av närvaron av en hålighet eller håligheter med en uttalad fibrös kapsel, fibrösa förändringar i lungvävnaden och närvaron av polymorfa bronkogena metastaser av olika recept.

Tuberkulös pleurit

Tuberkulös pleurit är uppdelad i torr och exsudativ. Genom arten av pleurautgjutningen kan exudativ pleurit vara serös och purulent.

Pleurit är vanligtvis en komplikation av lungtuberkulos. Övergången av tuberkulosprocessen till lungsäcken är möjlig genom kontakt, lymfogena och hematogena vägar [4] .

Cirrhotic tuberculosis

Förstörelse av lungtuberkulos etiologi. Detta är det sista steget i utvecklingen av lungtuberkulos. En förstörd lunga är en cirrotisk eller cavernös-cirros process som har uppstått som ett resultat av hyperventilering av lungan i kombination med tuberkulösa och icke-tuberkulösa inflammatoriska förändringar eller som ett resultat av en total lesion i lungan med tuberkulos med sekundär fibros.

Andra former

Tuberkulos i lungsäcken , tuberkulos i struphuvudet , luftstrupe är sällsynta.

Diagnos av lungtuberkulos

Vanligtvis är diagnosen lungtuberkulos baserad på sputumanalys. Nackdelarna med denna metod inkluderar svårigheter att samla in en tillräcklig mängd material, svårigheter att identifiera mykobakterier på grund av tätheten av slem. Dessutom måste patienten hosta vid uppsamling av sputum, vilket ökar risken för vårdpersonal. Dessa brister gjorde det möjligt att övervinna en enkel och effektiv metod för att diagnostisera pulmonella former av tuberkulos baserat på materialet av ett utstryk från munhålan. Metoden bygger på att mykobakterie-DNA kan fångas upp av epitelceller från munhålan och sedan detekteras genom polymeraskedjereaktion (PCR) i munspinnar [5] [6] .

Se även

• Tuberkulosbehandling
• Läkemedel mot tuberkulos
• Latent tuberkulos
• Tuberkulos i Ryssland

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Arutyunov, Vasin, Anzimirov, 1967 .
4. ↑ 1 2 Robert Gee. Atlas för diagnos av intratorakal tuberkulos hos barn  : Riktlinjer för implementering av de grundläggande minimistandarderna: [ arch. 15 februari 2010 ]. - Paris: Internationella unionen mot tuberkulos och lungsjukdomar, 2003. - 37 sid. - ISBN 2-914365-14-4 .
5. ↑ González Mediero, G. Utvärdering av två kommersiella nukleinsyraamplifieringssatser för att detektera Mycobacterium tuberculosis i salivprover: [ eng. ]  / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, ML Pérez del Molino … [ et al. ] // Orala sjukdomar. - 2015. - doi : 10.1111/odi.12302 . — PMID 25421014 .
6. ↑ Wood, Rachel C. Detektion av Mycobacterium tuberculosis DNA på munslemhinnan hos tuberkulospatienter: [ eng. ]  / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [ et al. ] // Vetenskapliga rapporter. - 2015. - Vol. 5, nr. 8668. - doi : 10.1038/srep08668 . — PMID 25727773 . — PMC 4345328 .

Litteratur

• Arutyunov, A. I. Handbok för klinisk kirurgi / A. I. Arutyunov, N. Ya. Vasin, V. L. Anzimirov. - M.  : Medicin, 1967. - S. 234. - 520 sid. — 100 000 exemplar.