Mjältbrand

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 5 september 2022; kontroller kräver 9 redigeringar .
mjältbrand

Mikrofotografi av mjältbrandsbaciller . Gram fläck
ICD-11 1B97
ICD-10 A22 _
MKB-10-KM A22.9 och A22
ICD-9 022
MKB-9-KM 022.9 [1] [2] , 022 [1] [2] och 022.8 [2]
OMIM 606410
SjukdomarDB 1203
Medline Plus 001325
eMedicine med/148 
Maska 68000881
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Mjältbrand ( malign karbunkel , mjältbrand , mjältbrand [3] ; annan grekisk ἄνθραξ  - "kol, karbunkel ") är en särskilt farlig infektionssjukdom hos jordbruks- och vilda djur av alla slag, såväl som människor, orsakad av bakterien Bacillus anthracis . Sjukdomen fortskrider blixtsnabbt, hyperakut, akut och subakut (hos får och nötkreatur), angina (hos grisar), främst i karbonform hos människor. Det finns också orofaryngeala och gastrointestinala former [4] . Karaktäriserad av förgiftning , utveckling av serös-hemorragisk inflammation i huden, lymfkörtlarna och inre organ; förekommer i kutan eller septisk form (även hos djur finns tarm- och lungformer).

Tecken och symtom

Hud

Kutan mjältbrand, även känd som latent bärarsjukdom, uppstår när mjältbrand uppstår på huden. Det är den vanligaste formen (>90 % av mjältbrandsfallen). Detta är också den minst farliga formen (låg dödlighet med behandling, utan behandling är dödligheten 20%) [5] . Kutan mjältbrand är en furunkelliknande hudskada som så småningom bildar ett sår med ett svart centrum ( skorpa ). En svart sårskorpa uppträder ofta som ett stort, smärtfritt nekrotiskt sår (som börjar som en irriterande och kliande hudskada eller blåsa, mörk och vanligtvis koncentrerad som en svart prick som något liknar brödmögel) vid infektionsplatsen. Vanligtvis bildas hudinfektioner där sporerna kommer in mellan två och fem dagar efter exponering. Till skillnad från blåmärken eller de flesta andra skador orsakar mjältbrand hudskador vanligtvis inte smärta. Närliggande lymfkörtlar kan bli infekterade, röda, svullna och smärtsamma. Snart bildas sårskorpor över lesionen, som kommer att försvinna inom några veckor. Fullständig återhämtning kan ta längre tid [6] . Kutan mjältbrand uppstår vanligtvis när B. anthracis -sporer tränger in genom skärsår i huden. Denna form uppstår vanligtvis när en person interagerar med infekterade djur och/eller animaliska produkter.

Kutan mjältbrand är sällan dödlig med behandling [7] eftersom infektionsområdet är begränsat till huden, vilket förhindrar den dödliga faktorn, ödemfaktorn och skyddsantigenet från att nå det vitala organet och förstöra det. Utan behandling utvecklas cirka 20 % av hudinfektionerna till toxemi och död.

Lungor

Luftvägsinfektion hos människor är relativt sällsynt och förekommer i två steg [8] . Det infekterar lymfkörtlarna först i bröstet och inte i själva lungorna, ett tillstånd som kallas hemorragisk mediastinit , vilket gör att vätska samlas i brösthålan, vilket orsakar andnöd. Det första steget orsakar förkylning och influensaliknande symtom. Symtom inkluderar feber, andfåddhet, hosta, trötthet och frossa. Detta kan pågå från timmar till dagar. Ofta inträffar många dödsfall till följd av inhalerad mjältbrand när det förväxlas med en förkylning eller influensa och offret inte söker behandling förrän i det andra stadiet, som är 90% dödligt. Det andra stadiet (lunginflammation) inträffar när infektionen sprider sig från lymfkörtlarna till lungorna. Symtom på det andra stadiet utvecklas plötsligt efter timmar eller dagar av det första steget. Symtom inkluderar hög feber, extrem andnöd, chock och snabb död inom 48 timmar om det är dödligt. Dödligheten har tidigare varit över 85 %, men med tidig behandling (som observerades för mjältbrand 2001 ) har den observerade dödligheten sjunkit till 45 % [7] . Att skilja mellan lungmjältbrand och vanligare orsaker till luftvägssjukdom är viktigt för att undvika förseningar i diagnosen och därigenom förbättra resultaten. En algoritm [9] har utvecklats för detta .

Mag-tarmkanalen

Gastrointestinal (GI) infektion orsakas oftast av konsumtion av mjältbrandsinfekterat kött och kännetecknas av diarré, potentiellt med blod, buksmärtor, akut inflammation i tarmkanalen och aptitlöshet [10] . Ibland kan kräkningar av blod förekomma. Lesioner hittades i tarmarna, såväl som i mun och svalg. När bakterierna invaderar matsmältningssystemet sprider de sig in i blodomloppet och i hela kroppen samtidigt som de fortsätter att producera gifter. Infektioner i mag-tarmkanalen kan botas, men de är vanligtvis dödliga mellan 25 % och 60 %, beroende på hur snart behandlingen påbörjas. Denna form av mjältbrand är den sällsynta.

Etymologi

Mjältbrand, känd sedan antiken under namnen "helig eld", "persisk eld", etc., nämndes upprepade gånger i skrifter från antika och orientaliska författare och vetenskapsmän. En detaljerad beskrivning av kliniken för denna sjukdom gjordes av den franske läkaren Moran 1766 . I det förrevolutionära Ryssland, på grund av dess dominerande utbredning i Sibirien , kallades denna sjukdom "mjältbrand" när den ryske läkaren S. S. Andreevsky 1788 beskrev en stor epidemi av denna infektion i de västsibiriska provinserna i sin uppsats "Om mjältbrand" och i erfarenheten av självinfektion etablerade identiteten för mjältbrand hos djur och människor och bevisade möjligheten av dess överföring från djur till människor.

Etiologi

Det orsakande medlet för sjukdomen beskrevs nästan samtidigt 1849-1850 av tre forskare på en gång: A. Pollender , F. Brawell och K. Daven . 1876 ​​isolerade R. Koch den i ren kultur. Av alla bakterier som är patogena för människor var orsaken till mjältbrand det första som upptäcktes. Det allmänt accepterade namnet för mjältbrand idag är mjältbrand , från andra grekiska. ἄνθραξ "kol, karbunkel": detta namn gavs av den karakteristiska kolsvarta färgen på mjältbrand i hudformen av sjukdomen.

Det orsakande medlet för mjältbrand är bacillus Bacillus anthracis . Det är en stor sporbildande gram -positiv stav som mäter (5-10)×(1,0-1,5) µm. Mjältbrandsbaciller växer bra på kött-peptonmedier, innehåller kapsel- och somatiska antigener och kan utsöndra exotoxin , som är ett proteinkomplex som består av ödem -orsakande (ökad cAMP-koncentration), skyddande (samverkar med cellmembran, medierar aktiviteten hos andra komponenter) och dödliga (cytotoxiska effekter, lungödem) komponenter. Kapsel - antifagocytisk aktivitet.

Mjältbrandsbakterien utanför kroppen bildar sporer med syretillgång , vilket gör att den är mycket resistent mot höga temperaturer, torkning och desinfektionsmedel . Mjältbrandsporer kan kvarstå i åratal; en betesmark som är förorenad med avföring och urin från sjuka djur kan hålla kvar mjältbrandssporer i många år [11] . Bönder kallade sådana betesmarker "förbannade åkrar" [12] . Vegetativa former av mjältbrand dör snabbt när de kokas och utsätts för konventionella desinfektionsmedel. När de autoklaveras dör sporer vid en temperatur på 110 ° C först efter fyrtio minuter. Torr värme vid 140°C dödar sporerna på två och en halv till tre timmar. Mjältbrandssporer tål direkt solljus i tio till femton dagar. Aktiverade lösningar av kloramin , varm formaldehyd och väteperoxid har också en sporicid effekt .

Epizootologi

Smittkällan är sjuka husdjur: nötkreatur , hästar , åsnor , får , getter , rådjur , kameler , där sjukdomen förekommer i en allmän form. Husdjur - katter, hundar - är inte särskilt mottagliga.

Mjältbrand hos djur kännetecknas av följande egenskaper:

  1. en kort inkubationstid, vanligtvis inte överstigande 3-4 dagar (med en lungform kan det vara 2-3 veckor);
  2. en uttalad klinik i form av ett allvarligt febrilt tillstånd , en minskning av kardiovaskulär aktivitet, meningeala fenomen, blodig diarré och kräkningar ;
  3. den snabba utvecklingen av den smittsamma processen, som slutar med att djur dör under, som regel, de första 2-3 dagarna.

Nötkreatur och hästar : vanligtvis akuta och subakuta. Det kännetecknas av: (septisk form) en kraftig ökning av temperatur, apati, minskad produktivitet, svullnad av huvud, nacke och bröst; (tarmform) letargi, matvägran, blodig diarré och kräkningar, tympani.

Svin : (anginös form) förekommer endast hos grisar och är asymtomatisk; förändringar kan endast upptäckas under en veterinär och sanitär undersökning av kadaver för en karakteristisk katarral-hemorragisk inflammation i lymfkörtlarna.

Epizootier av mjältbrand är territoriellt bundna till jordfoci - lagring av patogener. Primära jordhärdar bildas som ett resultat av direkt infektion av jorden med utsöndringar av sjuka djur i betesmarker, på platser där djur hålls i bås, på platser för begravning av lik ( boskapsgravplatser ) och liknande. Sekundära jordfoci uppstår genom att spola och föra sporer till nya territorier genom regn, smälta och avloppsvatten.

Infektion kan ske med deltagande av ett stort antal transmissionsfaktorer. Dessa inkluderar sekret från huden på sjuka djur, deras inre organ, kött och andra livsmedelsprodukter, jord , vatten , luft , miljöföremål förorenade med mjältbrandsporer.

Mottaglighet för mjältbrand hos människor beror inte på ålder, kön och andra fysiologiska egenskaper hos organismen; det är relaterat till infektionsvägarna och storleken på den smittsamma dosen.

Patogenes

Inkörsporten för mjältbrandsinfektion är vanligtvis trasig hud . I sällsynta fall (vid en aerogen eller matsmältningsmekanism för infektionsöverföring ) introduceras bacillen genom slemhinnorna i luftvägarna och mag-tarmkanalen . Mjältbrandskarbunkel uppträder på platsen för patogenens penetration in i huden i form av ett fokus på serös-hemorragisk inflammation med nekros , ödem i intilliggande vävnader och regional lymfadenit . Den lokala patologiska processen beror på verkan av mjältbrandsexotoxin , vars individuella komponenter orsakar uttalade mikrocirkulationsstörningar , vävnadsödem och koagulationsnekros .

Oavsett infektionens ingångsport är det första steget en lokaliserad lesion av regionala lymfkörtlar, det andra steget är en generalisering av processen.

Generalisering av infektion med ett genombrott av mjältbrandspatogener i blodet och utvecklingen av en septisk form inträffar i den kutana formen av mjältbrand extremt sällan.

Mjältbrandssepsis utvecklas vanligtvis när patogenen kommer in genom slemhinnorna i luftvägarna eller mag-tarmkanalen. I dessa fall leder en kränkning av barriärfunktionen hos de trakeobronkiala eller mesenteriska lymfkörtlarna till en generalisering av processen. Bakteremi och toxinemi kan orsaka utveckling av infektiös toxisk chock .

Patogenesen är baserad på verkan av patogenens exotoxin, som består av minst tre komponenter eller faktorer:

En blandning av faktorer I och II orsakar en ökning av det inflammatoriska svaret och ödem på grund av en ökning av kapillärpermeabiliteten. En blandning av faktorer II och III förstärker verkan av den dödliga faktorn och leder till döden av marsvin, råttor och möss. En blandning av tre faktorer av mjältbrandstoxin (I, II, III) har en inflammatorisk (ödemös) och dödlig effekt.

Den morfologiska essensen av mjältbrandssepsis är akut serös-hemorragisk, hemorragisk, mindre ofta fibrinös-hemorragisk inflammation. Leukocytreaktionen i inflammationshärdarna vid sepsis är svag eller frånvarande. I immunogenesens organ (mjälte, lymfkörtlar, tymus) finns det ett undertryckande av kroppens immunförsvar med ersättning av lymfoid vävnad med makrofager och närvaron av en primitiv skyddsreaktion i form av makrofag ofullständig fagocytos av patogenen.

Klinisk bild

Varaktigheten av inkubationsperioden sträcker sig från flera timmar till dagar, oftast 2-3 dagar. Sjukdomen kan uppstå i en lokaliserad (hud) eller generaliserad (lung- och tarmform).

Kutan mjältbrand

Det förekommer i 98-99% av alla fall av mjältbrand. Dess vanligaste variant är karbonformen, de ödematösa, bullösa och erysipeloida formerna av sjukdomen är mindre vanliga. Övervägande öppna delar av kroppen påverkas; Sjukdomen är särskilt allvarlig när karbunklar är lokaliserade på huvudet, halsen, slemhinnorna i munnen och näsan.

Kliniken för generalisering av mjältbrandsinfektion, oavsett form - hud eller visceral, - med en extrem mängd olika manifestationer i den initiala perioden av sjukdomen i terminalstadiet, är densamma: den åtföljs av frisättning av mjältbrandsbakterier i det perifera blodet , vars koncentration når hundratusentals och miljoner bakterieceller per 1 mm³ blod, vilket kan betraktas som mjältbrandssepsis , och är en klinik för infektiös-toxisk chock . Dessa är allvarliga störningar i blodkoagulations- och antikoaguleringssystemen, acidos , akut njursvikt , sänkning av kroppstemperaturen under det normala, allvarlig förgiftning .

Vanligtvis finns det en karbunkel , men ibland når deras antal 10-20 eller mer. En fläck, papel , vesikel , sår utvecklas sekventiellt vid platsen för infektionens ingångsport . En smärtfri fläck med rödblå färg och 1-3 mm i diameter, som liknar ett insektsbettmärke , förvandlas till en kopparröd papel efter några timmar . Ökar klåda och brännande känsla. Efter 12-24 timmar förvandlas papeln till en vesikel 2-3 mm i diameter, fylld med vätska , som mörknar och blir blodig. Vid kamning (ibland spontant) spricker vesikeln, och i dess ställe bildas ett sår med mörkbrun botten, upphöjda kanter och serös-hemorragisk flytning. En dag senare når såret 8-15 mm i diameter. Som ett resultat av nekros förvandlas den centrala delen av såret på 1-2 veckor till en svart, smärtfri, tät sårskorpa, runt vilken det finns en uttalad inflammatorisk kant av röd färg. Utåt liknar sårskorpan en glöd i en låga, vilket var orsaken till namnet på denna sjukdom (Antrax - kol). Denna lesion kallas karbunkel.

Septisk mjältbrand

Den septiska formen är ganska sällsynt. Sjukdomen börjar akut med frossa och feber upp till + 39 ... + 40 ° C. Svår takykardi , andnöd , takypné , bröstsmärtor och hosta med skummande blodig sputum observeras . Tecken på lunginflammation och pleurautgjutning bestäms . Med utvecklingen av infektiös-toxisk chock uppstår hemorragiskt lungödem . Ett stort antal mjältbrandsbakterier finns i blod och sputum. Vissa patienter utvecklar buksmärtor , illamående , hematemes , lös blodig avföring. Därefter utvecklas tarmpares , bukhinneinflammation är möjlig . Symtom på meningoencefalit finns . Infektionstoxisk chock , ödem och svullnad i hjärnan, gastrointestinala blödningar och bukhinneinflammation kan orsaka dödsfall under de första dagarna av sjukdomen.

Diagnostik

Diagnosen ställs på basis av kliniska, epidemiologiska och laboratoriedata. Laboratoriediagnostik inkluderar bakterioskopiska och bakteriologiska metoder, och för tidig diagnos - immunfluorescens. Allergologisk diagnos av mjältbrand används också med hjälp av ett intradermalt test med antraxin, vilket ger positiva resultat efter 5:e sjukdagen. Materialet för laboratorieforskning är innehållet i vesikler och karbunklar , samt sputum , blod , avföring och kräks i septisk form.

Differentialdiagnos

Mjältbrand skiljer sig från körtlar , banala bölder och karbunkler, pest , tularemi , erysipelas , lunginflammation och sepsis av en annan etiologi .

Behandling och förebyggande

Tidig antibiotikabehandling för mjältbrand är avgörande, eftersom fördröjning avsevärt minskar chanserna att överleva. Behandling av mjältbrand och andra bakteriella infektioner inkluderar stora doser av intravenösa och orala antibiotika , såsom fluorokinoloner ( ciprofloxacin ), doxycyklin och penicillin , samt erytromycin och vankomycin . I möjliga fall av pulmonell mjältbrand är tidig profylaktisk antibiotika avgörande för att förhindra eventuell död. Under de senaste åren har många försök gjorts att utveckla nya läkemedel mot mjältbrand, men befintliga läkemedel är effektiva om behandlingen sätts igång tillräckligt snabbt. I patogenetisk terapi används kolloida och kristalloida lösningar , plasma , albumin och glukokortikosteroider . Kirurgiska ingrepp för hudformen av sjukdomen är oacceptabla: de kan leda till generalisering av infektionen. Andra läkemedel: raxibacumab .

Förebyggande åtgärder genomförs i nära kontakt med veterinärtjänsten. Identifierade sjuka djur bör isoleras och deras lik bör brännas; infekterade föremål måste dekontamineras. För desinfektion av ull och pälsprodukter används kammardesinfektion. Personer som varit i kontakt med sjuka djur eller smittsamt material är föremål för aktiv medicinsk övervakning i 2 veckor. Vaccination av människor och djur med ett torrt levande mjältbrandsvaccin är viktigt. Det första vaccinet uppfanns och testades av den franske mikrobiologen och kemisten Louis Pasteur [13] [14] . I Ryssland skapades ett av de första sådana vaccinerna, Lange-vaccinet, av Ivan Nikolaevich Lange och Lev Semenovich Tsenkovsky [13] [15] .

Prognos

Prognosen bestäms till stor del av sjukdomens form, i allmänhet är det villkorligt ogynnsamt och ett dödligt resultat är möjligt även med adekvat och snabb behandling.

I avsaknad av lämplig behandling av den kutana formen är dödligheten 10-20%. I lungformen av sjukdomen, beroende på patogenens stam, kan dödligheten överstiga 90-95%, även med lämplig behandling. Tarmform - cirka 50%. Anthrax meningit - 90%.

Epizootologisk situation i länderna i fd Sovjetunionen

Ryssland

Epizootier av mjältbrand i Ryssland har rapporterats i krönikor sedan 978. Under X-talet kände folket redan till denna sjukdom och graden av dess smittsamhet, vilket ledde till genomförandet av lämpliga sanitära åtgärder. Till exempel, i de kungliga förordningarna 1631-1640, föreslogs det att rapportera denna sjukdom till närliggande platser och guvernörer, upprätta utposter, att inte sälja eller köpa infekterade djur, etc. [16]

Utbrott av mjältbrand har registrerats i Ryssland än i dag.

I Ryska federationen under 9 månader av 2013 registrerades 2 fall av mjältbrand bland befolkningen (2012 - 11, 2011 - 4).

Den 23 juli 2016 dök ett veterinärtillsynsmeddelande upp om rådjurs död i ett område av tundran i Yamal-regionen [17] [18] . Den 3 augusti 2016 kom det rapporter om en mjältbrandsepidemi i Yamal-Nenets autonoma Okrug . Försvarsmakten [19] [20] var inblandade i elimineringen av ett mjältbrandsutbrott .

Den 9 november 2016, i norra Volgograd-regionen i Nekhaevsky-distriktet , som gränsar till Rostov- och Voronezh- regionerna, konstaterades ett fall av kodöd [21] .

2019, i byn Podluzhnoye , Stavropol-territoriet , smittades en kvinna efter att ha slaktat en tjur [22] .

Den 24 oktober 2020, i Dagestan , i byn Kakamakhi , Karabudakhkent-distriktet , registrerades fem fall av mjältbrand [23] .

Den 21 juni 2022, i Stavropol , i Izobilnensky-distriktet , diagnostiserades en invånare i byn Rozhdestvenskaya med mjältbrand [24] .

Vitryssland

Tidningen Nasha Niva (nr 23) rapporterade 1914 om mjältbrandsepidemin i Shemetovo :  "Sventyansky-distriktet. På gården i Shemetovo Skirmunta från karbunkel (mjältbrand) hästar och kor dör, boskap dör också i byarna ” [25] .

Det sista fallet av denna sjukdom bland djur registrerades i byn Khotomel , Stolin-distriktet , den 10 augusti 2019 . Enligt den sanitära och epidemiologiska tjänsten i Minsk har 505 jordfoci av mjältbrand registrerats på Republiken Vitrysslands territorium.

Kirgizistan

Enligt [26] registrerades 2012 1235 jordfoci av denna infektion officiellt i Kirgizistan, varav mindre än hälften hittades och betongjorda. Enligt officiella uppgifter hittades inte 267 av 652 utbrott på marken. Men i förhållande till de upptäckta utbrotten (385; varav 57,7 % i gårdar, 31,2 % i betesmarker och 11,1 % i fäbodvallar) från veterinär- och det finns nästan inga fritidsaktiviteter (desinfektion etc.) inom de ekonomiska tjänsterna. Officiell registrering och rapportering (särskilt efter 1991) om förekomsten av djur är fortfarande ofullständig både i regionerna och i landet. Sedan 2003 har det funnits en systematisk förekomst av människor [26] .

2012 registrerades ett utbrott av mjältbrand i Kirgizistan, där sedan slutet av juli 9 personer var inlagda på sjukhus med misstanke om mjältbrand, av 5 personer bekräftades diagnosen av laboratoriet.

2013 var 17 personer inlagda på sjukhus [27] .

Sommaren 2018 registrerades ytterligare ett utbrott av mjältbrand, minst 13 personer lades in på sjukhus med misstanke om det.

Moldavien

I juli 2013 registrerades fyra fall av mänsklig mjältbrand i norra Moldavien (i byn Veden, Soroca-distriktet, nära gränsen till Ukraina).

Tadzjikistan

I Tadzjikistan registreras från 15 till 30 fall av mjältbrandsinfektion årligen, främst i de områden där djurhållning är utvecklad, under 7 månader av 2013 registrerades 18 fall.

Armenien

I oktober 2013 lades 15 personer in på sjukhus i Armenien med misstänkt mjältbrand, diagnosen bekräftades i 11 fall.

I juni 2021 registrerades 3 fall av infektion [28] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Kulichenko A.H., Buravtseva N.P., Ryazanova A.G., Eremenko E.I. Mjältbrand i norra Kaukasus. - Maykop: Kvalitet, 2016. - 198 sid. - ISBN 978-5-9703-0540-9 .
  4. ↑ Alla Astakhova. Hur behandlades mjältbrand . Hälsoblogg (2016-10-28). Hämtad 2 november 2016. Arkiverad från originalet 3 november 2016.
  5. ↑ Kutan mjältbrand | Mjältbrand | CDC  (engelska)  ? . www.cdc.gov (28 januari 2019). Hämtad 13 augusti 2019. Arkiverad från originalet 21 januari 2018.
  6. ↑ CDC Anthrax Q&A: Tecken och symtom (länk ej tillgänglig) . web.archive.org (5 april 2007). Hämtad 13 augusti 2019. Arkiverad från originalet 5 april 2007. 
  7. ↑ 1 2 Jon-Erik C. Holty, Dena M. Bravata, Hau Liu, Richard A. Olshen, Kathryn M. McDonald. Systematic Review: A Century of Inhalational Anthrax Cases from 1900 to 2005  //  Annals of Internal Medicine. — 2006-02-21. — Vol. 144 , utg. 4 . — S. 270 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009 .
  8. ↑ Tja , The New York Times  (1565600402). Arkiverad från originalet den 24 juli 2017. Hämtad 13 augusti 2019.
  9. ↑ BRÖST  . _ journal.publications.chestnet.org. Hämtad 13 augusti 2019. Arkiverad från originalet 6 juli 2017.
  10. ↑ Gastrointestinal mjältbrand | Mjältbrand | CDC  (engelska)  ? . www.cdc.gov (28 januari 2019). Hämtad 13 augusti 2019. Arkiverad från originalet 13 augusti 2019.
  11. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , sid. 46.
  12. ↑ Paul de Craif (de Kruy) . Mikrobiella jägare. Utgivare: Astrel, Polygraphizdat, 2012. ISBN 978-5-271-35518-9 , ISBN 978-5-4215-3274-3
  13. ↑ 1 2 Det orsakande medlet för mjältbrand. Mjältbrand. Bacillus anthracis. Epidemiologi av mjältbrand. Sätt och mekanismer för mjältbrandsinfektion. . meduniver.com. Hämtad 4 september 2015. Arkiverad från originalet 18 mars 2015.
  14. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , sid. 32.
  15. ↑ A. M. Rudenko. Hundraårsjubileum av rysk militär veterinärmedicin. — 1912.
  16. ↑ R.F. Sosov och andra. Epizootologi. - M . : Kolos, 1969. - 400 sid.
  17. ↑ Minister Veronika Skvortsova besökte Yamalo-Nenets autonoma Okrug i samband med utbrottet av mjältbrand . Hämtad 3 augusti 2016. Arkiverad från original 14 augusti 2016.
  18. ↑ Yamal nomader hittade mjältbrand . Hämtad 3 augusti 2016. Arkiverad från original 6 augusti 2016.
  19. ↑ Det ryska försvarsministeriet bygger upp en grupp för att eliminera utbrottet av mjältbrand i Yamalo-Nenets autonoma Okrug . Hämtad 4 augusti 2016. Arkiverad från originalet 20 augusti 2016.
  20. ↑ Mjältbrand bränns ut i Yamal: Lenta.ru specialrapport från platsen: Samhälle: Ryssland: Lenta.ru . Hämtad 8 augusti 2016. Arkiverad från originalet 26 augusti 2016.
  21. ↑ En ko dog av mjältbrand i Volgogradregionen . Hämtad 9 november 2016. Arkiverad från originalet 10 november 2016.
  22. ↑ Mjältbrand i Stavropol-territoriet. En utredning har inletts . Hämtad 29 december 2019. Arkiverad från originalet 29 december 2019.
  23. ↑ Utbrott av mjältbrand misstänkt i Dagestan . Hämtad 22 juni 2022. Arkiverad från originalet 22 juni 2022.
  24. ↑ En invånare i Stavropol blev infekterad med mjältbrand . Hämtad 22 juni 2022. Arkiverad från originalet 22 juni 2022.
  25. ↑ Vysotsky A. Vad skrev de till oss i 90 år där / / Narachanskaya Zara. - Nr 142-144. — 11 september 2004
  26. ↑ 1 2 Taichiev I.T., Zholdashov S.T. Epidemiologisk zonindelning av Kirgizistans territorium för mjältbrand  // Sanitetsläkare. - Moskva: Förlaget "Medizdat", 2013. - Januari ( nr 1 ). - S. 18-23 . — ISSN 2074-8841 . Arkiverad från originalet den 5 september 2019.
  27. ↑ Rospotrebnadzor. Om situationen med mjältbrand 2013  // Sanitetsläkare. - Moskva: Förlaget "Medizdat", 2014. - Maj ( nr 5 ). - S. 5-6 . — ISSN 2074-8841 . Arkiverad från originalet den 5 september 2019.
  28. ↑ Tre fall av mjältbrand rapporterade i Armenien . Newspaper.Ru . Hämtad 30 juni 2021. Arkiverad från originalet 2 juli 2021.

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger
 Speciellt farliga infektioner (enligt IHR )
MSME 1969 biohazard symbol.svg
MSME 2005
Regional och
nationell nivå
Utesluten