Schizofren defekt

Schizofren defekt ( från annan grekisk σχίζω  - "split, split" + φρήν  - "sinne, tänkande, tanke" + lat.  dēfectus  - "reduktion, brist") - irreversibla förändringar i personligheten hos en patient med schizofreni , orsakade av en endogen process och kännetecknas av dissociationstänkande och affekter . Samtidigt finns en förlust av enhet av mentala processer, en minskning av behovsnivån, en ökande minskning av aktivitet - passivitet och minskning av energipotential , autism , likgiltighet, oförmåga att ingå affektiva kontakter, sympatisera med andra , mental stelhet, uttryckt i otillräcklig flexibilitet hos mentala processer (emotionell respons, tänkande, beteendemässiga attityder), svårigheten att byta ut dem, rörlighet, variabilitet i enlighet med förändrade miljöförhållanden, omöjligheten att ändra stereotyper, svårigheten att anpassa sig till nya förhållanden .

Ett av de viktigaste tecknen på en schizofren defekt är känslomässig matthet . Samtidigt finns en utarmning av känslomässiga kontakter och känslomässiga reaktioner, känslomässig kyla, utarmning av känslor , och det kan också förekomma känslomässig inkontinens och otillräcklig känslomässig respons [1] . Patienter med schizofreni blir känslolösa mot nära anhöriga. Känslomässig matthet inkluderar likgiltighet [2] , okänslighet [2] , känslomässig tomhet [2] , och ibland kombineras det med känslornas bräcklighet och sårbarhet (fenomenet "trä och glas").

Den iatrogena neuroleptiska defekten liknar den schizofrena defekten, varför det syndrom som orsakas av biverkningar av antipsykotiska läkemedel ofta feldiagnostiseras som ett negativt symptom på schizofreni [3] . Särskilt känslomässiga-viljemässiga och kognitiva manifestationer av neuroleptisk parkinsonism tas som en "schizofren defekt" , som försvinner spårlöst efter att patienten slutat ta antipsykotika [4] . Dessutom är apatiska , abuliska eller asteniska varianter av bristsymtom på schizofreni ofta extremt svåra att skilja från apatisk, adynamisk eller astenisk subdepression [5] .

Det finns följande varianter av schizofren defekt [6] :

• apato-abulisk  - det kännetecknas av apati, brist på aktiva motiv och intressen, inaktivitet, monotont beteende; positiva psykopatologiska symtom uttrycks något;
• paranoid - i uttalanden från patienter kvarstår paranoida vanföreställningar (ofta - förföljelse ), patienter är hemlighetsfulla, misstänksamma;
• psykopatiska - patienter är grymma, självcentrerade , visar diktatoriska böjelser;
• psykoorganisk - i första hand kommer en minskning av mentala förmågor, minne , intelligens , det kan också finnas förödelse av den känslomässiga-viljemässiga sfären;
• astenisk - den vanligaste varianten som kännetecknas av asteni ; relativt lätt.

Det bör noteras att det finns ett annat tillvägagångssätt för reversibiliteten av detta tillstånd - en schizofren defekt är inte förlusten av normala mentala reaktioner, utan oförmågan att använda dem i ett sådant tillstånd. Men kunskaper, färdigheter har faktiskt inte försvunnit, bara på grund av tillståndets svårighetsgrad är de i en "frusen" form.

Se även

• Schizofren demens
• Återstående schizofreni
• neuroleptisk depression
• neuroleptikabristsyndrom

Anteckningar

1. ↑ P. T. Petryuk Om studiet av kliniken för den paranoida formen av schizofreni (litteraturöversikt) // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2010. - Nr 1-2. - S. 122-130.
2. ↑ 1 2 3 S. G. Obukhov. Psykiatri / Ed. prof. Yu. A. Aleksandrovsky. - M. : GEOTAR-Media, 2007. - S.  224 . — 352 sid. — ISBN 978-5-9704-0436-2 .
3. ↑ G. Ya. Avrutsky, I. Ya. Gurovich, V. V. Gromova. Farmakoterapi av psykisk ohälsa: monografi. - M .: Medicin, 1974. - S. 242-243. — 472 sid.
4. ↑ Muchnik P.Yu., Snedkov E.V. Typiska medicinska fel i differentialdiagnosen av endogena psykoser // Review of Psychiatry and Medical Psychology. - 2013. - Nr 2. - S. 32-36.
5. ↑ Danilov D.S. Moderna psykofarmakaterapeutiska tillvägagångssätt för korrigering av negativa störningar hos patienter med schizofreni // Översyn av psykiatri och medicinsk psykologi uppkallad efter V. M. Bekhterev. - 2014. - Nr 3. - S. 69-79.
6. ↑ Zhmurov V. A. Schizofren defekt // Big Encyclopedia of Psychiatry. - 2:a uppl.