| Enterobiasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F65 |
| ICD-10 | B80 _ |
| MKB-10-KM | B80 |
| ICD-9 | 127,4 |
| MKB-9-KM | 127,4 [1] |
| SjukdomarDB | 13041 |
| Maska | D017229 |
Enterobiosis ( novolat. enterobiosis ; lat. Enterobius "nålmask"; från andra grekiska ἔντερον "tarm" + βίος "liv") är en helminthiasis ur gruppen nematoder som orsakas av maskar från släktet nålmaskar ( Enterobius spädmaskar. ). Obligatorisk antroponos . På 10- talet av XXI-talet - den vanligaste mänskliga helminthiasis. Samtidigt, enligt WHO, tillhör patologi gruppen försummade sjukdomar .
Det orsakande medlet för enterobiasis är pinworm .
Pinmasken är en rund mask som är vit eller gråaktig till färgen. Längden på honan är upp till 10 mm, hanen är upp till 5-6 mm. Den bakre änden av hanens kropp är vriden till den ventrala sidan, och honans är subulat spetsig.
I den främre änden av kroppen av pinworms finns en vesikel - en svullnad som omger munöppningen. Med dess hjälp fästs pinwormen i tarmväggen. Reproduktionssystemet för pinworms är typiskt för hela klassen av nematoder. Maskar livnär sig på innehållet i tarmen och kan svälja blod. Pinworm ägg är ovala, med ett färglöst skal. Ena sidan av ovalen är tillplattad, den andra är konvex.
Pinworms lever i människans blindtarm och blindtarm utan att orsaka några smärtsamma symtom. Med blindtarmsoperation hittas ibland pinmaskar, men det finns inga bevis för deras deltagande i den inflammatoriska processen.
Under värdens sömn kryper kvinnliga maskmaskar ut på huden (genom anus), vilket orsakar svår klåda, och lägger sedan ägg och dör. En person kammar huden, medan pinworm ägg faller på hans händer och under hans naglar. Efter det överförs de lätt till leksaker och andra saker och kommer också in i den mänskliga munnen.
Parasitägg bärs också av flugor, kackerlackor eller damm.
För vidareutveckling av ägg krävs ett speciellt mikroklimat med en temperatur på 34–36 ° C och hög luftfuktighet (70–90 %) i en aerob miljö. Lämpliga förhållanden för detta är i perineum och perianala veck, såväl som under en persons naglar.
Efter 4-6 timmar mognar larver som kan röra sig, synliga vid låg förstoring (8x x 7x), inuti äggen. I tarmen kommer larverna ur äggen och utvecklas till vuxna inom 2-4 veckor. Sedan upprepas cykeln.
Smutsiga händer spelar huvudrollen i att infektera en person med pinmaskar. Därför drabbar enterobiasis oftast små barn som går på förskoleinstitutioner. Det främsta tecknet på förekomsten av pinmaskar i kroppen är klåda i anus, vilket uppstår oftast på kvällen och natten.
När man undersöker avföring , finns vuxna pinworms i den, ibland i stora mängder, och pinworm ägg upptäcks inte alltid, eftersom de lägger ägg utanför anus. Pinworm ägg är lättare att upptäcka när man undersöker skrapsår från huden i den perinatala regionen.
Pinworms kan migrera till en kvinnas vulva och vagina , vilket orsakar vulvovaginit [2] .
Källan till invasionen är en patient med enterobiasis. Ägg är virulenta 4-6 timmar efter värpning. De faller på föremål som omger patienten (leksak, underkläder) och bärs av flugor. Infektion sker genom intag av ägg med mat, genom inandning med damm. Självinfektion är oerhört viktigt - när man kliar på den kliande anusen, faller ägg från masken under naglarna och sväljs sedan.
Inkubationstiden är 3-6 veckor. Det vanligaste symtomet på enterobiasis är klåda i den perianala regionen. Vid en mild form av enterobiasis under 1-3 dagar på natten utvecklar patienten lätt klåda, som sedan spontant försvinner, men efter 2-3 veckor kan den återkomma till följd av auto- eller reinvasion. Om det finns ett stort antal pinworms i patientens tarmar, blir klåda konstant, smärtsam. Att kamma det perianala området av patienten leder till skrubbsår, sekundär bakteriell infektion i huden, förekomsten av dermatit, vilket förvärrar sjukdomsförloppet. Vissa patienter har tarmbesvär - smärta och mullrande i buken, flatulens, illamående, kräkningar, frekvent grötig avföring, ibland med en blandning av slem, mer sällan med en blandning av blod, tenesmus. Dessutom kan patienten slipa tänder i sömnen. [3]
Med ett allvarligt, långvarigt invasionsförlopp uppstår pinmaskar och en sekundär bakterieinfektion; enterobiosis endometrit och irritation av bäckenbukhinnan som ett resultat av migrationen av kvinnliga pinworms genom könsorganen; pyodermi, sfinkterit, sällan - paraproktit.
För diagnos används skrapning från perianalvecken (helst tre gånger, dagligen eller varannan dag). Tidigare skedde skrapningen med en bomullstuss doppad i glycerin, tidigt på morgonen före tvätt och avföring. Nu använder de genomskinlig tejp för detta .
En viktig del av behandlingen, förutom att ta anthelmintiska läkemedel ( pyrantel , mebendazol , albendazol , wormil, pirvinium pamoate, piperazin ), är hygienåtgärder: noggrann handtvätt efter varje toalettbesök, kortklippta naglar, frekvent byte av linne. , tvätta linne i varmt vatten och stryka alla saker med ett varmt strykjärn, avstå från att repa kliande ställen och vid klåda, tvätta anus med tvål. Lägenheten behöver städas. Den hygieniska regimen för enterobiasis bör observeras i 2-3 veckor, där bomullspinnar eller zinksalva för anus ska användas, trosor med elastiska lårband för att förhindra spridning av enterobiasis-ägg. Om en person i familjen är sjuk behöver alla behandling, och om i ett barnteam så behandlas alla barn och personal. Upprepad kurs om 12 dagar.