En tår

Riv ( lat.  lacrima ) [1] , även pl. h. tårar  - en vätska som produceras av tårkörtlarna för att väta och rengöra ögonytan hos groddjur , reptiler , fåglar och däggdjur . Denna vätska är transparent, lätt opaliserande , bräckt, har en lätt alkalisk reaktion (pH för tårar: 7,3-7,5).

Tårar bildar en tårfilm på ytan av hornhinnan , sclera och bindhinnan , som utför en skyddande funktion. Förutom de faktiska tårarna , som utsöndras av de huvudsakliga och accessoriska tårkörtlarna , hemligheterna hos de meibomiska körtlarna som ligger på ögonlockens bindhinna , Henles kryptor, bägarecellerna i Bechers bindhinna, på konjunktiva av sklera - körtlarna i Manz, på bindhinnan i skleran - körtlarna i Manz, på ciliärkanten av ögonlocken - körtlarna av Zeiss (talg) och Moll (svett), talg- och acinösa körtlar i tårkarunkeln , och hos vissa djur även Garderkörteln [2] [3] [4] [5] .

I vardagligt tal, såväl som i konstverk, kallas en tår oftare för en droppe tårvätska som har runnit ut ur en överfull konjunktivalsäck, ibland används diminutivtåren i samma betydelse [6] .

Fysiologi

Tårvätska

Den optiska transparensen och funktionen hos hornhinnan säkerställs genom att dess yta hålls i vått tillstånd; slemhinnan i ögonlockens bindhinna, som skyddar den främre delen av ögonen och direkt intill hornhinnan, är också i vått tillstånd . Dessa huvuduppgifter tillhandahålls av konstant vätning av tårvätskan.

Riva

Huvudkomponenten i tårvätskan är en tår, som ständigt produceras av ytterligare tårkörtlar placerade under konjunktiva epitel. Dessutom, i större och överskottsvolymer, produceras en tår av den huvudsakliga tårkörteln som ligger i det övre laterala hörnet av omloppsbanan. Ytterligare produktion aktiveras av reflexskyddande eller psyko-emotionella mekanismer. En tår har en specifik vikt på ca 1,008, 98-99% består av vatten, 0,9% av oorganiska ämnen (främst natriumklorid , även: natrium- och magnesiumkarbonater , kalciumsulfat och fosfat , kaliumjoner , mangan), 0 1% från organiska ämnen (immunoglobuliner, komplement C3- och C4 - fraktioner , lysozym, laktoferrin, hydrolytiska enzymer , ceruloplasmin , aminosyror , urea , glutamattransaminas , pyruvattransaminas , hexokinas [2], [2] , lipokalin , [ ] , ammogen , aktiv prolaktin , epidermal tillväxtfaktor , transformerande tillväxtfaktor beta , endotelin-1 , retinol [7] ) [8] .

Med tårtan efter dess utsöndring av tårkörtlarna blandas hemligheterna från andra körtlar och sekretoriska celler, som tillsammans bildar tårvätskan [2] :

Under normala förhållanden producerar en persons tårkörtlar från 0,5 till 2 ml tårvätska per dag, den så kallade grundtåren . Under sömnen minskar dess utsöndring avsevärt. Med yttre irritation av slemhinnan i ögonens konjunktiva, hornhinna, nässlemhinnan, näthinnan med starkt ljus, uppstår en reflexförstärkt frisättning av den så kallade reflextåren , som är en skyddsmekanism. Hos människor, när de gråter orsakade av psyko-emotionella tillstånd ( smärta , ilska , glädje och andra), uppstår också en reflexfrisättning av tårar, på grund av den nära platsen för tår- och känslomässiga nervcentra i hjärnan, mekanismen för dess evolutionär förekomst har inte helt klarlagts.

Precorneal tårfilm

Den resulterande tårvätskan i en mängd av cirka 7 μl ackumuleras i konjunktivalsäcken ( lat. saccus conjunctivae ) genom kapilläreffekten och gravitationskrafter. När man stänger ögonlocken väter den även den öppna delen av skleran och hornhinnan. När ögonlocken öppnas mellan sin fria inre kant och ögonglobens yttre yta bildas övre och nedre tårmenisker (cylindriska konkava) innehållande ca 5 μl tårvätska, medan en precorneal tårfilm 6-12 μm tjock bildas på ytan av hornhinnan och den öppna delen av sclera och har skiktad struktur. Ett mucinskikt upp till 0,05 µm tjockt fäster vid det hydrofoba epitelet i hornhinnan, vilket bidrar till dess vätbarhet . Intill mucinskiktet och som hålls av vätebindningar av hydroxylgrupper finns ett vattenhaltigt skikt med en tjocklek av cirka 7-11 mikron innehållande ämnen från tårvätskan lösta i vatten. Det vattenhaltiga lagret av tårfilmen utför tårvätskans huvudfunktioner. Ovanpå det vattenhaltiga skiktet fördelas en lipidfilm med en tjocklek från ett monomolekylärt skikt till 0,5 mikron, vilket minskar tårvätskans flyktighet och ger ytan av tårfilmen hydrofoba egenskaper, och bidrar även till värmeisolering. Tårfilmen är föremål för förnyelse, i genomsnitt uppdateras ca 15% per minut, ca 8% avdunstar under normala förhållanden. Mekanismen för förnyelse består i dess partiella destabilisering med exponering av delar av hornhinnan, som ett resultat av vilket irritation av hornhinnans nervändar med luft orsakar reflexblinkning av ögonlocken och applicering av en annan del av tårvätskan med samtidig tvätta bort en del av den gamla tårfilmen. Normalt orsakas destabilisering av tårfilmen av dess avdunstning, såväl som deskvamering av hornhinneepitelceller under deras förnyelse, vilket orsakar exponering av de hydrofila lagren av hornhinnan [2] [9] .  

Lacrimal dränering

Bildandet och förnyelsen av basrevan sker ständigt i kroppen. Resten av den gamla tårvätskan, tillsammans med de sköljbara partiklarna och ämnen som finns i den, pressas ut till ögonlockens fria ciliära kant när ögonlocken är stängda och under tyngdkraften. I detta fall sker stängningen av ögonlocken inte samtidigt över hela bredden, utan gradvis från det yttre ögonvrån till den inre näsan. Med stängda ögonlock bildas en kapillärkanal mellan deras bakre fasade kant och ögonens främre yta - en tårström ( lat.  rivus lacrimalis ) [10] . Genom tårströmmen kommer den avtvättade överflödiga tårvätskan in i fördjupningen runt tårkarunkeln nära det semilunariska vecket på det nedre ögonlockets konjunktiva i det mediala ögonvrån - tårsjön ( latin  lacus lacrimalis ). Från tårsjön, passivt genom gravitation och aktivt genom sug genom de övre och nedre tårpunkterna ( lat.  punctum lacrimale ), avlägsnas tårvätskan in i den nedre näsgången av tårapparatens dräneringssystem [ 1] [11] [12] [13] (detta orsakar också " dåsighet " vid gråt och tårbildning, när det finns en överdriven frisättning och inträde i näshålan av tåren). Reflexrivning , såväl som vid försämrad öppenhet i tårdräneringssystemet hinner inte tårvätskan avlägsnas genom den, konjunktivalsäcken och tårsjön svämmar över och genom kanten av det nedre ögonlocket eller hörnen på ögonen (beroende på huvudets position) finns ett fritt utflöde av tårvätska utåt - tårbildning . Vilket i sin tur också har ett skyddsvärde, till exempel kommer ett stort skott, en fallen ögonfrans, små insekter som flugit in i ögonen inte att kunna passera genom ögats dräneringssystem på grund av sin storlek, i detta om de tas bort direkt till utsidan. Samtidigt bidrar en ökad tillgång på färska portioner av tårar i ögonen också till tillförseln av stora delar av näringsämnen och skyddande ämnen till det skadade området av epitelet.

Funktioner av en tår

Tårvätskan utför följande funktioner [2] [14] :

  • skyddande
  • metabolisk
  • refraktiv
  • kommunikativ (endast hos människor) [15]

Tårvätskans skyddande funktion manifesteras i det mekaniska, kemiska och biologiska skyddet av de främre yttre delarna av ögat, nämligen den konjunktivala slemhinnan , den yttre ytan av hornhinnan. Mekaniskt skydd består i att skydda konjunktiva och hornhinnas epitel från uttorkning, hypotermi och frysning, mekaniskt avlägsnande (spolning) av främmande föremål och ämnen (inklusive allergener ), damm, aerosoler som har fallit på ytan, avskalning av celler i epitelet sig, vilket minskar friktionen mellan ögonlocken och ögonen när man blinkar och rör på ögongloberna. Kemiskt skydd består i att lösa upp, späda ut, neutralisera (det har buffrande egenskaper ) och tvätta bort kemiskt aktiva föreningar som har kommit in i ögonen, inklusive i form av aerosoler. Biologiskt skydd beror på faktorerna för ospecifik immunitet som finns i tårvätskan, i synnerhet enzymer, främst lysozym , komplementfraktioner , laktoferrin , transferrin , immunglobuliner av klasserna A, G, M, E. Om nödvändigt förstärks den skyddande funktionen av en reflexförstärkt frisättning av tårarna i huvudtårkörteln som svar på irritation av hornhinnan, ögonlocksslemhinnan, sclera, näshålan, följt av avlägsnande av överflödiga tårar i form av tårbildning som går förbi dräneringssystemet i ögats tårapparat. .

Den metaboliska funktionen är att leverera näringsämnen och syre till det yttre epitelet av hornhinnan, som saknar sitt eget blod och lymfkärl, och att avlägsna slaggmetaboliter, döda epitelceller; främjar regenereringen av epitelet; ger hydrering av epitelceller [16] .

Den ljusbrytande funktionen är att jämna ut ytojämnheterna i hornhinneepitelet och därigenom skapa en perfekt jämn yta. Dessutom har den precorneala tårfilmen med en tjocklek av 6-12 mikron ett brytningsindex på 1,33 (hornhinnans brytningsindex = 1,376) och är i huvudsak en annan lins i ögats optiska system .

Den kommunikativa funktionen är enbart inneboende hos människor och saknas hos djur. Det orsakas av en reflex undermedveten ökning av tårsekretion som manifesteras av gråt under psyko-emotionella reaktioner (rädsla, sorg, depression, glädje), vilket utåt förmedlar det känslomässiga tillståndet mellan individer.

Patologier

Ögonpatologier i samband med tårar kan manifestera sig:

  • störning av tårbildning
  • kränkning av tårbildning (till exempel dacryocystit , dacryocystit hos nyfödda , förskjutning eller stenos av tåröppningen, obstruktion av tårkanalerna, nasolacrimal kanal av olika karaktär, etc.)
  • ökad tåravdunstning (till exempel lagophthalmos , exophthalmos , ptos i det övre ögonlocket , långvarig exponering för infraröd strålning, riktat luftflöde, kall torr luft , etc. )

För att bekämpa patologiska tillstånd elimineras (begränsad) påverkan av den huvudsakliga externa faktorn eller sjukdomen som ledde till patologin för tårbildning / bortförande behandlas. För ersättningsterapi, om nödvändigt, ordineras konstgjorda tårpreparat .

Tårar i kulturen

I den slaviska traditionen

Tårar och gråt i slavernas folktradition är inte bara ett uttryck för sorg, förbittring, utan också en form av rituellt beteende som har magiska syften. Tårar och gråt korrelerar med livets negativa sida, lidande och utgör motsatsen till glädje, nöje, sång och dans. I tro och magi liknas regn och dagg vid tårar. Enligt rysk tro är regn helgonens tårar som gråter över mänskliga olyckor och synder. Vitryssarna brukade säga att Vintergatan är ett gäng flygande änkefåglar som gråter. Man trodde att regn under ett bröllop förutspår ett olyckligt liv och tårar för unga människor.

Den ryska treenighetsseden att "gråta efter blommor" är känd, nämnd av A. Pushkin i " Eugene Onegin ": "på treenighetsdagen , när folket gäspande lyssnade på en bönsgudstjänst, föll de rörande tre tårar på en gryningsstråle ." I förorten på Trinity försökte flickorna under gudstjänsten släppa några tårar på ett gäng björkkvistar för att det inte skulle bli torka på sommaren.

I ryska folksagor liknas tårar vid "levande" vatten : en tår som faller på graven eller på bröstet på den avlidne kan återuppliva honom [17] .

Se även

Anteckningar

  1. 1 2 Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas of human anatomy. Studiehandledning . / I 4 volymer, volym 4, 7:e uppl. revideras // M.: RIA New wave / Utgivare Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
  2. 1 2 3 4 5 Brzhesky V. V., Somov E. E. Corneal-conjunctival xerosis (diagnos, clinic, treatment) / 2nd ed., revided. och ytterligare // St Petersburg: Vänster. St. Petersburg. - 2003. - 120 sid. ISBN 5-93356-027-8 . (S. 5-17).
  3. Beloglazov V. G. Lacrimal organs // Big Medical Encyclopedia , 3rd ed. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - T. 23.
  4. Volokonenko A.I. Conjunctiva // Big Medical Encyclopedia , 3:e upplagan. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - T. 11.
  5. Tårkörtlar // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
  6. Under det allmänna händer Yu. D. Apresyan . Ny förklarande ordbok över synonymer för det ryska språket / 2nd ed., korrigerad. och ytterligare // IRYA RAN . M.: Språk i slavisk kultur, Wien: Wienerslavisk almanacka. - 2004. - 1488 sid. ISBN 5-94457-159-4 . (S. 764, 766-767, 1200).
  7. Walcott B. Tårkörteln och dess tårslöja // Physiology , 1998, 13 (2). - S. 97-103. — PMID 11390770 .
  8. Tears // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 volymer]  / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia, 1969-1978.
  9. Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologi: nationellt ledarskap // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
  10. Sapin M. R. , Bocharov V. Ya., Nikityuk D. B., Satyukova G. S., Selin Yu . ed. revideras och ytterligare // M.: Medicin . - 2001. - 640 s., ill. ISBN 5-225-04586-3 . (S. 583-589).
  11. Histology, Cytology and Embryology, 2004 , sid. 362.
  12. Ögats tårapparat
  13. "öga, människa." Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
  14. Tarkhanov I. R. Tears // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
  15. Varför gråter folk? // Artikel daterad 15 februari 2016 " PostNauka ". Umryukhin P.E.
  16. Kaptsov V. A. , Deinego V. N. Kapitel 1 // Utvecklingen av artificiell belysning: synen på en hygienist / Ed. Vilk M. F., Kaptsova V. A. - Moskva: Ryska vetenskapsakademin, 2021. - 632 s. - 300 exemplar.  - ISBN 978-5-907336-44-2 .
  17. Tolstaya, 2012 , sid. 42–45.

Litteratur

  • Tear (fysiologi, forskningsmetoder, klinik) / Somov E. E., Brzhesky V. V. - M . : Nauka , 1994. - 156 s. — ISBN 5-02-025982-9 .
  • Sjukdomar i tårorganen: Monograph / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspective", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
  • Histologi, cytologi och embryologi. 6:e upplagan / Ed. Yu. I. Afanas'eva, S. L. Kuznetsova, N. A. Yurina. - M. : Medicin, 2004. - 768 sid. — ISBN 5-225-04858-7 .
  • Tears, crying / Tolstaya S. M.  // Slavic Antiquities : Ethnolinguistic Dictionary: i 5 volymer  / under det allmänna. ed. N. I. Tolstoj ; Institutet för slaviska studier RAS . - M .  : Interd. relations , 2012. - V. 5: C (Saga) - I (Ödla). - S. 42-46. - ISBN 978-5-7133-1380-7 .
  • Tears // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 volymer]  / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia, 1969-1978.
  • Tearing // Stora sovjetiska encyklopedin  : [i 30 volymer]  / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia, 1969-1978.

Länkar