Nialamid

Nialamid ( lat.  Nialamidum ) är ett läkemedel , ett antidepressivt medel från gruppen MAO-hämmare . Vit eller vit med en lätt gulaktig nyans, finkristallint pulver, lätt lösligt i vatten, svårt - i alkohol.

I Ryssland dras irreversibla MAO-hämmare, inklusive nialamid, ur cirkulationen på grund av en ogynnsam risk-nytta-kvot.

Allmän information

Nialamid är ett av den första generationens antidepressiva - MAO -hämmare .

Nialamid är kemiskt besläktad med iproniazid : båda är derivat av isonikotinsyrahydrazid .

Nialamid är en icke-selektiv och irreversibel MAO-hämmare, men den är något mindre giftig än iproniazid. Trots möjligheten till biverkningar med användningen har den behållit sitt värde som läkemedel. Enligt tillgängliga data är MAO-hämmare ofta mer effektiva än andra antidepressiva medel (tricykliska) vid "atypisk" depression.

Nialamids aktivitet vid behandling av åderförkalkning användes vid utvecklingen av prodektin (pyridinolkarbamat) [4] .

Applikation

Nialamid används i psykiatrisk verksamhet för depressiva tillstånd av olika nosologiska former, kombinerat med letargi, letargi, initiativlöshet, inklusive involutionella, neurotiska och cyklotymiska depressioner .

Tilldela insidan (efter att ha ätit) i form av tabletter, börja med 0,05-0,075 g (50-75 mg) per dag, helst i 2 doser (morgon och eftermiddag) för att undvika störande nattsömn; vid behov ökas dosen gradvis med 25-50 mg per dag till 200-350 mg per dag (i resistenta fall, ibland upp till 800 mg).

Den terapeutiska effekten vid behandling av nialamid manifesterar sig vanligtvis efter 7-14 dagar. Varaktigheten av behandlingsförloppet är individuell (från 1 till 6 månader). Efter början av den terapeutiska effekten minskas dosen av läkemedlet gradvis.

I neurologisk praxis ordineras ibland nialamid för behandling av trigeminusneuralgi och andra smärtsyndrom.

Det finns indikationer på att nialamid (0,025 g 2-3 gånger om dagen) minskar frekvensen och intensiteten av angina attacker.

Data om effektiviteten av nialamid i den komplexa behandlingen av kronisk alkoholism har publicerats. Användningen av läkemedlet (från 50 till 200 mg per dag) förbättrade det allmänna tillståndet och kognitiva (kognitiva) funktioner.

Nialamid tolereras relativt väl. Det kan finnas dyspeptiska symtom, sänkt systoliskt tryck , ångest, sömnlöshet , huvudvärk , muntorrhet, avföringsretention och andra biverkningar [5] .

Nialamid ska inte ges till patienter med upprörda tillstånd.

Vid förskrivning av nialamid är det dock nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla biverkningar i samband med MAO-hämning. Så, efter användning av nialamid (och samtidigt med det), kan imipramin och andra tricykliska antidepressiva medel, såväl som MAO-hämmare, inte förskrivas; en 2-3 veckors paus behövs [5] .

För att undvika utvecklingen av "ost" (tyramin) syndrom under behandling med nialamid och andra MAO-hämmare, är det nödvändigt att från kosten utesluta livsmedel som innehåller tyramin och andra vasokonstriktormonoaminer (fenyletylamin , etc. ) , inklusive ost, grädde, kaffe . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Det är också nödvändigt att undvika läkemedel vars interaktion med MAO-hämmare kan leda till serotonergt syndrom : SSRI- antidepressiva [8] , cykliska antidepressiva medel [6] (inklusive klomipramin , imipramin [8] ), venlafaxin [9] , växtbaserade antidepressiva medel som innehåller johannesört [10] , litiumpreparat [11] osv.

Nialamid ska inte administreras samtidigt med reserpin (och raunatin ), eftersom en kraftig excitation är möjlig.

För att undvika störningar i nattsömnen rekommenderas det inte att ta nialamid på kvällen.

Man bör komma ihåg att nialamid, liksom andra MAO-hämmare, förstärker verkan av barbiturater, smärtstillande medel, lokalanestetika, antihypertensiva och andra läkemedel, så den kombinerade användningen bör utföras (om nödvändigt) med försiktighet.

Kontraindikationer

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion, med hjärtdekompensation, cerebrovaskulär olycka (på grund av risken för ortostatisk hypotoni).

Lagring

Förvaring: lista B. På en torr, sval, mörk plats.

Anteckningar

1. ↑ NIALAMID . BIAM Database (2001). Hämtad 27 augusti 2005. Arkiverad från originalet 4 september 2005. (obestämd)
2. ↑ Benady DR, Clein LJ, Pare CM  Intramuskulär nialamid vid svårbehandlad depression  // Sjukdomar i nervsystemet : journal. - 1965. - Vol. 26 , nr. 12 . - s. 792-794 .
3. ↑ Oules J., Cabazon. [Behandling av depressiva tillstånd med intravenös niamid.]  (engelska)  // Toulouse Medical : journal. - 1964. - Vol. 65 , nr. 1 . - P. 1298-1302 . — PMID 14272189 .
4. ↑ Bencze WL., Hess R., DeStevens G. "Hypolipidemiska medel"  // Progress in Drug Research. Fortschritte der Arzneimittelforschung. Progres des Recherches Pharmaceuticals. - Springer Science & Business Media, 2012. - 6 december. — ISBN 9783642661907 . Arkiverad från originalet den 23 oktober 2021.
5. ↑ 1 2 3 Samokhvalov V.P. Psykiatri (Lärobok för läkarstudenter) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - 575 sid. — (Serie "Högre utbildning"). — ISBN 5-222-02133-5 .
6. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Farmakoterapi av psykiska störningar. Per. från engelska - Moskva: BINOM Publishing House, 2004. - 416 sid. - ISBN 5-9518-0098-6 .
7. ↑ 1 2 Farmakoterapi inom neurologi och psykiatri: [Trans. från engelska] / Ed. S.D. Ann och J.T. Coyle. - Moskva: LLC: "Medical Information Agency", 2007. - 800 s.: ill. Med. - 4000 exemplar.  - ISBN 5-89481-501-0 .
8. ↑ 1 2 Mosolov S. N., Kostyukova E. G., Serditov O. V. Serotonin syndrome in the treatment of depression  // International Journal of Medical Practice. - MediaSphere, 2000. - Nr 8 . Arkiverad från originalet den 1 februari 2015.
9. ↑ Janiczak F. J., Davis J. M., Preskorn S. H., Ide F. J. Jr. Principer och praktik för psykofarmakaterapi. - 3:a. - M. , 1999. - 728 sid. - ISBN 966-521-031-9 .
10. ↑ Antidepressiv terapi och andra behandlingar för depressiva sjukdomar: Evidensbaserad rapport från CINP-arbetsgruppen /redaktörerna T. Bagay, H. Grunze, N. Sartorius. Översättningen till ryska förbereddes vid Moscow Research Institute of Psychiatry i Roszdrav under redaktion av V.N. Krasnov. - Moskva, 2008. - 216 sid. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 1 februari 2015. Arkiverad från originalet 4 mars 2016. (obestämd) 
11. ↑ Schlienger RG, Shear NH. Serotonin Syndrome  (engelska)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1996. - Vol. 169(suppl.31) . - S. 15-20 . Översättning: Serotonergt syndrom  // Genomgång av modern psykiatri. - 1998. - Utgåva. 1 .