| Oberoende psykiatriförbundet | |
|---|---|
| Sorts | Människorättsorganisation |
| Grundens år | mars 1989 |
| Grundare | Alexander Podrabinek , Viktor Lanovoy , Yuriy Savenko |
| Plats | Ryssland ,Moskva |
| Nyckelfigurer | Yuriy Savenko (ordförande för NPA), Lyubov Vinogradova (verkställande direktör för NPA), Yulia Argunova (chef för NPA:s juridiska avdelning) |
| Verksamhetsområde | Mänskliga rättigheter |
| Antal medlemmar | 600 |
| Hemsida | npar.ru |
Independent Psychiatric Association of Russia (NPA, NPAR) är en människorättsorganisation . Den skapades som en professionell sammanslutning av psykiatriker, medicinska psykologer och advokater som arbetar inom psykiatrin [1] , förklarar administrativt och ekonomiskt oberoende från statliga strukturer [2] . Han är medlem i World Psychiatric Association [3] .
Etablerat i mars 1989 . Medlemmarna i initiativgruppen för skapandet av NPA var Alexander Podrabinek [4] och Viktor Lanovoy , som utvecklade en plan för inrättandet av Independent Psychiatric Association [5] :115 och fungerade som ordförande för NPA fram till sin emigrering till Israel [5] :116 . NPA har varit medlem i World Psychiatric Association sedan oktober 1989 [2] [6] .
Från allra första början positionerade sig NPA som en sammanslutning som öppet var emot den officiella sovjetiska psykiatrin och All-Union Scientific Society of Neurologists and Psychiatrists [1] .
NPA skapades som en professionell sammanslutning av psykiatriker, medicinska psykologer och advokater som arbetar inom psykiatrin [1] . Under 2010 hade Independent Psychiatric Association cirka 600 medlemmar i 54 regioner i landet [2] . Den stora majoriteten av NPA-medlemmarna är medlemmar i det ryska samhället för psykiatriker [7] . NPA förklarar administrativt och ekonomiskt oberoende från statliga strukturer [2] ; organisationens stadga lyder: ""Oberoende" betyder oberoende, som inte är i sammansättningen och avdelningen underordnad statliga medicinska institutioner och andra administrativa organ" [8] . Samarbetar med Moscow Helsinki Group .
Ordförande för NPA - Yuri Sergeevich Savenko . Lyubov Nikolaevna Vinogradova innehar positionen som verkställande direktör. Chefen för NPA:s juridiska tjänst är Yulia Nikolaevna Argunova [9] . Oberoende psykiatriförbundet har en egen offentlig mottagning [10] och expertkommission, där du kan få juridisk rådgivning och tjänster kostnadsfritt [4] .
Anledningen till skapandet av NPA var missbruket av psykiatrin i Sovjetunionen på 60-80- talet av XX -talet ; Huvudmålet med NPA-verksamheten är behovet av att motstå sådana försök i framtiden [2] [11] .
NPA deklarerade följande aktivitetsprioriteringar [2] :
Medlemmarna säger att prioriteringarna är baserade på deras analys av orsakerna till psykiatrisk misshandel.
NPA deltar i internationella kongresser och seminarier [1] . Medlem av World Psychiatric Association (WPA). Vid omröstning vid WPA:s generalförsamlingar har Independent Psychiatric Association of Russia 7 röster, Russian Society of Psychiatrists - 11, Ukraina - 2 [4] .
Tack vare ansträngningarna från advokater från NPA dök den första juridiska publikationen om rättigheterna för medborgare med psykiska störningar upp i Ryssland [14] , vilket ökar deras medvetenhet och rättsskydd, vilket bidrar till att förankra den rättsliga grunden för psykiatrin. Independent Psychiatric Association bidrog till publiceringen av verk om klassisk psykiatri [1] : publiceringen av böcker av E. Bleuler , A. Kronfeld , Jaspers , etc. [15]
NPA accepterar medborgare som tidigare har fått diagnosen psykisk störning, men som vill utmana denna diagnos [1] . Sedan 1989 har över 15 000 personer fått gratis juridisk hjälp och konsultationer hos den offentliga mottagningsorganisationen [10] . Varje år, bara i Moskva, ansöker omkring 750 personer till NPA:s offentliga mottagning och omkring 200 personer till dess expertkommission [4] .
Representanter för NPA gick med i arbetsgruppen för RSFSR:s högsta sovjet , som inkluderade advokater och psykiatriker och deltog aktivt i slutskedet i utarbetandet av Ryska federationens lagförslag "Om psykiatrisk vård och garantier för rättigheterna av medborgare i dess tillhandahållande" , vars utveckling startades av Sovjetunionens hälsoministerium skapat på grundval av institutet dem. V. P. Serbsky av ett team av specialister. Lagen antogs av Ryska federationens högsta råd den 2 juli 1992 [16] . Dessutom deltog NPA i utvecklingen av ett antal andra rättsakter; kommer med specifika lagstiftningsinitiativ [17] - till exempel när det gäller att reformera institutionen för invaliditet [18] [19] . Under 1998-2003 , tillsammans med människorättsgemenskapen, förhindrade NPA framgångsrikt skärpningen av lagstiftningen inom psykiatrin [20] .
Independent Psychiatric Association har spelat en positiv roll i att organisera den psykiatriska vården i landet [21] . NPA organiserade rundabordssamtal [1] och genomförde utbildningsseminarier, av vilka de största var tidsbestämda att sammanfalla med föreningens årliga kongresser och ägnades åt akuta problem inom området medicinska och sociala, juridiska, juridiska aspekter av psykiatrin [15 ] . Föreningen genomförde i synnerhet utbildningsprogrammet "Fyllning av luckorna inom hushållspsykiatri" [21] .
År 2003 genomförde Moscow Helsinki Group och Independent Psychiatric Association en övervakning av ryska psykiatriska sjukhus och presenterade sina resultat i rapporten "Human Rights and Psychiatry in the Russian Federation" publicerad 2004 [22] . Resultaten av övervakningen av psykiatriska sjukhus ägnades också åt två nummer av Independent Psychiatric Journal [23] [24] .
Den officiella publikationen av NPA är Independent Psychiatric Journal [25] publicerad sedan 1991 [9] ( Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal ) . I mars 2010 [26] ingick The Independent Psychiatric Journal i listan över ledande expertgranskade vetenskapliga tidskrifter och publikationer som sammanställts av VAK [27] . Tidskriftens redaktion omfattar psykiatriker läkare inom medicinska vetenskaper: V. E. Kagan , M. E. Burno , kandidater för medicinska vetenskaper: Yu. S. Savenko , B. A. Voskresensky , A. Yu. Magalif , V. I Prokudin och andra [9] .
Tidskriftens huvudsakliga läsekrets är läkare, psykologer och jurister. Ofta publiceras material som kan vara av intresse för en bred publik: särskilt på sidorna i Independent Psychiatric Journal publicerades enskilda verk av kända ryska och västerländska läkare och tänkare, som av olika anledningar visade sig vara otillgängliga för en bred läsekrets [1] .
Enligt Jurij Savenko har psykiatri sedan 1995 använts i Ryssland mot religiösa minoriteter. Savenko hävdade att orsaken till det var rapporten från doktorn i medicinska vetenskaper, professor Yu . Denna rapport skickades till alla landets åklagarkontor och rektorer för utbildningsinstitutioner. Yu Savenko uppgav i sin publikation att NPA, liksom det ryska sällskapet för psykiatriker, betonade rapportens vetenskapliga inkonsekvens, med hänvisning till det faktum att alla påstådda fall av ohälsa, självmord, familjesammanbrott, etc. visade sig. att vara mycket vanligare i den allmänna befolkningen än i förföljda religiösa organisationer [4] . Savenko konstaterade också att om den ideologiska aspekten inte beaktas, så är "medlemmarna i 'sekterna' mentalt friskare människor än majoriteten av ryssarna" [6] .
1999 uttryckte Independent Psychiatric Association sin oro över fakta om användningen av psykiatri mot religiösa minoriteter i "Öppet brev från NPA till generalförsamlingen för XI-kongressen i WPA ". Författarna till brevet betonade sitt ansvar för detta steg och noterade att de anser det nödvändigt att uppmärksamma WPA:s generalförsamling på ytterligare en storskalig användning av psykiatri för icke-medicinska ändamål, som har återupptagits i Ryssland sedan 1994-1995 . och syftade till att inte förtrycka oliktänkande, utan oliktänkande [28] [29] [30] . Detta brev avslutades med ett förslag riktat till World Psychiatric Association att acceptera texten i överklagandet med orden om dess oro över inledandet av ett flertal rättegångar mot olika religiösa organisationer i Ryssland för att de påstås ha "orsakat grov skada på mental hälsa och en smärtsam förändring". i personlighet” och att i den uttrycka solidaritet med ståndpunkten hos de oberoende psykiatriförbundens sammanslutningar i Ryssland och det ryska psykiatriförbundet angående det otillåtliga i att involvera psykiatriker i problem som går utöver deras yrkeskompetens [28] [29] [30] .
Trots att det föreslagna överklagandet inte accepterades, stöddes NPA:s ståndpunkt i frågan om att använda psykiatri mot religiösa minoriteter av ett antal medlemmar i det ryska sällskapet för psykiatriker [28] .
Vid en konferens om psykiatri den 27 juli 1998 noterade "Kommittén för räddning av ungdomar" fakta om sjukhusvistelse av medlemmar av sekter på psykiatriska sjukhus, där de diagnostiserades med schizofreni , men enligt kommittén, andra metoder behandling och rehabilitering borde ha tillämpats på dem [31] .
År 2004 publicerade Moskva Helsingforsgruppen en rapport "Human Rights and Psychiatry in the Russian Federation" med en artikel av Yuri Savenko "Trender i attityder till mänskliga rättigheter inom området för psykisk hälsa", där han uttryckte sin oro över de många stämningar som pågått i hela landet under de senaste sju åren och övervakats av en specialinrättad 1996 vid Centern. Serbisk grupp av prof. FV Kondratiev om studiet av den destruktiva effekten av religiösa neoplasmer [32] . Enligt Yuri Savenko kom det till rättegångar i själva verket för häxkonst. Efter att de ursprungliga stämningarna var insolvens "för att ha orsakat grov skada på mental hälsa och deformation av personligheten" ersattes de av stämningar med ny formulering: "för olaglig introduktion i ett hypnotiskt tillstånd" och "skada genom en hypnotisk trance" , och sedan "för en omärklig effekt på det omedvetna planet" [32] . Det faktum att passionen för andra övertygelser inte uppfattades som en acceptabel naturlig känsla, utan som en konsekvens av en hemlig skurkteknologi, avslöjade, enligt Yuri Savenko, en självprojektion av det outtömliga totalitära medvetandet, för vilket allt är hanterbart, reglerad, och dess egen praxis av detta slag verkar vara universell. Yuriy Savenko drar slutsatsen att termen " totalitära sekter " som har fått cirkulation inte bara är analfabeter ur en religiös synvinkel, "det är bara frukten av ett totalitärt medvetande" [32] .
Enligt ett uttalande från Yu Savenko i aprilnumret av Independent Psychiatric Journal 2006 , "var kampen mot 'totalitära sekter' under det senaste decenniet det första stora återfallet av användningen av psykiatri för politiska syften i det postsovjetiska Ryssland. ” [33] .
Under första hälften av 1990-talet var medlemmar av Oberoende Psykiatriförbundet involverade i rättspsykiatriska expertkommissioner, inklusive expertkommissioner vid Statens forskningscentrum för social- och rättspsykiatri. V. P. Serbian . Senare avbröts praxisen att involvera NLA-experter. Sedan slutet av 2008 har NPA noterat att domstolarna ignorerar sina experters åsikter om rättspsykiatrikers expertutlåtanden [34] . I synnerhet under förfarandet i brottmålet vägrade domaren vid Kostroma regionala domstol att höra åsikten från företrädare för IPA och sa: "Ni är inte vittnen och inte specialister" och avbröt införandet av slutsatsen av den IPA i målet [34] .
Enligt Yu. S. Savenko och NPA:s verkställande direktör L. N. Vinogradova, som upprepade gånger uttalade sig på 2000-talet , har nivån på rättspsykiatriska undersökningar sjunkit kraftigt [4] [35] [36] . Savenko och Vinogradova uppger att det har skett en monopolisering av rättspsykiatrisk verksamhet [4] [35] [36] och dess fullständiga förstatligande [4] . Enligt L. N. Vinogradova "täcker rättsväsendet ofta statliga psykiatriker"; NPA:s verkställande direktör uppgav att representanterna för Independent Psychiatric Association försökte ge en opartisk bedömning av varje patient när de var involverade i ett stort antal processer [37] . Domstolarna föredrog i överväldigande grad yttrandet från statliga experter.
Enligt beslutet från Khoroshevsky Interkommunala folkdomstolen i Moskvas nordvästra administrativa distrikt av den 21 maj 1997 [38] angående stämningsansökan från Gleb Yakunin och ett antal människorättsaktivister mot A. L. Dvorkin, Ph.D., president från Independent Psychiatric Association Yu. Målsägande hävdade att det inte fanns något samband mellan förekomsten av psykiska störningar hos individer och deras inträde i icke-traditionella religiösa organisationer. Som bekräftelse hänvisade Yuri Savenko till studierna av psyket hos enskilda medlemmar av den icke-traditionella religiösa organisationen Aum Shinrikyo , utförda av Independent Psychiatric Association . Samtidigt, enligt domstolsbeslutet, tvingades Yuri Savenko att erkänna att medlemmarna i Aum Shinrikyo-organisationen valdes ut för bedömning av deras psyke, om än av läkarna själva, men bland akterna om medlemmarna i Aum Shinrikyo, presenterad av ledarna för denna religiösa organisation. Psykiatriker från NPA fick inte reda på det verkliga antalet medlemmar i organisationen, de vet inte heller på vilka grunder informationen från dessa medlemmar av Aum Shinrikyo valdes ut. Dessutom kunde Yu. S. Savenko inte förklara för domstolen hur mycket uppgifterna från det undersökta lilla antalet medlemmar i organisationen kan gälla för hela gruppen, vars totala antal också är okänt för honom [38] [ 39] . Samtidigt erkände Yu. S. Savenko att expertstudierna beställdes av Aum Shinrikyo, som också betalade för IPA-experternas arbete. Domstolen noterade att den under sådana omständigheter inte har några skäl att erkänna som rimliga vare sig metoderna för verifiering eller slutsatserna från Independent Psychiatric Association om påverkan av en icke-traditionell religiös organisation på det mänskliga psyket [38] [39] .
Rätten konstaterade att Y. Savenkos vittnesbörd i denna process motarbetades av vittnesmålet från professorn vid Moskvas forskningsinstitut för psykiatri vid Ryska federationens hälsoministerium, Yu. Polishchuk tillsammans med vittnet Ph.D. E. N. Volkov visade att öppet och hemligt psykologiskt våld appliceras på medlemmar av totalitära sekter, manifesterat i metoderna för suggestion och induktion av vissa stater, som enligt dem är grunden för att kontrollera sina anhängares sinnen av sekter. Kommissionens arbete, som leds av Polishchuk, definierades av domstolen som "verkligt oberoende av icke-traditionella religiösa organisationer och deras ordning och medel" [38] [39] .
Psykiater och hedersdoktor i Ryssland Doktor i medicinska vetenskaper, professor F. V. Kondratiev och doktor i medicinska vetenskaper, professor S. N. Oskolkova citerar åsikten från den tidigare vicepresidenten för Independent Psychiatric Association och chefen för dess expertprogram E. Gushansky [40] :
Efter domstolsförhandlingen den 6 mars 1995 organiserade Savenko en undersökning av 30 munkar av AUM Shinrikyo av psykiatriker på begäran av "Kommittén för skydd av religionen" (president - D. A. Saprykin). Faktum är att denna kommitté existerade under taket av AUM Shinrikyo, och dess president var en aktiv figur i denna organisation, S. Asaharas personliga översättare . Undersökningarna gällde munkarnas mentala tillstånd. Slutsatserna från Yu Savenko hänvisar inte till den undersöktes mentala tillstånd, utan till AUM Shinrikyos aktiviteter: AUMs aktiviteter. i den del som vi stötte på är det otillräckligt att kalla det "antisocialt". […] Undersökningarna var inte av kommissionskaraktär, protokollen om munkarnas mentala tillstånd innehöll inga sociologiska slutsatser. Den allmänna slutsatsen som Savenko drog diskuterades inte av undertecknarnas möte ... de utsattes för psykologiskt tryck av NPA:s ordförande.
År 1999, med deltagande av NPA, beslutade Magadan City Court, i fallet att erkänna verksamheten i Word of Life Church som strider mot gällande lagstiftning och dess likvidation, att vägra sökanden, åklagaren i Magadan-regionen . Livsordskyrkan har anklagats för att orsaka allvarlig psykisk skada på sina medlemmar och förändra deras personlighet. Savenko hävdade att Khabarovsk-psykologer försökte bevisa förekomsten av skadliga förslag under denna process, som ett resultat av vilket 400 medlemmar av den religiösa organisationen Livets Ord ansökte om resa till Australien i protest mot försöket att stänga deras organisation. Enligt Yu. S. Savenko gjorde hans expertutlåtande, stödet från lokala psykiatriker och domarens verkliga oberoende det möjligt att vinna denna process [4] .
Hösten 2001 krävde Rysslands justitieministerium , under hot om avregistrering, att Independent Psychiatric Association skulle utesluta bestämmelsen om psykiatrisk undersökning från organisationens stadga [41] , även om justitieministeriet självt registrerade denna stadga , som omfattar motsvarande bestämmelse, på en gång [42] . År 2002 lämnade NPA in en stämningsansökan mot Rysslands justitieministerium till Tagansky Interkommunal Court [41] . Domstolen tog parti för Rysslands justitieministerium, men under 10 månader kunde den inte formulera och skicka ett rimligt avslag till Independent Psychiatric Association, vilket gjorde det omöjligt att ifrågasätta det juridiskt [42] .
Vid sin XI-kongress, som hölls i maj 2004, beslutade NPA att tillgodose kravet från det ryska justitieministeriet och tog bort bestämmelsen om att genomföra oberoende rättspsykiatriska undersökningar från stadgan [42] .
Välkända offentliga personer och forskare uttryckte positiva bedömningar av NPA:s verksamhet. 1999 påpekade professorn i psykologi G. Windholz, som noterade att NPA "åtog sig uppgiften att återställa den ryska psykiatrin", att "den ryska psykiatrin börjar återgå till sin tidigare status" som "en integrerad del av den globala, dominerande psykiatrin". » [43] .
År 2004 skrev ordföranden för World Psychiatric Association , professor A. Okasha: "The World Psychiatric Association har stärkts tack vare medlemskapet i ert samhälle" [44] . Tre år senare noterade hans efterträdare som president för WPA, professor Juan Mezzic, att WPA-representanter värderar framgången för Independent Psychiatric Association inom klinisk psykiatri och dess etiska och humanitära strävanden, trots de svårigheter den står inför [45] .
Enligt den vetenskapliga chefssekreteraren för den ryska psykiatrisällskapet A. I. Appenyansky, uppskattar ROP mycket NPA:s roll i utvecklingen av psykiatrisk vård i landet. A. I. Appenyansky noterade att NPA, som har blivit en mycket auktoritativ organisation, säkerställer mångfalden av professionell diskussion inom psykiatriområdet, vilket underlättas, särskilt genom publiceringen av en "mycket viktig och professionellt intressant" tidskrift, samt som aktiviteter för välkända företrädare för det psykiatriska samhället: Savenko , Vinogradova, Argunova, Hoffmann, Bukhanovsky , Piven, etc. [45]
Faktumet med många år av fruktbart samarbete mellan kommissionären för mänskliga rättigheter i Ryska federationen och den oberoende psykiatriska föreningen noterades av kommissionär Vladimir Lukin och påpekade att "fusionen av hög professionalism och humanistiska strävanden" som är karakteristisk för representanterna för föreningen möjliggör en effektiv lösning av många viktiga frågor och att NPA:s verksamhet har fått erkännande både inom och utanför landet [45] .
Enligt ordföranden för Moskva Helsingfors-gruppen L. M. Alekseeva , i en situation där fler och fler medborgare utsätts för rättspsykiatrisk undersökning på grund av sitt missnöje med det nuvarande tillståndet, den positiva rollen för Independent Psychiatric Association, förtroendet och myndigheten den har vunnit [45] .
L. M. Alekseeva noterade också att "föreningen har kommit långt och blivit en framgångsrikt fungerande professionell organisation som ständigt visar hur viktigt inte bara för mänsklig värdighet, utan också för mental hälsa är iakttagandet av grundläggande mänskliga rättigheter." Enligt L. M. Alekseeva ansluter sig NPA till en strikt vetenskaplig och balanserad medborgerlig ståndpunkt; Organisationens verksamhet har fått ett erkännande både inom landet och utomlands [46] .
Independent Psychiatric Associations verksamhet kritiserades av vissa vetenskapsmän och offentliga organisationer.
Hederad doktor i Ryska federationen, doktor i medicinska vetenskaper, professor F.V. Kondratiev i boken "Modern cult neoplasms ("sekter") som ett psykologiskt och psykiatriskt problem" (1999) uttrycker en kritisk åsikt om föreningen [47] . Professorn kallar den oberoende organisationen "sektskyddande" [47] i samband med dess deltagande i Aum Shinrikyo- rättegången , där NPA, enligt Kondratiev, bevisade denna organisations "ofarlighet" (klassad som en terroristgrupp i USA och Kanada, Europeiska unionen, etc.) [48] . Kondratiev noterar att Independent Psychiatric Association kunde ha vunnit denna process om inte rapporter om terrorattacker i Tokyos tunnelbana (20 mars 1995, 12 döda och mer än 1 000 skadade) utförda av studenter till grundaren Aum Shinrikyo. Ett antal efterföljande avslöjande material, som bland annat visade på de skador som organisationen orsakat för sekteristers hälsa, enligt Kondratiev, påverkade också resultatet av processen.
Professorn anklagar Independent Psychiatric Association för att bedriva sektskyddande verksamhet och för att IPA "hopar felaktiga attacker på psykiatriker som motsätter sig nykulternas destruktiva verksamhet", och kritiserar även IPA för attacker mot traditionella religioner, vilket åtföljs av representanter för föreningen med teser om frånvaron av grundläggande skillnader mellan traditionella religioner och kultneoplasmer. Han hävdar att publikationer till försvar av totalitära sekter finns i "nästan varje nummer" av Independent Psychiatric Journal, publicerad av NPA. Separat framhålls att, med professorns ord, ""oberoende" sektförsvarare" i sina tal tenderar att referera till välkända utländska psykiatriker, medan ett partiskt urval av de som delar deras ståndpunkt görs [47] .
F. V. Kondratiev , publicerad 1999, "Öppet brev från NPA till generalförsamlingen för XI Congress of World Psychiatric Association" hänvisar också till manifestationerna av den sektskyddande verksamheten hos Independent Psychiatric Association [47] [49] .
I en intervju med det ortodoxa kultur- och utbildningssamhället Crossing, noterade Kondratiev det
Jag kom ihåg att en av de tidigare vicepresidenterna för NPA försökte visa Savenkos expertförfalskningar och finansiella knep, han sa direkt att "... Yu. Savenkos aktiviteter för att skydda AUM Shinrikyo är ett exempel på den grova politiseringen av psykiatrin och dess missbruk, vilket är oförenligt med principerna för Independent Psychiatric Association och människorättsrörelsen”, så han uteslöts från NPA [50] .
Charitable Public Educational Foundation [51] "Committee for the Rescue of Youth", enligt religionsforskaren S. B. Filatov , "bestående av supportrar[ ett strömlinjeformat uttryck ] av den ryska ortodoxa kyrkan ” [52] , i ett tal daterat den 19 januari 1997 till den ryske presidenten B. N. Jeltsin, uttryckte sin oro över verksamheten i ”Independent Psychiatric Association”. Utskottet nämnde i överklagandet att NPA har ett nära samarbete med människorättskammaren och berättade för talmannen att det fanns ett antal fall då psykiatriker från Independent Psychiatric Association utfärdade rapporter om psykisk hälsa till medlemmar av sekter som hade alla tecken på psykiska störningar. baserat på resultaten av undersökningar i statliga medicinska institutioner.
Kommittén kritiserade NPA för att angripa den statliga psykiatrin, som enligt kommittén var yrkesmässigt ogrundade och rent politiska anklagelser om att "psykiatriker vill placera alla troende på psykiatriska sjukhus". Uttalandet av NPA-medlemmarna vid ett möte med kommittén att det inte är sekterister som behöver behandling, utan deras föräldrar som slår larm för sina barn, betraktades av kommittén för ungdomsräddning som hädelse [53] . Kommittén uttryckte också åsikten att ANP inte har den vetenskapliga professionella basen för statlig psykiatri och uttryckte tvivel om det verkliga oberoendet av Independent Psychiatric Association [53] .