Epiphora (medicin)

Lachrymation ( lat.  lacrimatio [1] ) är utflödet av tårvätska från konjunktivalsäcken genom ögonlockens kanter utåt mot ansiktets hud. Kan vara fysiologiskt och patologiskt [2] .

Rivning, tårbildning, tårbildning

Normalt, under normala förhållanden, produceras tårsekretion ( tårproduktion av tårkörtlarna ) konstant i de mängder som är nödvändiga för att utföra funktionen av tårvätskan . En del av tårvätskan avdunstar konstant från de exponerade ytorna på hornhinnan, skleran och tårmeniskerna. En del av tårvätskan avlägsnas in i den nedre näspassagen i näshålan av organen för tårdränering (dränering) av tårapparaten. Volymerna av lacrimation och lacrimation är i balans, med hänsyn tagen till evaporativ förlust.

Bristen på rivning på grund av patologin hos tårkörtlarna eller deras innervation leder till torkning av tårfilmen och som ett resultat till torra ögonsyndrom . Ökad avdunstning av tårvätskan (genom luftflöde, överhettning av hornhinnan, ofullständig stängning av ögonlocken med lagophthalmos , exophthalmos , etc.) kan leda till samma konsekvenser , medan en reflexskyddande ökning av tårproduktionen vanligtvis inträffar.

En betydande, riklig tillfällig, som går över efter upphörande av irritation eller återhämtning, ökad tårbildning uppträder reflexmässigt som en skyddande reaktion på irritation av hornhinnan, slemhinnor i bindhinnan och näshålan under yttre påverkan och inflammatoriska fenomen av en infektiös eller allergisk genes, såväl som under psyko-emotionella reaktioner åtföljda av gråt . Ökad permanent rivning kan uppstå konstant med vissa endokrina patologier och störningar i nervregleringen av utsöndringen av huvudtårkörteln.

Rikligt utsöndrade tårar hinner inte tömmas av tårorganen i ögats tårapparat och överskott av tårvätska hälls över kanten av ögonlocken på huden i ansiktet, vilket kallas tårbildning. Lacrimation kan vara tillfälligt, orsakat av en funktionell ökning av rivning och inte vara patologisk, eller permanent patologisk med patologisk permanent rivning. Patologisk konstant tårbildning kan också uppstå med en minskning av öppenheten eller obstruktion av tårkanalerna i tårapparaten, medan tårbildningen kvarstår i normala, inte ökade volymer.

Permanent långvarig patologisk tårbildning kallas epiphora ( lat.  epiphora ) [3] eller dacriorea ( lat.  dacryorrhoea ) [1] [4] .

Epiphora, eller dacriorea

Etiologi

Orsaker till tårbildning inkluderar irritation och inflammation i ögat (inklusive trichiasis och entropion ) eller obstruktion av den nasolakrimala kanalen , som är uppdelad i enlighet med deras anatomiska placering (d.v.s. ektropion , punctal ocklusion, tubulär eller nasolacrimal kanalobstruktion). Det senare beror ofta på åldrande (en spontan process), konjunktivokalas, infektion (t.ex. dacryocystit ), rinit , och hos nyfödda och spädbarn, blockering av nasolacrimal-kanalen. En annan orsak kan vara dålig återhämtning av det nasolakrimala systemet efter en skada, såsom en fraktur av benen i ansiktet (naso-etmoidfrakturer, frakturer i överkäken (Lefortovo)), och trauma mot näsan, ögonlocken. Detta tillstånd är ofta frustrerande eller irriterande. Medicinsk överlappning av tåröppningen vid torr keratokonjunktivit leder ibland till tårbildning [6] .

Diagnostik

Diagnos av lacrimation - historia, undersökning, test med fluorescein.

Behandling

Om tårbildning orsakas av ektropion eller entropion , indikeras återställande av ögonlockens position med tvättning av den nasolakrimala kanalen. Hos barn med en övervägande medfödd patologi av den nasolakrimala kanalens öppenhet, används sondering av kanalen. I inflammatoriska manifestationer med frisättning av purulent innehåll , används dacryocystorhinostomi , det görs för att ansluta lacrimal punktum med näshålan, där överskott av tårar normalt ska flöda.

I fall av epifora orsakad av hypersekretion av tårkörteln av okänd etiologi, blockad av pterygopalatine ganglion , koagulering av tårkörteln ( elektrokoagulering , injektion av 96% etylalkohol ) eller dess partiellt avlägsnande utförs [7] .

Se även

• ögonslem

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Wolfson S. I. (red.: Lushnikova A. G.) Latin-Russian Medical Dictionary / Ed. 2:a, reab. och ytterligare // M.: Medgiz . - 1957. - 425 sid. (S. 95, 120, 182).
2. ↑ Utg.: Petrovsky B.V., Lidov I.P. Populär medicinsk uppslagsverk. / I 1 volym. Abort - mul- och klövsjuka ( AMS of the USSR , BME team of authors ) // M.: Soviet Encyclopedia . - 1979. - 704 s., illustration. (S. 577).
3. ↑ Handbook of Ocular Disease Management - Chronic Epiphora Arkiverad 9 maj 2007.
4. ↑ Alekseev A.P. Latin-Russian Dictionary of Medical Terminology // M .: Tsentrpoligraf . - 2004. - 507p. ISBN 5-9524-1308-0 . (sid. 126).
5. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
6. ↑ Ervin AM, Wojciechowski R., Schein O. Punctal occlusion for dry eye syndrome  // Cochrane Database of Systematic Reviews  . - 2010. - Vol. 9 . — P. CD006775 . - doi : 10.1002/14651858.CD006775.pub2 . — PMID 20824852 .
7. ↑ Beloglazov V. G. Lacrimal organs // Big Medical Encyclopedia , 3rd ed. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - T. 23.

Litteratur

• Ögonsjukdomar. Komplett uppslagsbok / Perederiy V. A. - M . : Eksmo , 2008. - 704 sid. — ISBN 978-5-699-25989-2 .