| ångestdepression | |
|---|---|
| ICD-11 | 6A73 |
| ICD-10 | F 41,2 |
Ångestdepression är ett mentalt tillstånd hos en person som kännetecknas av dåligt humör, ångest, en känsla av en förestående katastrof, död, en obotlig sjukdom, etc. I ICD-10 referensboken klassificeras den som F41.2 - "Blandad ångest och depression", och tydliga kriterier i beskrivningen saknas [1] . Denna typ av störning inkluderar symtom på depression och ångest i samma utsträckning [2] .
Orsakerna till uppkomsten av sjukdomen är oftast en minskning av psykets skyddsfunktioner på grund av frekvent och långvarig stress ( nöd ) och psykotraumatiska situationer.
Ångestdepression hos barn kan utvecklas på grund av bristande tillgivenhet och stöd från föräldrarna, närvaron av en ofullständig familj, undertryckande av barnet, mobbning .
Med ångestfylld depression upplever en person symtom som ångest, irritabilitet och otålighet, en tendens till överdriven rädsla, rädsla, gråtfärdighet, förväntan på det värsta, hopplöshet, låg självkänsla, olidlig inre spänning, oförmåga att slappna av, trötthet, upprördhet och på gränsen till ett nervöst sammanbrott, inre darrningar [3] , agitation [4] . Favoritaktiviteter slutar ge nöje, känslan av njutning från social aktivitet försvinner också. Det finns besvär som nedsatt koncentrationsförmåga, minnesstörning, asteni , sömnlöshet . Det kan förekomma klagomål om snabba hjärtslag, en känsla av avbrott i hjärtats arbete, en känsla av täthet i bröstet, brist på luft, tremor , en känsla av "klump" i halsen, diarré , frekvent urineringsbehov, blekhet eller rodnad i huden, yrsel, en känsla av "svimning", kränkning av sexuell funktion, ihållande svaghet, ostadighet, olika kroppsliga förnimmelser, ofta av algisk natur [3] .
I vissa fall kan ångestfylld depression presenteras med hypokondriska symtom - en tro på närvaron av en viss somatisk sjukdom som inte bekräftas av en objektiv undersökning. En person kan till exempel uppleva rädsla för cancer , hjärtstopp, smärtsam död, etc.
Manifestationer av ångestdepression hos barn förlöper något annorlunda än hos vuxna, och kan kännetecknas av svår aggression mot barn och vuxna på grund av en känsla av sårbarhet och rädsla för att bli besegrade och förödmjukade; det kan förekomma minskad uppmärksamhet, nedsatt syn, akademisk prestation, ryggsmärta.
Ångestdepression behandlas av en psykiater eller psykoterapeut, oftast genom att förskriva antidepressiva och andra psykotropa mediciner och/eller med psykoterapi . Läkemedel minskar manifestationerna av ångest och depression, men löser inte problemet, därför är det, tillsammans med läkemedelsbehandling eller istället för det, önskvärt att använda psykoterapi, vilket kommer att hjälpa till att lösa orsaken till den ångestdepressiva sjukdomen. Företräde ges åt kognitiv beteendeterapi , som syftar till att tänka om negativa tankar och attityder [5] .
Vid förskrivning av antidepressiva eller andra psykofarmaka bör man överväga om de har en stimulerande eller lugnande effekt . Så bland antidepressiva medel urskiljs lugnande, stimulerande och balanserade åtgärder (se klassificering av antidepressiva medel ), och användningen av stimulerande antidepressiva medel för ångestdepressioner eller komplexa ångest-vanföreställningar kan öka ångest, rädsla, psykomotorisk agitation, sömnstörningar. Om patienten har självmordstankar kan stimulerande antidepressiva medel bidra till att förverkliga självmordstendenser [6] . Sedativa antidepressiva eller balanserade antidepressiva kan förskrivas vid depressioner i vars struktur ångest dominerar, till skillnad från depressioner där letargi och apati dominerar och där stimulerande eller balanserade antidepressiva kan förskrivas [7] .
| Humörstörningar (humörstörningar) i ICD-10 | |
|---|---|
| F30-F39 Humörstörningar |
|
| Övrig |
|