Fraktur i skallbasen

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 25 december 2015; kontroller kräver 10 redigeringar .
Fraktur i skallbasen

Ben i den cerebrala delen av skallen
ICD-10 S 02.1
ICD-9 801.1
eMedicine med/2894 
Maska D020205

Fraktur i skallbasen - skada på skallen , vilket är en fraktur på ett eller flera ben som ingår i hjärnbasen i skallen - occipital , temporal , sphenoid och etmoid .

Sådan skada är ganska sällsynt och står statistiskt för 4% av antalet diagnostiserade allvarliga traumatiska hjärnskador. [1] [2]

Sådana frakturer kan åtföljas av skador på hjärnans membran , vilket orsakar utflödet av cerebrospinalvätska (CSF). Det kan ackumuleras i mellanörat och rinna ut genom en sprucken trumhinna (otoliquorrhea) eller komma in i nasofarynx genom Eustachian-röret , vilket skapar en salt smak i munhålan. Dessutom, med frakturer av etmoid- och sphenoidben, är läckage av cerebrospinalvätska från näsan (rhinoliquorrhea) möjligt. Ovanstående symtom är patognomoniska för en skallbasfraktur. [3]

Anatomi

Frakturer i skallbasen är uppdelade i frakturer i de främre och bakre delarna av basen. Den första typen inkluderar skador på sphenoid- och etmoidbenen. Den andra är skada på de occipitala, temporala och bakre delarna av sphenoidbenen. Temporal benfraktur förekommer i 75% av skallbasfrakturer och kan vara longitudinell, tvärgående eller blandad, beroende på frakturlinjens position i förhållande till längdaxeln av petrus temporalbenet . [fyra]

Skador på nackbenet nära foramen magnum ('foramen magnum') medför risk för skador på ryggmärgen , nerver och stora blodkärl nära foramen. [5]

På grund av närheten till kranialnerverna kan de skadas under en fraktur. [3] Detta kan leda till förlamning av ansikts- eller oculomotoriska nerver, eller hörselnedsättning på grund av skada på den vestibulocochleära nerven . [3]

Kliniska manifestationer

Prognos

Behandling av icke-förskjutna frakturer kräver vanligtvis ingen operation. Patienter med en fraktur i skallbasen är mer benägna att utveckla komplikationer i form av hjärnhinneinflammation . [6]

Temporala benfrakturer kan orsaka skador på den inre halspulsådern , vilket kan leda till en livshotande allvarlig blödning. [7]

Motorracing incidenter

Skallefrakturer är en vanlig dödsorsak i bilracingolyckor. Nedan listas några av de ryttare som dog på grund av detta:

För att förhindra sådana incidenter är det nu obligatoriskt för alla FIA -racingserier att använda nack- och huvudskydd som HANS .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Graham DI och Gennareli TA. Kapitel 5, "Pathology of Brain Damage After Head Injury" Cooper P och Golfinos G. 2000. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York.
  2. ↑ Orlando regional sjukvård, utbildning och utveckling. 2004. "Översikt över traumatiska hjärnskador hos vuxna." Arkiverad från originalet den 27 februari 2008. Hämtad den 16 januari 2008.
  3. ↑ 1 2 3 Singh J och Stock A. 2006. "Head Trauma." Arkiverad 25 oktober 2008 på Wayback Machine Emedicine.com. Hämtad den 26 januari 2007.
  4. ↑ Medscape: Medscape Access . Hämtad 15 maj 2011. Arkiverad från originalet 5 maj 2011.
  5. ↑ Brain Injury Association of America (BIAUSA). Typer av hjärnskada. Arkiverad från originalet den 18 oktober 2007. Hämtad den 26 januari 2007.
  6. ↑ Dagi TF, Meyer FB och Poletti CA. 1983. Incidensen och förebyggandet av meningit efter basilaris skallfraktur. American Journal of Emergency Medicine . Volym 1, nummer 3, sid 295-298. PMID 6680635 . Hämtad den 16 mars 2007.
  7. ↑ Resnick DK, Subach BR, Marion DW. Betydelsen av carotiskanalens inblandning i basilar kranial fraktur. neurokirurgi . 1997 40(6):1177-1181.ISSN: 0148-396X UI: 9179890