Brunners körtel

Brunners körtlar ( latin  glandulae duodenales ; synonymer: duodenal körtlar , Brunners körtlar ) är komplexa grenade alveolar-tubulära körtlar i tolvfingertarmen , som är involverade i produktionen av tarmsaft .

Lokalisering

Brunners körtlar är belägna i det submukosala lagret av tolvfingertarmen (duodenum). I den övre tredjedelen av tolvfingertarmen ligger Brunnerkörtlarna i en kontinuerlig linje. I området för Vaters bröstvårta är de utspridda. Under Vaters papill finns Brunners körtlar i tolvfingertarmen och jejunum i form av enstaka exemplar. [ett]

Sekretion

De sekretoriska cellerna i Brunnerkörtlarna är mycket prismatiska mucocyter , belägna i en rad i de terminala delarna av körtlarna. Kärnorna i dessa celler är belägna på den basala sidan, och den apikala delen av cellerna är fylld med sekretoriska granuler som innehåller pepsinogen , peptidas , amylas , neutrala glykoproteiner , enterokinas , duodenas .

Brunners körtlar producerar en hemlighet , som är en tjock, färglös vätska, vars huvudkomponent är mucin , som i sina egenskaper liknar magsaftmucin . Dess surhet varierar från neutral ( pH = 7) till svagt alkalisk (pH = 8), vilket säkerställs av närvaron av bikarbonater .

Det huvudsakliga funktionella syftet med hemligheten bakom Brunners körtlar är att neutralisera magsyra , skydda tunntarmens slemhinna , fungera som bärare av matsmältningsenzymer som arbetar i parietalskiktet av slem [1] och förbereda chyme för buktarmsmältning .

Vissa författare klassificerar Brunners körtlar som pylorus , baserat på deras funktionella närhet. [2] Förutom pylorus utsöndrar de slem, en isoform av pepsinogen II . [3]

Följande celler i det gastroenteropankreatiska endokrina systemet som producerar regulatoriska peptider finns i Brunnerkörtlarna : D-celler (producerar somatostatin ), G-celler ( gastrin ), I-celler ( kolecystokinin ), ECL-celler ( substans P ), L-celler ( peptid YY ), såväl som celler som producerar neuropeptider : vasoaktiv tarmpeptid , neuropeptid Y och gastrinfrisättande peptid . [ett]

Hyperplasi av Brunners körtlar

Hyperplasi av Brunnerkörtlarna uttrycks i en ökning av deras antal och den totala storleken på själva körteln, som är bäst representerad i tolvfingertarmen . Brunner körtelhyperplasi är vanligare hos män. Vid endoskopisk undersökning ser den hyperplastiska Bruners körtel ut som en knöl på duodenalslemhinnan.

Brunners körteladenom består av många små knölar som finns i slemhinnan och utsöndrar ett mycket trögflytande alkaliskt slem. Det är inte en sann tumör, men är en hyperplasi av körtlarna i det submukosala lagret av duodenalväggen. Det stör inte patienterna och upptäcks vanligtvis med röntgen. [fyra]

Den maximala syraproduktionen är vanligtvis mycket större hos patienter med Brunners körtelhyperplasi.

Brunners körtlar och utvecklingen av gastroduodenit

Brunners körtlar spelar en viktig roll för att upprätthålla balansen mellan syrabildning och syraneutraliseringsprocesser i mag-duodenumsystemet. Inflammatoriska processer i magslemhinnan orsakar ofta en ökning av syraproduktionen . På grund av den adaptiva-kompensatoriska reaktionen av Brunner-körtlarna och bägarecellerna finns en responsökning i slemsekretion i tolvfingertarmen. Bevarande av inflammation i slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen leder sekundärt till en ökning av funktionen hos både syraproducerande celler och Brunners körtlar. En ytterligare ökning av den neutraliserande aktiviteten hos Brunner- och pyloruskörtlarna indikerar närvaron av ihållande kompensatoriska mekanismer för att upprätthålla den inre miljöns beständighet. En studie med uttrycklig och endoskopisk pH-metri och gastrisk sondering av olika delar av magen och tolvfingertarmen visade att med en ytterligare ökning av syraproduktionen uppstår dystrofiska och subatrofa fenomen i Brunner och pyloruskörtlarna och volymen av sekret som produceras av dem är inte fullt ut kunna utföra syraneutraliseringsfunktionen. Ett ihållande hyperacidsyndrom bildas, vilket orsakar utvecklingen av gastroduodenit . [2]

Duokrinin

Litteraturen nämner ofta hormonet duokrinin som produceras av duodenalslemhinnan och stimulerar utsöndringen av Brunners körtlar. Samtidigt framhåller vissa källor att detta är ett "hypotetiskt" hormon [5] [6] , medan andra konstaterar att det inte har isolerats i sin rena form [7] .

Etymologi

Uppkallad efter den största schweiziska anatomen Johann Konrad Brunner ( tyska:  Johann Konrad Brunner ; 1653 - 1727 ), som upptäckte dessa körtlar i tolvfingertarmen hos människor och hundar 1686 . [åtta]

Källor

1. ↑ 1 2 3 Maev I. V., Samsonov A. A. Sjukdomar i tolvfingertarmen. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 sid. ISBN 5-98322-092-6 .
2. ↑ 1 2 Grozdova T. Yu., Chernenkov Yu. V. et al. Aktuella frågor om pediatrisk gastroenterologi. Magsyrabildning Arkiverad 10 november 2006 på Wayback Machine . - Saratov: SSMU, 1998. - 44 sid.
3. ↑ Belmer S. V., Kovalenko A. A. Magsekretion och metoder för dess bedömning. Arkiverad 8 november 2006 på Wayback Machine Sura tillstånd hos barn. Redigerad av acad. RAMS Tabolina V. A. M., 1999, 120 sid.
4. ↑ Medicin och biologi. Adenom i tunntarmen. Arkiverad 27 november 2011 på Wayback Machine
5. ↑ Stor medicinsk ordbok. duokrinin // Stor medicinsk ordbok . — 2000. (ryska)
6. ↑ Medicinsk uppslagsverk. Duokrinin // 1. Litet medicinskt uppslagsverk. — M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984 (ryska)
7. ↑ Human Physiology Arkiverad 23 juni 2009 på Wayback Machine . Under. ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko. M.: Medicin, 2007, - 656 med ISBN 5-225-04729-7 .
8. ↑ Stort medicinskt uppslagsverk. "Brunner"-artikel Arkiverad 12 september 2011 på Wayback Machine . Volym 4, sid. 66.

Litteratur

• Finkelstein L. O. Brunners körtlar // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St Petersburg. 1890-1907.

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Brockhaus och Efron Britannica (online)