Återkommande övergående depression

Återkommande (återkommande) övergående depression (i vissa källor - återkommande korttidsdepression, från engelskan.  Recurrent brief depression , förkortat RBD ) - en psykisk störning som kännetecknas av återkommande depressiva episoder som inträffar minst 12 gånger per år under ett år eller mer, varar inte mer än två veckor (vanligtvis två till tre dagar, ibland flera timmar) och inte associerat med menstruationscykeln hos kvinnor [1] . Episoder måste uppfylla DSM-V och ICD-10 (F38.1) kriterier för allvarliga depressiva episoder [2] .

Trots avsnittens korta varaktighet kan de vara ganska intensiva. Vanliga besvär är självmordstankar , rastlöshet , ångest , attacker av aggression , irritabilitet, alkohol- och/eller drogmissbruk, hypersomni och tvångsmässigt överätande (som atypiska symtom) [3] . Vid svåra störningar kan episoder av hypomani förekomma [4] . Självmordsförsök är mer uttalade bland patienter med klinisk depression och återkommande övergående depression; dock löper patienter med återkommande fulminant depression och utan allvarlig klinisk depression större risk än patienter med klinisk depression och utan diagnos av återkommande fulminant depression [5] . Nyare studier har föreslagit att man mildrar kriterierna för denna typ av depression, vilket indikerar en nästan månatlig förekomst av depressiva episoder (t.ex. minst 10 episoder under en 12-månadersperiod) [5] .

Återkommande fulminant depression kan antingen vara den enda störningen eller finnas i bilden av egentlig depression, såväl som vid bipolära störningar och personlighetsstörningar .

Historik

Begreppet återkommande övergående depression dök upp 1984, men det första fallet av en sådan störning dokumenterades först så tidigt som 1852 i E. Pauls monografi om melankoli . År 1899 beskrev E. Kraepelin "manodepressiv vansinne" [6] , men denna idé ignorerades av många psykiatriker på den tiden. Sedan, 1901, beskrev G. Head i detalj symptomen på denna störning och påpekade att sådana attacker åtföljs av självmordstankar. MS Gregory beskrev 1908 och 1915 så kallade "kortvariga attacker av manodepressiv vansinne", som varade flera dagar eller till och med timmar och observerades ganska ofta. Det var han som uppmärksammade det faktum att de inte är beroende av menstruationscykeln. Beskrivningar av sådana tillstånd med en speciell hänvisning till svårighetsgraden av självmordssymtom undersöktes också i verk av H. A. Paskind [7] 1929, E. V. Buss på ett urval av äldre människor 1955 [8] [4] .

Intresset för denna typ av depression har återupptagits sedan 1980-talet. P. J. Clayton beskrev detta syndrom som "mycket kort depression" (Very Brief Depression, eller VBD) [9] . Detta följdes av en serie studier av S. A. Montgomery på patienter på psykiatriska kliniker som hade flera självmordsförsök och behandlades för klinisk depression. Under behandlingen upplevde de oregelbundna episoder av snabb depression. 1984 myntade den schweiziske psykiatern och forskaren Jules Angst termen återkommande fulminant depression och angav diagnostiska kriterier för sjukdomen. Således inkluderades återkommande fulminant depression i ICD-10 , publicerad av Världshälsoorganisationen 1992 [4] .

Nyare forskning stöder förekomsten av återkommande fulminant depression som en distinkt störning och indikerar att denna typ av depression inte bör förväxlas med cyklotymi , bipolär II-störning eller återkommande allvarlig depression.

Det begränsade antalet studier på återkommande fulminant depression kan bero på flera faktorer. Till exempel ägnar psykiatriker mer uppmärksamhet åt komorbiditeter som förekommer hos patienter ganska ofta; det finns också en felaktig diagnos av sjukdomen (likhet med dystymi , premenstruellt syndrom hos kvinnor, personlighetsstörningar). Dessutom kan de flesta patienter med återkommande övergående depression helt enkelt inte söka kvalificerad psykiatrisk hjälp , eftersom deras depressiva episoder är korta. Ett av symptomen på återkommande övergående depression är dessutom minskad motorisk aktivitet , vilket också påverkar patienters misslyckande att träffa läkare [3] .

Etiologi

Orsakerna till återkommande fulminant depression är fortfarande okända, men vissa studier indikerar ett samband mellan denna störning och bipolär sjukdom [3] , vilket innebär att genetiska faktorer är inblandade . Det har fastställts att i vissa fall, när återkommande depressiva störningar börjar i tonåren , finns det en risk att utveckla bipolär sjukdom senare i livet [10] . Dessutom har denna störning en hög komorbiditet med klinisk depression [11] . En liten grupp patienter med denna typ av depression lider av temporallobsepilepsi [12] . Förmodligen finns det ett visst beroende av återkommande övergående depression på tiden på året [4] .

Behandling

Behandlingen av återkommande övergående depression är fortfarande ett olöst problem. Ingen studie har ännu visat en botande effekt av antidepressiva medel vid denna sjukdom [4] . En Montgomery-studie av 107 patienter med återkommande fulminant depression fann att det inte fanns någon skillnad mellan placebogruppen och fluoxetingruppen [ 11] [13] . Vissa författare pekar på den terapeutiska effekten av litium vid behandling av denna sjukdom, men mer forskning behövs inom detta område och nödvändiga behandlingsstrategier bör utvecklas [14] . Ett fall av framgångsrik behandling av en patient med återkommande övergående depression med det antidepressiva medlet reboxetin har beskrivits [15] . Behandlingsalternativ för återkommande fulminant depression är föremål för ytterligare forskning.

Anteckningar

1. ↑ ICD-10-klassificeringen av mentala och beteendestörningar . Hämtad 29 oktober 2020. Arkiverad från originalet 18 juni 2016. (obestämd)
2. ↑ ICD 10 - Internationell klassificering av sjukdomar 10:e revisionen . Hämtad 29 oktober 2020. Arkiverad från originalet 7 maj 2021. (obestämd)
3. ↑ 1 2 3 Lövdahl H., Andersson S., Hynnekleiv T., Malt UF The phenomenology of recurrent short depression with and without hypomanic features. - 2009. - Januari (nr 112). - S. 151-164. doi:10.1016/j.jad.2008.04.007
4. ↑ 1 2 3 4 5 Angst J. Historien om och begreppet återkommande kort depression. - 1994. - Nej. 244(4). - S. 171-173. doi:10.1007/BF02190394
5. ↑ 1 2 Maier, W., Herr, R., Gänsicke, M. et al. Återkommande kort depression i allmänmedicin (engelska). - 1994. - November (nr 244). - S. 196-204. doi:10.1007/BF02190398
6. ↑ Kendler KS, Jablensky A. Kraepelins begrepp om psykiatrisk sjukdom. - 2010. - 1 september (nr 41). - P. 1119-1126. doi:10.1017/S0033291710001509
7. ↑ Paskind H.A. Korta attacker av manodepressiv depression. - 1929. - Juli (nr 22 (1)). - S. 123-134. doi:10.1001/archneurpsyc.1929.02220010126011
8. ↑ Busse EW, Barnes RH, Silverman AJ, Thales M., Frost LL Studies of the Processes of Aging. X: Styrkor och svagheter med psykisk funktion hos äldre. - 1955. - Juni (nr 111(12)). - s. 896-901. doi:10.1176/ajp.111.12.896
9. ↑ Clayton PJ, Sue M., Davis MA, Wochnik E. Mood disorder in women professionals. - 1979. - 2 oktober (nr 2). - S. 37-46. doi:10.1016/0165-0327(80)90020-8
10. ↑ Beglyankin N. I., Burygina L. A., Levin M. E., Bardenstein L. M. Drag av en depressiv episod med debut i tonåren och risk för att utveckla bipolär depression (ryska). - 2019. - Nr 119(1). - S. 22-27. doi:10.17116/jnevro20191191222
11. ↑ 1 2 Kasper, S., Stamenkovic, M. & Fischer, G. Recurrent Brief Depression. - 1995. - September (nr 4). - S. 222-229. doi:10.2165/00023210-199504030-00006
12. ↑ Vaaler, A.E., Morken, G., Linaker, O.M. et al. Symtom på epilepsi och organiska hjärndysfunktioner hos patienter med akut, kortvarig depression i kombination med andra fluktuerande psykiatriska symtom: en kontrollerad studie från en akutpsykiatrisk avdelning. - 2009. - 2 september (nr 9(63)). doi:10.1186/1471-244X-9-63
13. ↑ Montgomery, D.B., Roberts, A., Green, M. et al. Brist på effekt av fluoxetin vid återkommande korta depressioner och självmordsförsök. - 1994. - November (nr 244). - S. 211-215. doi:10.1007/BF02190400
14. ↑ Corominas A., Bonet P., Nieto E. Återkommande kort depression framgångsrikt behandlad med litium. - 1998. - 1 november (nr 44(9)). - s. 927-929. doi:10.1016/S0006-3223(97)00538-6
15. ↑ Pezawas L., Stamenkovic M., Aschauer N., Moffat R., Kasper S. Framgångsrik behandling av återkommande kort depression med reboxetin - en analys av ett enda fall. - 2002. - Nej. 35. - S. 75-76

Se även

• Depression
• Bipolär sjukdom
• Apati
• Hypomani
• Cyklotymi
• Dystymi

Litteratur

• Angst J. Historien och begreppet återkommande kort depression  (engelska) . - 1994. - Nej . 244(4) . — S. 171–173 . - doi : 10.1007/BF02190394 .
• Maier, W., Herr, R., Gänsicke, M. et al. Återkommande kort depression i allmänmedicin  (engelska) . - 1994. - November ( nr 244 ). — S. 196–204 . - doi : 10.1007/BF02190398 .
• Kasper, S., Stamenkovic, M. & Fischer, G. Recurrent Brief Depression  . - 1995. - September ( nr 4 ). — S. 222–229 . - doi : 10.2165/00023210-199504030-00006 .
• Montgomery, D.B., Roberts, A., Green, M. et al. Brist på effekt av fluoxetin vid återkommande korta depressioner och  självmordsförsök . - 1994. - November ( nr 244 ). — S. 211–215 . - doi : 10.1007/BF02190400 .
• Kendler KS, Jablensky A. Kraepelins begrepp om psykiatrisk sjukdom  (engelska) . - 2010. - 1 september ( nr 41 ). — S. 1119–1126 . - doi : 10.1017/S0033291710001509 .
• Paskind HA Korta attacker av manodepressiv depression  . - 1929. - Juli ( nr 22(1) ). - S. 123-134 . - doi : 10.1001/archneurpsyc.1929.02220010126011 .
• Busse EW, Barnes RH, Silverman AJ, Thales M., Frost LL Studies of the Processes of Aging. X: Styrkorna och svagheterna med psykisk funktion hos äldre  (engelska) . - 1955. - Juni ( nr 111(12) ). - P. 896-901 . - doi : 10.1176/ajp.111.12.896 .
• Clayton PJ, Sue M., Davis MA, Wochnik E. Mood disorder in women professionals  . - 1979. - 2 oktober ( nr 2 ). - S. 37-46 . - doi : 10.1016/0165-0327(80)90020-8 .
• Corominas A., Bonet P., Nieto E. Återkommande kort depression framgångsrikt behandlad med litium  (engelska) . - 1998. - 1 november ( nr 44(9) ). - P. 927-929 . - doi : 10.1016/S0006-3223(97)00538-6 .
• Lövdahl H., Andersson S., Hynnekleiv T., Malt UF The phenomenology of recurrent short depression with and without hypomanic features  . - 2009. - Januari ( nr 112 ). — S. 151–164 . - doi : 10.1016/j.jad.2008.04.007 .
• Vaaler, A.E., Morken, G., Linaker, O.M. et al. Symtom på epilepsi och organiska hjärndysfunktioner hos patienter med akut, kortvarig depression i kombination med andra fluktuerande psykiatriska symtom: en kontrollerad studie från en akutpsykiatrisk  avdelning . - 2009. - 2 september ( nr 9(63) ). - doi : 10.1186/1471-244X-9-63 .
• Beglyankin N. I., Burygina L. A., Levin M. E., Bardenshtein L. M. Drag av en depressiv episod med debut i tonåren och risken att utveckla bipolär depression . - 2019. - Nr 119(1) . - S. 22-27 . - doi : 10.17116/jnevro20191191222 . (ryska)
• Pezawas L., Stamenkovic M., Aschauer N., Moffat R., Kasper S. Framgångsrik behandling av återkommande kort depression med reboxetin -  analys av ett enda fall . - 2002. - Nej . 35 . - S. 75-76 .
• ICD-10-klassificeringen av psykiska störningar och beteendestörningar
• ICD-10