Dissociativ identitetsstörning

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 30 april 2022; kontroller kräver 17 redigeringar .
dissociativ identitetsstörning
ICD-11 6B64 , 6B65
ICD-10 F 44,8 1
MKB-10-KM F44,81
ICD-9 300,14
MKB-9-KM 300,14
eMedicine med/3484 
Maska D009105
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Namnalternativ:

Dissociativ identitetsstörning eller dissociativ identitetsstörning (diagnosen används också multipelpersonlighetsstörning ; ibland benämnt i en bred kultur som en delad personlighet ) - en psykisk störning från gruppen dissociativa störningar , där en persons identitet inte är hel och det Det verkar som om det finns flera olika personligheter i en persons kropp (eller, med annan terminologi, egotillstånd eller förändringar ). Samtidigt, vid vissa ögonblick, inträffar en "switch" i en person - en del av identiteten ersätter en annan. Förutom ”switchar” kan det även förekomma ”passiv påverkan”, där en del av identiteten inte tar den verkställande kontrollen, utan på något sätt stör funktionen [4] . Exempel är rösten av ett barn i huvudet, som dök upp som från ingenstans och inte uppfattas som sina egna tankar, prata om saker som en person inte kommer ihåg eller inte ville säga [4] . Dessa delar av identiteten kan ha olika kön , ålder , nationalitet , karaktär , mentala förmågor , världsbild , reagera olika på samma situationer [5] . Delar av en identitet kan eller kanske inte delar minnen [6] . I det första fallet kommer en del av identiteten helt eller delvis att komma ihåg vad den andra minns, medan det i det andra fallet blir tvärtom.

Tills nyligen ansågs det vara en relativt sällsynt störning, men moderna studier har visat [7] att denna störning förekommer med en frekvens på 1 % till 3 % i den allmänna befolkningen och diagnostiseras hos 5 % av patienterna som är inlagda till slutenvård för mental hälsa.

Tidigare, på grund av bristen på diagnostiska verktyg, har förekomsten av dissociativ identitetsstörning länge ifrågasatts. Sedan 2000-talet har dissociativa störningar bekräftats av resultaten från fMRI-studier. Det har konstaterats [8] att förändringar i aktiviteten i patientens hjärna i samband med övergången från ett egotillstånd till ett annat inte kan upprepas av varken en vanlig person eller en specialutbildad aktör.

Orsakerna till denna störning kan vara allvarliga känslomässiga trauman i tidig barndom, upprepade extrema fysiska, sexuella eller känslomässiga övergrepp [5] , såväl som andra psykiska störningar som inte tidigare identifierats. Denna störning är en extrem manifestation av dissociation  - en psykologisk försvarsmekanism där en person börjar uppfatta vad som händer honom som om det händer någon annan [9] . Denna mekanism är användbar, eftersom den tillåter en person att skydda sig från överdrivna, outhärdliga känslor , men i fall av överdriven aktivering av denna mekanism uppstår dissociativa störningar [9] . I motsats till vad många tror är dissociativa störningar inte associerade med schizofreni [10] . Men vid schizofreni och dissociativ identitetsstörning kan det finnas liknande psykopatologiska symtom (särskilt symtom av första rang enligt K. Schneider och hörselhallucinationer ), vilket indikerar behovet av differentialdiagnos [11] .

Historik

Det första beviset på existensen av en multipel personlighet kan betraktas som paleolitiska klippmålningar med bilder av shamaner , på vilka de "reinkarnerade" i djur, eller i vilka andar "infunderades" [12] . Många moderna experter anser att multipel personlighetsstörning är vad som tidigare kallades demonisk besittning [12] . Det finns referenser till en beskrivning av en kvinna som inte kom ihåg den andra personen som stal hennes egna pengar, som gjordes av den schweiziska renässansläkaren Paracelsus [12] .

År 1784 introducerar Armand Marie-Jacques de Puysegur , en elev till Franz Anton Mesmer , med hjälp av magnetiska tekniker, sin arbetare Victor Race ( fr.  Victor Race ) i ett slags somnambulistiskt tillstånd: Victor visade förmågan att hålla sig vaken under sova. Vid uppvaknandet kan han inte komma ihåg vad han gjorde i det förändrade medvetandetillståndet , medan han i det senare behöll full medvetenhet om händelserna som hände honom både i det normala medvetandetillståndet och i det förändrade. Puysegur kommer till slutsatsen att detta fenomen liknar somnambulism (sömngång), och kallar det "magnetisk somnambulism" [13] . Denna upptäckt gjorde det möjligt att betrakta fenomenet multipelpersonlighet som ett syndrom som kan diagnostiseras och behandlas [13] . Vidare, i forskning om dissociativ identitetsstörning, kan två distinkta perioder beskrivas:

Perioden för teorin om magnetisk sömn

Perioden för teorin om magnetisk somnambulism som en förklaring av multipel personlighet [13]

Period of dissociation theory

Introduktion av det psykologiska begreppet dissociation och det faktum att en person kan ha flera mentala centra som uppstår när psyket försöker interagera med en traumatisk upplevelse [13] .

Efter 1950 -talet

Diagnos

Diagnosen dissociativ identitetsstörning ( DID ) antagen i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) används nu för fenomenet personlighetsseparation i USA . Tidigare användes diagnosen multipel personlighetsstörning ( MPD ), antagen i den internationella klassificeringen av sjukdomar , oftare . Den term som nu används för diagnos anses av de flesta amerikanska specialister vara mer korrekt, eftersom delar av patientens självidentitet, bildad som ett resultat av separation (dissociation) från hans personlighet, inte kan anses vara självständiga fullvärdiga personligheter, även om de kallas inofficiellt så i avsaknad av ett lämpligare ord. I Ryssland är termen "multipel personlighetsstörning" ICD-10 vanligare, eftersom den internationella klassificeringen av sjukdomar används i sjukvårdsmyndigheter och institutioner på order av Ryska federationens hälsoministerium.   

Enligt DSM-IV diagnostiseras dissociativ identitetsstörning om följande fyra kriterier är sanna [14] :

  1. Patienten har två eller flera urskiljbara identiteter eller personliga tillstånd , medan var och en av dem har en stabil modell av världsuppfattning, sin egen världsbild och attityd till den omgivande verkligheten.
  2. Minst två av dessa identiteter tar växelvis kontroll över patientens beteende.
  3. Patienten kan inte komma ihåg viktig information om sig själv, och detta går långt utöver vanlig glömska.
  4. Detta tillstånd berodde inte på användning av alkohol , droger , andra giftiga ämnen eller från en sjukdom (till exempel med ett komplext partiellt anfall ). Hos barn är det också viktigt att inte förväxla dessa symtom med att leka med en imaginär vän eller med andra fantasispel .

F44.81I ICD-10 klassificeras multipelpersonlighetsstörning ( ) under "andra dissociativa (konverterings)störningar" ( F44.8). Enligt ICD-10, för en diagnos av multipel personlighetsstörning, måste följande kriterier vara uppfyllda:

Originaltext  (engelska)[ visaDölj] — Internationell klassificering av sjukdomar, 10:e revisionen. Forskningsdiagnostiska kriterier [15]

Trots uppkomsten av nya personligheter förblir den grundläggande personligheten, som bär det ursprungliga namnet och efternamnet på en person, bland dem. Antalet personligheter inom en person kan vara stort och växa med åren. Detta beror främst på det faktum att en person omedvetet utvecklar nya personligheter i sig själv som skulle kunna hjälpa honom att hantera vissa situationer bättre. Så om psykoterapeuten i början av behandlingen vanligtvis diagnostiserar 2-4 personligheter, avslöjas ytterligare 10-12 under behandlingen. Ibland överstiger antalet individer hundra. Individer har olika namn, olika sätt att tala och gestikulera, olika ansiktsuttryck, gång och till och med handstil. Vanligtvis är en person inte medveten om närvaron i kroppen av andra personligheter [5] .

Kritik mot klassificeringen av dissociativa störningar

Kriterierna för att diagnostisera dissociativ identitetsstörning publicerade i DSM-IV har kritiserats. En studie ( 2001 ) hävdar att dessa kriterier inte uppfyller kraven för modern psykiatrisk klassificering, eftersom de inte är baserade på en taxametrisk (multivariat) analys av symptomen på dissociativ identitetsstörning och beskriver störningen som ett slutet begrepp, skilt från andra dissociativa störningar, vilket är felaktigt, enligt artikelförfattarna. Studien föreslår att helt ändra den nuvarande klassificeringen och dela in alla dissociativa störningar i enkel dissociativ störning, generaliserad dissociativ störning, allvarlig dissociativ störning och dissociativ störning utan ytterligare förtydligande [16] .

Andra symptom

Förutom de huvudsakliga symtomen som anges i DSM-IV kan patienter med dissociativ identitetsstörning också uppleva depression , självmordsförsök , plötsliga förändringar i humör, ångest och ångeststörningar (inklusive fobi ) , panikattacker , sömn- och ätstörningar och andra. dissociativa störningar, i sällsynta fall hallucinationer [5] . Det finns ingen konsensus om huruvida dessa symtom är relaterade till själva identitetsstörningen eller till det psykologiska trauma som upplevts som orsakade identitetsstörningen.

Dissociativ identitetsstörning är nära relaterad till mekanismen för psykogen  minnesförlust – minnesförlust, som är rent psykologisk till sin natur, utan organisk hjärnskada. Detta är en psykologisk försvarsmekanism genom vilken en person får möjlighet att förtränga traumatiska minnen från medvetandet, men i fallet med en identitetsstörning hjälper denna mekanism individer att "växla". För stark aktivering av denna mekanism leder ofta till utveckling av vanliga vardagsminnesproblem hos patienter som lider av identitetsstörningar.

Många patienter med dissociativ identitetsstörning upplever också depersonaliserings- och derealiseringsfenomen , anfall av förvirring och förvirring uppstår när en person inte kan förstå vem han är [17] .

Multipel personlighetsstörning och schizofreni

Även om schizofreni och dissociativa störningar är helt olika till sin natur, kan ibland individuella symtom på schizofreni och dissociativa störningar likna varandra. I dessa fall, för att ställa en diagnos, leta först efter symtom på schizofreni som inte är karakteristiska för dissociativa störningar [18] . Man tar också hänsyn till att dissociativa symtom upplevs av personer med schizofreni oftare som ett resultat av fientliga yttre påverkan än något internt [18] . Slutligen, med dissociativ identitetsstörning, bildas ganska komplexa och relativt integrerade multipelpersonligheter; splittringen av personligheten vid schizofreni, karakteriserad som diskret , är en splittring av endast individuella mentala funktioner från personligheten, vilket leder till dess sönderfall.

Dissociation i psykologi och psykoanalys

Dissociation kännetecknas av egots sönderfall . Ur en psykologisk synvinkel kan egointegritet sedan definieras som förmågan hos en person att framgångsrikt införliva yttre händelser eller sociala upplevelser i sin uppfattning och sedan agera på ett konsekvent sätt under sådana händelser eller sociala situationer. Det antas att en person (barn) som inte kan hantera detta framgångsrikt kan uppleva både emotionell dysreglering och en potentiell kollaps av egointegriteten - tillståndet av emotionell dysreglering kan i vissa fall vara så intensiv att det kan tvinga fram sönderfallet av egointegriteten. ego.

Dissociation är en kollaps av egots helhet så stark att personligheten splittras. Av denna anledning hänvisas dissociation ofta till som "splittring", även om denna term är reserverad inom psykologi för en annan mekanism i sinnet . Dissociationens svagare yttringar beskrivs i många fall kliniskt som "desorganisation" av personligheten. Skillnaden mellan en psykotisk manifestation och en dissociativ manifestation, enligt många psykologer, är att även om personen som upplever dissociation mentalt bryter sig loss från den traumatiska situation som han inte kan kontrollera, så förblir någon del av denna persons medvetande fortfarande kopplad till verkligheten. Med en psykotisk reaktion är gapet komplett. Och eftersom den som upplever dissociation inte är helt verklighetslös, kan han, enligt denna teori, i vissa fall skapa en annan personlighet inom sig själv som bättre skulle kunna klara av denna situation.

Åsiktsskillnader om multipel personlighet

Hittills har det vetenskapliga samfundet inte kommit till enighet om vad som anses vara en multipel personlighet, eftersom det i medicinhistorien före 1950-talet fanns för få dokumenterade fall av denna störning. I den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) ändrades namnet på tillståndet i fråga från "multipel personlighetsstörning" till "dissociativ identitetsstörning" för att ta bort den förvirrande termen " personlighet ". I ICD-9 ingick "multipel personlighet" i den diagnostiska kategorin hysteri ( ICD-9-kod 300.1 ), och särskiljdes inte som en separat störning [19] . ICD-10 använder varianten "multipel personlighetsstörning". I ICD-11- versionen heter denna störning som i DSM-5 - dissociativ identitetsstörning (kod 6B64) [1] . Dessutom dök en ny diagnos upp i ICD-11 - partiell dissociativ identitetsstörning (kod 6B65), där icke-dominanta tillstånd i personligheten periodvis inte helt tar kontroll över individens funktion och medvetande [20] [21] .

En studie från 1944 av flera personlighetskällor i den medicinska litteraturen på 1800- och 1900-talen fann endast 76 fall. Under de senaste åren har antalet fall av dissociativ identitetsstörning ökat dramatiskt (enligt vissa rapporter registrerades cirka 40 000 fall mellan 1985 och 1995) [22] . Andra studier har visat att sjukdomen har en lång historia som sträcker sig i litteraturen i cirka 300 år [23] .

För närvarande betraktas dissociation som en symtomatisk manifestation som svar på trauma , kritisk emotionell stress , och det är associerat med emotionell dysreglering och borderline personlighetsstörning [24] . Enligt långtidsstudien av Ogawa et al., var den starkaste prediktorn för dissociation hos unga vuxna brist på tillgång till mamma vid 2 års ålder. Många nya studier har visat ett samband mellan tidig barndoms brutna anknytningar och efterföljande dissociativa symtom, och det finns tydliga bevis för att övergrepp och försummelse i barndomen ofta bidrar till bildandet av brutna anknytningar (manifestrerade t.ex. när ett barn övervakar mycket noggrant om föräldrarnas uppmärksamhet ägnas åt det eller inte).

Kritisk inställning till diagnosen

Vissa psykologer och psykiatriker anser att dissociativ identitetsstörning är iatrogen eller konstruerad, eller hävdar att fall av sann multipelpersonlighet är mycket sällsynta och de flesta dokumenterade fall bör anses vara iatrogena.

Kritiker av modellen för dissociativ identitetsstörning hävdar att diagnosen ett multipelpersonlighetstillstånd är ett fenomen som är vanligare i engelsktalande länder. Fram till 1950-talet beskrevs och behandlades fall av delad personlighet och multipel personlighet som sällsynta i västvärlden [25] . År 1957 bidrog publiceringen av boken " The Three Faces of Eve" och senare utgivningen av filmen med samma namn till att allmänhetens intresse ökade för fenomenet med flera personligheter. 1973 publicerades den efterföljande filmatiserade boken Sybil , som beskrev livet för en kvinna med en multipel personlighetsstörning . Själva diagnosen multipelpersonlighetsstörning ingick dock inte i Diagnostic and Statistical Handbook of Mental Disorders förrän 1980. Mellan 1980- och 1990-talen ökade antalet rapporterade fall av multipelpersonlighetsstörning till tjugo till fyrtio tusen [22] [26] .   

Multipel personlighet som ett hälsosamt tillstånd

Vissa människor, inklusive de som själv identifierade sig med en multipel personlighet, tror att detta tillstånd kanske inte är en störning, utan en naturlig variation av mänskligt medvetande som inte har något att göra med dissociation. Truddy Chase , bästsäljande författare till When Rabbit Howls, är en av de mest trogna anhängarna av denna version . Även om hon erkänner att i hennes fall de multipla personligheterna kom till som ett resultat av våld, hävdar hon samtidigt att hennes personligheter vägrade att integreras och leva tillsammans som ett kollektiv.

Inom djup- eller arketypisk psykologi argumenterar James Hillman mot att definiera multipelpersonlighetssyndrom som en entydig störning. Hillman stöder idén om relativiteten för alla personifieringar och vägrar att erkänna "multipelpersonlighetssyndromet". Enligt honom är att betrakta flera personligheter som antingen en "mental störning" eller som ett misslyckande med att integrera "privata personligheter" att uppvisa en kulturell fördom som felidentifierar en viss personlighet, "jag", med hela personligheten som sådan [27] .

Intercultural Studies

Antropologer Luh Ketut Suryanioch Gordon Jensen är övertygade om att fenomenet med uttalade trancetillstånd i Bali -samhället har samma fenomenologiska natur som fenomenet multipelpersonlighet i väst [28] . Det hävdas att människor i shamanistiska kulturer som upplever flera personligheter definierar dessa personligheter inte som delar av sig själva, utan som oberoende själar eller andar. Det finns inga bevis för ett samband mellan multipel personlighet, dissociation och minne av minnen och sexuella övergrepp i dessa kulturer. I traditionella kulturer anses den mångfald som uppvisas av till exempel shamaner inte vara en störning eller sjukdom. .

Potentiella orsaker till multipel personlighetsstörning

Dissociativ identitetsstörning tros vara orsakad av en kombination av flera faktorer: outhärdlig stress , förmågan att dissociera (inklusive förmågan att separera sina minnen, uppfattningar eller identitet från medvetandet), manifestationen av skyddande mekanismer i ontogeni och - under barndomen - en bristande omsorg och delaktighet i förhållande till barnet med en traumatisk upplevelse eller bristande skydd mot efterföljande oönskade upplevelser. Barn föds inte med en känsla av en enhetlig identitet, den senare utvecklas från flera källor och erfarenheter. I kritiska situationer hindras barns utveckling och många delar av det som borde ha integrerats i en relativt enhetlig identitet förblir segregerade [29] .

Nordamerikanska studier visar att 97-98 % av vuxna med dissociativ identitetsstörning beskriver situationer med övergrepp i barndomen, och att övergrepp kan dokumenteras hos 85 % av vuxna och 95 % av barn och ungdomar med multipel personlighetsstörning och andra liknande former av dissociativ störning . Dessa data indikerar att övergrepp i barndomen är en viktig orsak till sjukdomen bland nordamerikanska patienter, medan effekterna av krig eller naturkatastrofer kan spela en större roll i andra kulturer . Vissa patienter kanske inte har upplevt våld, men kan ha upplevt en tidig förlust (som en förälders död), en allvarlig sjukdom eller en annan mycket stressande händelse [29] .

Mänsklig utveckling kräver att barnet framgångsrikt kan integrera olika typer av komplex information. I ontogenes går en person igenom ett antal utvecklingsstadier, i vilka olika personligheter kan skapas. Förmågan att generera flera personligheter observeras eller manifesteras inte hos varje barn som har upplevt övergrepp, förlust eller trauma. Patienter med dissociativ identitetsstörning har förmågan att lätt gå in i trancetillstånd . Denna förmåga, i förhållande till förmågan att dissociera, tros fungera som en faktor i utvecklingen av störningen. Hur som helst, de flesta barn med dessa förmågor har också normala adaptiva mekanismer och befinner sig inte i en miljö som kan orsaka dissociation [29] .

Behandling

Det vanligaste tillvägagångssättet för att behandla multipelpersonlighetsstörning är att lindra symtomen för att hålla individen säker, och att återintegrera de olika personligheterna till en välfungerande identitet. Behandling kan ske med olika typer av psykoterapi  - kognitiv psykoterapi , familjeterapi , klinisk hypnos m.m.

Med viss framgång används insiktsorienterad psykodynamisk terapi för att hjälpa till att övervinna traumat, avslöja konflikter som bestämmer behovet av individer och korrigera motsvarande försvarsmekanismer [18] . Ett möjligt tillfredsställande resultat av behandlingen är tillhandahållandet av en konfliktfri samarbetsrelation mellan individer. Terapeuten rekommenderas att behandla alla andra personligheter med lika respekt och undvika att ta sida i en intern konflikt [18] .

Läkemedelsterapi tillåter inte märkbar framgång och är uteslutande symptomatisk; Det finns ingen farmakologisk behandling för dissociativ identitetsstörning i sig, men vissa antidepressiva medel används för att lindra komorbid depression och ångest [18] .

Se även

Anteckningar

  1. ^ 1 2 Världshälsoorganisationen . ICD-11 för Mortality and Morbidity Statistics (2018) : 6B64 Dissociativ identitetsstörning  . Hämtad 31 juli 2018. Arkiverad från originalet 1 augusti 2018.
  2. ↑ Talbot M. Holografiskt universum. - K .: Sofia, 2004. Ch. Therapy for Multiple Personality Syndrome Arkiverad 27 augusti 2007 på Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. ↑ Comer R. Fundamentals of pathopsychology. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Kap. 13: Minnesstörningar och andra kognitiva funktioner Arkiverad 23 februari 2010 på Wayback Machine .
  4. ↑ 1 2 traumadissociation.com. Dissociativ identitetsstörning (Multiple Personality Disorder) (engelska). — 2015-07-03. Arkiverad från originalet den 7 oktober 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MD. Dissociativ identitetsstörning (multipelpersonlighetsstörning) . WebMD Medical Reference . WebMD (31 maj 2014). Hämtad 21 mars 2016. Arkiverad från originalet 16 november 2013.
  6. ↑ ICD-11 - ICD-11 för dödlighets- och sjuklighetsstatistik . icd.who.int . Hämtad 10 juni 2021. Arkiverad från originalet 1 augusti 2018.
  7. ↑ Riktlinjer  för vuxenbehandling  . ISSTD . Hämtad 10 december 2020. Arkiverad från originalet 28 november 2020.
  8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Dissociativ delberoende aktivitet i vilotillstånd vid dissociativ identitetsstörning: en kontrollerad FMRI-perfusionsstudie  // PloS One. - 2014. - T. 9 , nr. 6 . — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Arkiverad från originalet den 10 juni 2021.
  9. ↑ 1 2 McWilliams, Nancy. Dissociation . Psykoanalytisk diagnos: Förstå personlighetsstrukturen i den kliniska processen . e-Reading (1998). Hämtad 21 mars 2016. Arkiverad från originalet 6 april 2016.
  10. ↑ Av Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Mentalvårdspersonals skepsis mot multipelpersonlighetsstörning: [ eng. ] // Professionell psykologi: forskning och praktik. - 1994. - Vol. 25(4) (november). - S. 410-415.
  11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Dissociativ identitetsstörning och schizofreni: Differentialdiagnos och teoretiska frågor  //  Aktuella psykiatrirapporter. - 2008. - Vol. 10 , iss. 3 . - S. 217-222 . - doi : 10.1007/s11920-008-0036-z .
  12. ↑ 1 2 3 A History of Dissociative Identity Disorder (tidigare kallad Multiple Personality Disorder)  (  otillgänglig länk) . Demonisk besittning och psykiatri. Hämtad 22 mars 2016. Arkiverad från originalet 19 mars 2016.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adam. Multipel personlighet före Eva  : [ eng. ] // Dissociation. - 1993. - Vol. 6, nr. 1 (mars). - S. 66-73.
  14. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostiska kriterier för 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - P. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. ↑ Världshälsoorganisationen . F44.81 Multipel personlighetsstörning ICD-10-klassificeringen av psykiska och beteendestörningar. Diagnostiska kriterier för forskning . — Genève . - S. 126. - 263 sid. Arkiverad 18 oktober 2021 på Wayback Machine
  16. ↑ Dell, Paul F. (2001). "Varför de diagnostiska kriterierna för dissociativ identitetsstörning bör ändras." Journal of Trauma & Dissociation ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. ↑ Simeon, Abugel, 2022 , sid. 106.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Multipel personlighetsstörning (MPD) // Modern klinisk psykiatri. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 sid. — ISBN 5-86065-32-9 (felaktigt) .
  19. ↑ Världshälsoorganisationen . Manual för den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar, skador och dödsorsaker Arkiverad 1 november 2018 på Wayback Machine (1977), s. 191
  20. ↑ Reed, Geoffrey M.; Först, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovationer och förändringar i ICD-11-klassificeringen av psykiska, beteendemässiga och neuroutvecklingsstörningar  (engelska)  // World Psychiatry  : journal. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , nr. 1 . - S. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Arkiverad 11 oktober 2020.
  21. ↑ Världshälsoorganisationen . ICD-11 för Mortality and Morbidity Statistics (2018) : 6B65 Partiell dissociativ identitetsstörning  . Hämtad 31 juli 2018. Arkiverad från originalet 1 augusti 2018.
  22. ↑ 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder Arkiverad 21 maj 2017 på Wayback Machine . - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. ↑ Ross, Colin. Dissociativ identitetsstörning: diagnos, kliniska egenskaper och behandling av multipel personlighet, andra upplagan Arkiverad 17 mars 2008 på Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc., 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. ↑ Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder och multipel personality disorder Arkiverad 15 maj 2013 på Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, nr 4 (i-xiv, 701-879 [189 s.]) (157 ref.), [Anmärkning(ar) : VI, 743-771 [30 s.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. ↑ En historia om dissociativ identitetsstörning (tidigare kallad multipel personlighetsstörning) . - Webbplats: Demonisk besittning och psykiatri . (Engelsk)
  26. ↑ Adams, Cecil. Finns det verkligen multipelpersonlighetsstörning? Arkiverad 6 oktober 2008 på Wayback Machine // The Straight Dope. oktober 2003.  (engelska)
  27. ↑ Adams, Michel Vanney. arketypisk skola. Jung om arketyper och arketypiska bilder Arkiverad 28 september 2007 på Wayback Machine .
  28. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (engelska)
  29. ↑ 1 2 3 Dissociativ identitetsstörning Arkiverad 15 november 2010 på Wayback Machine . — Webbplats: MERCK. Februari 2003.  (engelska)

Litteratur

Länkar

Allmän information

Relaterat material

Tematiska internetresurser

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger