H1N1

Influensa A-virus H1N1
H1N1 influensavirus
vetenskaplig klassificering
Grupp:Virus [1]Rike:RiboviriaRike:OrthornaviraeSorts:NegarnaviricotaUndertyp:PolyploviricotinaKlass:InsthoviricetesOrdning:ArticulaviralesFamilj:OrtomyxovirusSläkte:AlfainfluensavirusSe:Influensa A-virusSerotyp:Influensa A-virus H1N1
Internationellt vetenskapligt namn
Influensa A-virus H1N1
Andra serotyper
H1N1 H1N2 H2N2 H3N2 H5N1 H7N7 H7N2 H7N3 H9N2 H10N7
Baltimore-gruppen
V: (-)ssRNA-virus
Systematik på Wikispecies Bilder på Wikimedia Commons NCBI   114727

H1 N1 är en serotyp av influensa A-virus (den vanligaste typen av influensa som orsakar de största epidemierna ), kan orsaka sjukdomar hos både människor och många djur . Den isolerades och identifierades 1931 av den amerikanske vetenskapsmannen Richard Shope [2] .

Denna serotyp var orsaken till pandemierna 1918 ( spanska sjukan ) [3] , 1977 ( ryska influensan ) och 2009 ( svininfluensan ).

Stammen av pandemin H1N1 2009 [4] ( Eng.  Pandemic (H1N1) 09 Virus [5] ) [6] 2009 blev känd i media under namnet " svininfluensa " .

Den 11 juni 2009 tillkännagav Världshälsoorganisationen (WHO) officiellt början av influensa A (H1N1 / 09) pandemin - H1N1 influensapandemin 2009 (tillkännagav den sjätte fasen av pandemin) [7] [8] .

Om faran med viruset

De allra flesta människor världen över har en okomplicerad influensaliknande sjukdom med full återhämtning på en vecka, även utan medicinsk behandling. Den svåra formen av sjukdomen kännetecknas dock av snabbt progressiv primär viral lunginflammation , som, till skillnad från bakteriell lunginflammation , inte är känslig för antibiotika och, om den inte behandlas korrekt, kan vara dödlig inom 24 timmar efter att de första tecknen på komplikationer uppträtt [9 ] .

Riskgrupper

Tre grupper av patienter löper störst risk att utveckla en allvarlig form av sjukdomen : gravida kvinnor (särskilt under graviditetens tredje trimester), barn under två år och personer med kroniska lungsjukdomar, inklusive astma . Neurologiska störningar kan öka risken för att utveckla en allvarlig sjukdom hos barn.

Trots den nuvarande dåliga förståelsen av den exakta rollen av fetma , är den mycket närvarande i allvarliga och dödliga fall av sjukdomen. Detta gäller särskilt för sjuklig fetma. Fetma ansågs inte vara en riskfaktor vare sig under tidigare epidemier eller under säsongsinfluensa [9] .

Symtom på det vanliga sjukdomsförloppet

Symtom på influensa A(H1N1) liknar i de flesta fall de vid säsongsinfluensa och inkluderar feber (feber), hosta , halsont , rinnande näsa , myalgi (muskelsmärta), takykardi , huvudvärk, frossa och svaghet. I vissa fall inkluderar symtomen även illamående , kräkningar eller diarré .

Temperaturen är oftast högre än vid SARS och andra förkylningar som inte orsakas av influensaviruset. I sällsynta fall har personer med influensa A (H1N1) symtom på en luftvägssjukdom utan feber. [tio]

Farliga symptom

Patienten bör omedelbart söka medicinsk hjälp om han mot bakgrund av influensa eller SARS utvecklar andnöd eller andnöd, blå läppar, ihållande illamående eller kräkningar, tecken på uttorkning, kramper, förvirring och även om temperaturen är mycket hög och minskar inte när du tar febernedsättande medel, eller förblir förhöjd i längre än 4-5 dagar. [elva]

Föräldrar till barn med influensa bör också omedelbart söka läkarvård om barnet utvecklar följande symtom mot bakgrund av sjukdomen [12] :

• snabb eller ansträngd andning
• blå eller blek hud
• vägran att dricka
• svårigheter att urinera (eller att inte ha varit sugen på länge)
• brist på tårar när man gråter
• ihållande, ihållande illamående eller kräkningar
• extrem slöhet och dåsighet, liknande svimning
• extrem grad av upphetsning kan barnet inte lugnas ner
• smärta eller tryck i bröstet, buken
• plötslig yrsel, svimning
• förvirring, desorientering
• efter början av förbättringen inträffar försämring igen med en ökning av temperaturen och ökad hosta

Behandling i den vanliga kursen

I den vanliga formen av sjukdomsförloppet krävs inte sjukhusvistelse. Fullständig återhämtning sker inom en vecka. Barn rekommenderas inte att ge läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra som ett febernedsättande medel på grund av risken att utveckla Reyes syndrom . Gärna läkemedel som innehåller paracetamol och ibuprofen , samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I övrigt skiljer sig inte förebyggande och behandlingsåtgärder från dem för en säsongsbunden influensaepidemi. [13]

Klinisk presentation och behandling av svåra fall av A (H1N1)

Den kliniska bilden av sjukdomen orsakad av det pandemiska H1N1-viruset, i allvarliga fall, skiljer sig mycket från den kliniska bilden som observerats under epidemier av säsongsinfluensa [9] .

I allvarliga fall av sjukdomen inträffar försämringen av patienters tillstånd vanligtvis 3-5 dagar efter uppkomsten av symtom på sjukdomen. Försämringen är snabb, med många patienter som utvecklar andningssvikt inom 24 timmar och kräver omedelbar inläggning på en intensivvårdsavdelning. De flesta inlagda patienter kräver omedelbart andningsstöd med mekanisk ventilation. Vissa patienter svarar dock inte bra på standardtekniker för assisterad ventilation, vilket gör ytterligare behandling svår [9] .

Tidigare (2009) trodde man att omgående påbörjad behandling med antivirala läkemedel - neuraminidashämmare oseltamivir och zanamivir minskar sjukdomens svårighetsgrad och ökar chanserna att överleva [9] . En samlad studie från Cochrane Collaboration från 2014 bekräftade inte den kliniska effekten av dessa läkemedel som tillverkarna hävdade, och dessa läkemedel har farliga biverkningar (och zanamivir är mindre giftigt på grund av dess lägre biotillgänglighet) [14] .

Utöver viral lunginflammation som orsakas direkt av H1N1-viruset kan sjukdomsförloppet även kompliceras av tillsats av bakteriell lunginflammation, som orsakar en snabbt progressiv försämring av patientens tillstånd. Bakteriell lunginflammation orsakas oftast av Streptococcus pneumoniae och Staphylococcus aureus , inklusive meticillinresistenta stammar. Därför rekommenderas läkare att ordinera tidig antibiotikabehandling för behandling av samhällsförvärvad lunginflammation [9] .

Mexikansk svininfluensa, förekomst och spridning

Utbrottet rapporterades först i det federala distriktet i Mexico City, där en stor ökning av fall av influensaliknande sjukdom började den 18 mars. Piggen tillskrevs av mexikanska myndigheter till "sensäsongsinfluensa" fram till den 21 april, då US Centers for Disease Control and Prevention blev oroliga av två oberoende fall av nya fall av svininfluensa som rapporterats i media.

I mars och april 2009 rapporterades mer än 1 000 fall av misstänkt svininfluensa i Mexiko och sydvästra USA. Stammen var extremt smittsam i Mexiko och orsakade 81 bekräftade dödsfall, mestadels i Mexico City, men det har också förekommit rapporter om sådana fall i delstaterna San Luis Potosi, Hidalgo, Querétaro, Mexico City, alla i centrala Mexiko. Vissa fall i Mexiko och USA har bekräftats av Världshälsoorganisationen som tidigare okända stammar av H1N1.

Den 27 april 2009 höjde Världshälsoorganisationen svårighetsgraden till nivå 4, och redan den 30 april, vid ett krismöte, höjdes nivån till nivå 5 på grund av att det för första gången en mänsklig död på grund av svin influensa registrerades utanför Mexiko, nämligen i USA.

Den 11 juni tillkännagav WHO införandet av den sjätte, maximala pandemihotnivån på grund av den snabba spridningen av sjukdomen runt om i världen [8] .

Den 22 maj kom svininfluensan till Ryssland. Den 24 maj upptäcktes det andra fallet av A(H1N1) hos en invånare i Kaluga-regionen. Den 29 maj upptäcktes det tredje fallet av A(H1N1) hos en infödd i Vitryssland, som flög till Moskva i affärssyfte från Prag, och innan dess var i New York. Ryska federationens myndigheter skapade en regeringskommission för att förhindra virusets inträde i landet och förbjöd leverans av fläsk från Mexiko och ett antal amerikanska delstater, men i september 2009 dök obekräftad information upp redan om 29 fall av viruset på Ryska federationens territorium.

I augusti 2009 hade fall av svininfluensa bekräftats i 168 länder. Vid denna tidpunkt sade WHO att räkningen av enskilda fall av sjukdomen stoppades på grund av oförmågan att spåra alla fall av infektion. Den 31 juli 2009 var 162 380 fall av svininfluensa laboratoriebekräftade världen över, varav 1 154 var dödliga [15] .

Enligt WHO-data från den 17 oktober 2009 har mer än 414 000 laboratoriebekräftade fall registrerats i världen, varav cirka 5 000 är dödliga. Men eftersom räkningen av fall i många länder har stoppats på grund av oförmågan att fullt ut övervaka alla fall av infektion, är antalet bekräftade fall av sjukdomen mycket lägre än det verkliga [16] .

I Ryssland, den 2 november 2009, laboratoriebekräftades 3122 fall av influensa (H1N1) 2009. 19 dödsfall registrerades, inklusive 14 laboratoriebekräftade [17] .

Ytterligare information

• Rekommenderade försiktighetsåtgärder:
  • bär en mask eller andningsskydd, eller täck åtminstone din mun och näsa med en vävnad när du hostar och nyser (för de som redan är smittade)
  • närma dig inte en person med symtom på en förkylningssjukdom närmare än 1-2 m.
  • tvätta händerna ofta med tvål eller torka med alkoholindränkta våtservetter
  • rör inte slemhinnor: näsa, ögon, mun - särskilt på offentliga platser
  • stanna hemma och undvik kontakt med människor när de första influensasymtomen visar sig.
• Den sjuke smittar andra inte bara från det ögonblick då influensasymptomen uppträder, utan också under inkubationsperioden , som vanligtvis är 1-2 dagar, upp till 7 dagar från sjukdomens början. Enligt vissa rapporter förblir sjuka barn smittsamma längre än vuxna.
• Studier har visat att influensaviruset kvarstår på hårda ytor i 2-8 timmar och dör när:
  • temperaturhöjning till 75-100 °C
  • exponering för kemiska bakteriedödande medel
  • exponering för antiseptika
  • exponering för ytaktiva ämnen (som tvål )
  • alkohollösning [18]

Anteckningar

1. ↑ Taxonomy of Viruses  på webbplatsen för International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) .
2. ↑ Nikolai Kaverin. Influensapandemier i mänsklighetens historia . Föreläsningen hölls den 28 oktober 2010 på Polytechnic Museum som en del av Polit.ru Public Lectures-projektet . Polit.ru (7 februari 2011) . Arkiverad från originalet den 30 juni 2011. (obestämd)
3. ↑ Noor, Rashed, Syeda Muntaka Maniha. En kort översikt över utbrott av luftvägsvirussjukdomar: 1889–till datum om folkhälsoperspektivet Arkiverad 6 december 2020 på Wayback Machine // VirusDisease (2020): 1-9.  (Engelsk)
4. ↑ VEM. Pandemi influensa (H1N1) 2009 .
5. ↑ VEM. Pandemi (H1N1) 2009 .
6. ↑ Briand, 2009 .
7. ↑ Briand, 2009 , sid. 3.
8. ↑ 1 2 WHO rekommenderade inte att stänga gränser på grund av pandemin . Titta (11 juni 2009). Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 20 mars 2020. (ryska)
9. ↑ 1 2 3 4 5 6 WHO-kommunikation #13 .
10. ↑ Antivirala droger, 2009-2010 influensasäsong . Frågor och svar . CDC . Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande . Hämtad 27 oktober 2017. Arkiverad från originalet 7 december 2017. (obestämd)
11. ↑ Interimistisk vägledning för ny H1N1-influensa (svininfluensa) . Ta hand om en sjuk person i ditt hem . CDC . Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande . Hämtad 27 oktober 2017. Arkiverad från originalet 3 november 2009. (obestämd)
12. ↑ Åtgärdssteg för föräldrar till barn med hög risk för influensakomplikationer . CDC . Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Hämtad 27 oktober 2017. Arkiverad från originalet 10 maj 2017. (obestämd)
13. ↑ Vad är pandemin (H1N1) 2009-viruset? . [uppdaterad från 11 juni 2009  ] . WHO (24 februari 2010) . Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 13 februari 2014.
14. ↑ Jefferson, Tom. Neuraminidashämmare för att förebygga och behandla influensa hos vuxna och barn: [ eng. ]  / Tom Jefferson, Mark A. Jones, Peter Doshi … [ et al. ] // Cochrane Library. - 2014. - 10 april. - doi : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . — PMID 24718923 . — PMC 6464969 .
    Tamiflu och Relenza .  få hela bevisbilden . Cochrane (9 maj 2014) . Hämtad 2 mars 2020. Arkiverad från originalet 28 februari 2020.
15. ↑ Petrosillo et al., 2009 .
16. ↑ Pandemic (H1N1) 2009 - uppdatering 71 . Veckouppdatering  (engelska) . WHO (23 oktober 2009) . Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 25 oktober 2009.
17. ↑ Om den epidemiologiska situationen för influensa och SARS i Ryska federationen (otillgänglig länk) . Rospotrebnadzor (27 november 2009). - Pressmeddelande. Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 14 november 2009. (ryska) 
18. ↑ CDC H1N1 Influensa | Interimistiska rekommendationer för användning av ansiktsmask och respirator för att minska överföring av nya influensa A (H1N1) virus . Hämtad 27 oktober 2017. Arkiverad från originalet 3 februari 2020. (obestämd)

Se även

• Influensavirus
• spanska sjukan
• Fågelinfluensan
• Hongkong fågelinfluensan (1968–1969) , beräknad ha dödat 1 miljon människor världen över.
• Svårt akut respiratoriskt syndrom (SARS)
• 2009 H1N1 influensapandemi
• 2009 svininfluensapandemi per land
• US Centers for Disease Control and Prevention

Litteratur

• Petrosillo, N. The novel influenza A (H1N1) virus pandemic: En uppdatering: [ eng. ]  / N. Petrosillo, S. Di Bella, CM Drapeau … [ et al. ] // Annals of Thoracic Medicine. - 2009. - Vol. 4, nr. 4. - S. 163-172. - doi : 10.4103/1817-1737.56008 . — PMID 19881161 . — PMC 2801040 .
• Dr. Sylvie Briand. Epidemiology and Illness Severity of Pandemic (H1N1) 09 Virus  : SAGE-möte, 7 juli 2009: [ eng. ]  : [ arch. 21 september 2015 ] : PDF / Global Influenza Program, WHO. - Världshälsoorganisationen, 2009. - 23 sid.

Länkar

• 2009 H1N1 Flu ("svininfluensa") och du . Frågor &  svar . CDC . Center for Disease Control and Prevention (10 februari 2010) . Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 10 maj 2009.
• Pandemisk influensa (H1N1) - 2009 . WHO (10 augusti 2010). Hämtad 5 juli 2019.  (ryska)
  Pandemic (H1N1) 2009  (engelska) . WHO (10 augusti 2010). Tillträdesdatum: 5 juli 2019.
• Kliniska kännetecken för allvarliga fall av pandemisk influensa . Pandemic Influensa (H1N1) - 2009 Kort meddelande #13 . WHO (16 oktober 2009) . Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 22 oktober 2009. (ryska)
• Jämförelse av dödsfall i pandemi och säsongsinfluensa . Pandemic Influensa (H1N1) 2009 Briefing #20 . WHO (22 december 2009) . Hämtad 5 juli 2019. Arkiverad från originalet 20 oktober 2014. (ryska)

Kartor

• live karta över swineflu ,
• H1N1 live karta
• H1N1 online karta över incidensen i Ryssland
• 2009 H1N1 Influensautbrottskarta