Nerv ( lat. nervus ) - en integrerad del av nervsystemet ; mantlad struktur som består av ett plexus av buntar av nervfibrer (främst representerade av neuronernas axoner och deras stödjande neuroglia ) som ger signalöverföring mellan hjärnan och ryggmärgen och organen . Hela kroppens alla nerver bildar det perifera nervsystemet . Närliggande nerver kan bilda nervplexus [1] [2]. Stora nerver kallas nervstammar. Längre från hjärnan förgrenar sig nerverna och i organ och vävnader bryts de så småningom upp i separata fibrer, vars yttersta punkter är nervändarna. Samma nerv hos olika människor innerverar motsvarande zoner av olika storlekar, på samma sätt skiljer sig områdena för överlappning av innervationszoner också [3] .
Den perifera nerven består av flera buntar av nervfibrer. En nervfiber är en lång process av en neuron - ett axon som överför nervimpulser, täckt med ett hölje av Schwann-celler . Massa (myelinerade) fibrer, i motsats till amyelinerade (icke-myeliniserade) fibrer, är också omgivna av ett myelinhölje [ 4] .
Myelinskidor är sammansatta av myelin- och Schwann-celler från neuroglia . Slidor är mycket viktiga för överföring och ökning av hastigheten på nervimpulsen. {{subst:Not in source 2|Blod- och lymfkärl finns i dessa slidor|comm=Blod- och lymfkärl finns enligt källan inte i myelinskidor, utan i bindvävsslidor.}} [3] . Myelin ger nerverna en vit färg, omyeliniserade nerver är gråa [5] .
Antalet fibrer i en nerv är vanligtvis 103-104, dock kan det variera mycket - i den mänskliga synnerven finns det mer än 1 miljon av dem, och vissa ryggradslösa nerver kan bestå av endast ett fåtal fibrer [1] . För varje fiber överförs nervimpulsen isolerat, utan att gå till andra [4] . Nervfibrer kan överföra en signal i endast en riktning, så de kan antingen vara centrifugala, det vill säga motoriska, överföra information till de verkställande organen, eller centripetala, det vill säga känsliga, överföra information från receptorer [3] . Fibrerna kombineras till buntar, täckta med ett hölje av bindväv - perineurium . Tunna lager tränger in från skalet in i bunten - den så kallade. endoneurium . Flera knippen, tillsammans med blod- och lymfkärl och fettinneslutningar, är täckta med ett gemensamt membran, epineurium , och representerar en nerv [1] . Nervens tvärsnitt är vanligtvis runt, de stora nerverna är för det mesta tillplattade. Tvärsnittet kan ha en diameter på 0,8 mm till 8 mm, beroende på antalet fibrer som utgör det och tjockleken på deras skal [5] .
Enligt riktningen för överföring av impulser är nerver uppdelade i:
Enligt arten av de innerverade organen delas nerverna in i vegetativa och somatiska [1] . Vegetativa ger aktiviteten av inre organ, körtlar av intern och extern sekretion, blod och lymfkärl [6] . Somatiska är sensoriska och motoriska nerver som innerverar muskler (hos ryggradsdjur - skelett), hud , leder .
Beroende på lokaliseringsdjupet särskiljs ytliga eller kutana och djupa eller muskulära nerver [3] .
Hos ryggradsdjur finns kranialnerver - kopplade till hjärnan och ryggradsnerver - kopplade till ryggmärgen [1] .
Kranialnerverna har sitt ursprung i sina respektive kärnor i hjärnan, lämnar hjärnan genom hål vid skallbasen, förgrenar sig sedan ut, främst på huvud och hals, endast vagusnerven förgrenar sig också i bröst- och bukhålorna.
Spinal (spinal) nerver har sitt ursprung i ryggmärgen och styr funktionerna i resten av kroppen. Människor har 31 par av spinalnerver: 8 cervikala , 12 bröstkorg och 5 ländrygg , 5 sakral och 1 svanskotan . I livmoderhalsregionen har ryggradsnerverna sitt ursprung ovanför motsvarande kota (det vill säga nerven som börjar mellan skallen och den första halskotan kallas den första ryggradsnerven). Från bröstregionen till coccygealnerverna börjar under respektive kotor. Därför finns det svårigheter att namnge ryggradsnerven, som har sitt ursprung mellan den sjunde övre och den första nedre (den så kallade åttonde ryggradsnerven). I ländryggen och sakrala regionerna är nervrötterna belägna i dura maters säck.
Spinalnerverna bildas av två grupper av buntar av nervfibrer. Efferenta är processer av nervceller i ryggmärgens främre horn, kombinerade till dess motoriska bakre rötter. Afferent är processer av nervceller i ryggmärgsnoderna, kombinerade till dess känsliga främre rötter. Formad av de sammanslagna främre och bakre rötterna, grenar stammen av ryggradsnerven efter att ha lämnat de intervertebrala foramen. Den främre grenen går till de främre sektionerna av bålen och extremiteterna, den bakre grenen till baksidan av huvudet, de bakre sektionerna av nacken och bålen, ansluter till den närmaste noden av den sympatiska bålen. Skidans gren innerverar ryggkotans periosteum och ryggmärgens dura mater [3] .
Vissa främre grenar bildar nervplexus. Den cervikala plexusen bildas av fyra, mer sällan av fem övre spinalnerver, plexus brachialis av den nedre cervikala och två övre bröstkorg. De främre grenarna av de återstående bröstnerverna, den sk. interkostala nerver, plexus bildas inte. Lumbalplexus bildas av de främre grenarna av tolfte bröstkorg och de tre första och dels fjärde ländnerverna, sakral - den femte, dels fjärde ländnerver och fyra sakrala nerver. Lumbal- och sakrala plexus utgör tillsammans lumbosacral plexus [3] .
cervikal nervplexusDe första fyra spinalnerverna i livmoderhalsregionen förgrenar sig och rekombinerar på ett sådant sätt att olika nerver bildas för att tjäna nacke och nackknöl [7] .
Den första spinalnerven kallas suboccipitalnerven och tjänar till att motoriskt innervera musklerna vid skallbasen. Den andra och tredje nerven bildar de många nerverna i nacken, vilket ger både sensorisk och motorisk kontroll. Dessa inkluderar den större occipitalnerven , som ger känsla till bakhuvudet , den mindre occipitalnerven , som ger känsla bakom öronen , den större hörselnerven och den mindre hörselnerven . Frenisk nerv kommer från den tredje, fjärde och ibland femte spinalnerven. Det innerverar diafragman och spelar en viktig roll i andningen [7] .
Brachialis nervplexusPlexus brachialis bildas av de främre grenarna av de fyra nedre cervikala nerverna, en del av den främre grenen av de fjärde cervikala och övre bröstryggradsnerverna. De främre grenarna bildar tre huvudsakliga nervstammar - överlägsen, mellersta och sämre. Vidare förgrenar de sig i axillär fossa och bildar laterala, mediala och posteriora buntar, intill på tre sidor av axillärartären. Det finns supraklavikulära och subklavianska delar av plexus brachialis. Korta grenar av nervstammarna som kommer ut från plexus brachialis innerverar främst ben och mjuka vävnader i axelbandet, långa grenar - den fria delen av armen [8] .
Korta grenar inkluderar:
Långa grenar av plexus brachialis framträder från de laterala, mediala och bakre buntarna av den subclavia delen av plexus brachialis. Dessa inkluderar
I nervernas patologi urskiljs traumatiska skador, inflammationer ( neurit ) och tumörer . Om inflammation påverkar många nerver samtidigt är det polyneurit [9] .
Det tidigaste symptomet på nervengagemang i en tumör är svår smärta längs den. Med den fortsatta utvecklingen av patologin kan det förekomma anestesi, pares eller förlamning med degenerativ muskelatrofi i området för den drabbade nerven, den kliniska bilden blir densamma som när nerven korsas. Det finns 3 huvudkategorier av tumörer
Nervskada åtföljs av en fullständig eller partiell förlust av känslighet, motoriska och autonoma funktioner, orsakad av en kränkning av ledning av impulser. Det finns öppna och slutna nervskador. Skottskador betraktas som en separat grupp öppna skador. Det kan finnas ett anatomiskt brott i nervstammen eller skada inuti den [3] . Det finns följande skador:
Om inte alla fibrer i nervstammen är skadade och skadan inte bryter nervfibrernas kontinuitet, utan bara skadar dem, kan olika grader av försämring av motoriska och sensoriska funktioner observeras, eller leda till ofullständig förlamning eller anestesi [11] .
Nervsjukdomar inkluderar neurit , plexit, ischias , solarit och några andra [3] .
NeuritNeurit är inflammation i bålen på en perifer nerv. Neurit kan orsakas av olika orsaker, såsom infektioner ( difteri , brucellos , malaria , tyfus , herpes , mässling , influensa ), yttre förgiftning (alkohol, arsenik , kvicksilver , bly ) eller inre ( diabetes mellitus , tyreotoxikos ), hypotermi, hypovitaminos. , vaskulära och andra störningar, skador, kompression av nerver i vissa sjukdomar. Enligt graden av utveckling av neurit är akut, subakut och kronisk. Parenkymal neurit, som kan vara med tuberkulos , diabetes mellitus , etc., orsakar förstörelse av nervfibrer och myelinskidor. Interstitiell neurit, karakteristisk för spetälska, amyloidos , etc., orsakar smärtsamma förändringar i nervens bindväv - i nervstammens kärl och membran. Vid infektiös neurit finns det ofta tecken på både interstitiell och parenkymal neurit. Den kliniska bilden av en nervsjukdom beror på de funktioner den utför. De flesta nerver har motoriska, sensoriska och autonoma fibrer, vilket orsakar pareser, muskelatrofi, känselstörningar samt störningar i kärl- och matsmältningssystemet. De första tecknen på neurit är smärta och en känsla av domningar. Rörelsestörningar inkluderar pares och förlamning av enskilda muskler eller muskelgrupper, försämring och förlust av reflexer . Vegetativa störningar inkluderar cyanos , lokal svullnad, svettning , håravfall, pigmentförändringar [12] .
IschiasIschias är en sjukdom i ryggmärgsnervernas rötter, åtföljd av smärta och nedsatt känslighet, och ibland perifer pares. De främsta orsakerna till radikulit är osteokondros i ryggraden, medan degeneration av de intervertebrala skivorna kan åtföljas av deras förskjutning. Mer sällsynta fall inkluderar fall av medfödda missbildningar i ryggraden, sjukdomar i inre organ, inflammatoriska-dystrofiska lesioner i ryggraden och lederna , tumörer i det perifera nervsystemet, ben- och ligamentapparater, gynekologiska sjukdomar, ryggradsskador, infektioner . Beroende på lokaliseringen särskiljs lumbosakral, cervicothoracal och cervikal ischias villkorligt [13] .
PlexitPlexit är en sjukdom i nervplexus. Beroende på lokaliseringen är plexit i cervikala, brachiala, lumbosacral plexus villkorligt isolerad. Nederlag av solar plexus , som är en vegetativ plexus -Solarite , kan tillskrivas plexit . Oftast blir enskilda stammar, buntar och grenar av en viss plexus sjuka. Bilateral plexit är mindre vanligt än unilateral. Det inledande skedet av sjukdomen är neuralgiskt, kännetecknat av spontana smärtor och smärtor som uppstår eller förvärras av rörelser, tryck på plexus, dess buntar och nerver som sträcker sig från den. I det paralytiska stadiet utvecklas slapp förlamning, pares och (eller) känselstörningar och vegetativ-trofiska störningar i området som innerveras av den drabbade delen av plexus [14] .
![]() | |
---|---|
Ordböcker och uppslagsverk | |
I bibliografiska kataloger |
Organ och vävnader som utvecklas från groddskikten | |
---|---|
ektoderm | |
Endoderm | |
Mesoderm |
|
Histologi : Nervvävnad | |
---|---|
Neuroner ( grå substans ) |
|
Afferent nerv / Sensorisk neuron |
|
Efferent nerv / Motorneuron |
|
Synaps | |
sensorisk receptor | |
neuroglia | |
Myelin ( vit substans ) | CNS Oligodendrocyter PNS Schwann-celler neurolemma Skärning av Ranvier / Internodalt segment myelinskåra |
Bindväv |
|