| Tankeblockerande | |
|---|---|
| ICD-11 | MB25.3 |
Blockering av tankar ( syn .: sperrung - i tysk litteratur, från tyska. Sperrung [ˈʃpɛʀʊŋ] lyssna på "blockering, störning"; barrage , från franska barrung [baʁaʒ] "blockering, blockering", även blockering av tankar, avbrott av tankar , sluta tänka , ett symptom på ett tankebrott, en mental fördröjning ) [1] - ett tillfälligt avbrott i mental aktivitet. K. Jaspers definierar en störning som ett avbrott i förmågan att fånga intryck och svara på dem, utan någon uppenbar anledning. Patienter slutar plötsligt att svara på vad som händer, svarar inte på tal riktat till dem, fryser i en orörlig position, medan medvetandet förblir klart. En smärtsam episod varar från några sekunder till ett antal minuter och till och med timmar, sedan återställs den mentala aktiviteten lika plötsligt. Ofta finns det en tendens att upprepa mentala förseningar. Ett antal patienter behåller förmågan att utvärdera dem som ett smärtsamt fenomen.
Det bör noteras att under sperring försämras förmågan att förstå vad som händer. Tankeprocessen är helt blockerad, tankar, enligt patienter: "inte alls", "tankar smälter, försvinner spårlöst även på vägen", "huvudet är tomt, bara fragment av tankar flyter i det", "bara deras fragment, skuggor finns kvar från tankarna”. Samtidigt försämras handlingsförmågan. Åtgärder innan dess avbryts. Patienter tystnar, stannar, fryser på ett ställe eller ser sig hjälplöst omkring, vrider på föremål i händerna, som om de inte förstår vad de är till för.
Det är värt att skilja sperrung från en frånvaro - en kortvarig avstängning av medvetandet vid epilepsi . Till skillnad från Sperrung är patienten inte medveten om frånvaron.
Många författare hänvisar till en spiring och ett tankebrott. Förmodligen är det olika grader av samma symptom, men ett tankebrott är mycket vanligare och har därför ett större diagnostiskt värde. Många författare identifierar ett tankebrott och en blockad av tänkande, vilket understryker den nära relaterade naturen hos dessa tankestörningar.
Tankebrott. En paus i tanken, berövande av tankar (från engelskan. deprivation - deprivation, förlust), eller, enligt P. Zhane, "för sinnesförmörkelsen " - en plötslig och inte förknippad med påverkan av någon objektiv interferens, förlusten av tänkandets tråd. Utåt manifesteras det av en oväntad tystnad hos patienten och hans efterföljande ologiska övergång till någon annan tanke. Ett tankebrott tvingar patienter att maskera denna minneslucka, att överföra samtalet till ett annat plan eller till ett annat ämne. Förmågan att uppfatta, minnas och tänka på något annat försämras inte.
Det upplevs subjektivt som en omedelbar förlust av den nödvändiga tanken, åtföljd av uppkomsten av lätt förvirring. Det är glömt vad som sades i utvecklingen av denna tanke, liksom vad som var tänkt att sägas i dess fortsättning och slut. Trots aktiva försök att minnas det bortglömda, misslyckas den oftast med att göra det. Senare dyker den bortglömda tanken upp i sinnet av sig själv, lika plötsligt som den försvann.
Ett exempel på en subjektiv beskrivning av en patient: ”Plötsligt tappar jag tanken, hur den fastnar. Jag glömmer helt bort vad jag sa innan och tänkte vad jag skulle säga härnäst. Allt händer på något sätt oväntat, i ett ögonblick - en gång, och allt flög ur mitt huvud, eftersom det aldrig hände. Ibland känner jag mig obekväm, obekväm inför samtalspartnern, speciellt om han märker att något är fel på mig. Jag kan tänka och prata om något annat under den här tiden, vilket jag brukar göra. Men av någon anledning verkar det väldigt viktigt för mig att komma ihåg vad jag snubblade över. Jag kommer inte ihåg mig själv, ibland måste jag fråga vad jag pratade om."
Enligt en av hypoteserna beror blockeringen av tankar på den accelererade utvecklingen av inhiberingsprocessen , på grund av vilken det associativa flödet stannar ett tag [1] .
E. Bleiler beskriver Sperrung så här: ”Fördröjning representerar ett plötsligt stopp av mentala processer under påverkan av affekt; i sig är det inte patologiskt. Och hos friska människor kan vissa affekter stoppa både tankar och rörelser (”undersökningsdövhet”, ”affektiv stupor”). Vi kan därför hitta en markant fördröjning hos nervösa personer, särskilt hos hysteriska. Om det är psykologiskt otillfredsställande, generaliserat eller förlängt för länge har vi rätt att misstänka diagnosen schizofreni på grundval av detta symptom.
Dessutom kan blockering av tankar associeras med den plötsliga förlusten av målet för taltänkande handling [2] .
I vissa fall kan personer med schizofreni förklara det faktum att sluta tänka som ett resultat av någon annans påverkan (”stöld” av tankar eller att de tas bort) [1] . Att blockera tankar med en känsla av tillbakadragande är ett symptom på den första graden av schizofreni enligt Kurt Schneider [1] [3] .
Zhmurov V.A. - Stor förklarande ordbok över psykiatritermer, 2010
| Schizofreni | |
|---|---|
| Former av schizofreni ( ICD-10 ) |
|
| Särskilda former av schizofreni |
|
| Föråldrade diagnoser | |
| Andra diagnoser och tillstånd | |
| Relaterade syndrom | |
| Negativa symptom | |
| Övrig | |