Doxepin

Doxepin är ett vitt kristallint pulver. Låt oss väl lösa upp i vatten, ännu värre - i alkohol och kloroform .

Antidepressivt medel med anxiolytiska och lugnande egenskaper. Det har antiserotonin, antikolinerga, antihistamin och antiulcuseffekter.

Snabbt och fullständigt absorberat i mag-tarmkanalen, T1 / 2 är 28-52 timmar; genomgår biotransformation i levern med bildandet av en aktiv metabolit av dimetyldoxepin, som utsöndras via njurarna .

Applikation

Används för depressiva och neurotiska tillstånd, alkoholism med ångest och rastlöshet; i terapeutisk praktik - med duodenalsår .

Tilldela inuti. Den initiala dagliga dosen för vuxna är 0,075 g (75 mg) i 1-3 doser, vid behov kan den ökas till 0,3 g per dag, äldre ordineras 0,03-0,05 g (30-50 mg) per dag, barn - 0,5 mg / kg per dag. Den terapeutiska effekten uppträder vanligtvis 2-3 veckor efter behandlingsstart.

Möjliga biverkningar: sedering , dåsighet, antikolinerga biverkningar , dyspepsi , trombocytopeni , arteriell hypotoni (lindrig effekt), ortostatisk hypotension [1] , allergiska reaktioner (sällan), minskad libido , galaktorré (sällan), viktökning ( 2 sällsynta). ] , synnedsättning, hallucinationer , ataxi , extrapyramidala störningar etc. När du tar doxepin kan ett antikolinergt syndrom uppstå [3] .

Läkemedlet är kontraindicerat vid atrioventrikulär blockad , glaukom med vinkelstängning , prostatahypertrofi . Du kan inte utse barn under 12 år, samt kvinnor under graviditet och amning [2] .

Dödligheten vid överdos av doxepin är hög [1] .

Vid långtidsbehandling rekommenderas inte abrupt utsättande av doxepin på grund av risken för att utveckla abstinenssyndrom ; bör avstå från aktiviteter som kräver ökad hastighet av psykiska och fysiska reaktioner.

Det rekommenderas inte att förskriva doxepin samtidigt med irreversibla MAO-hämmare , reserpin , litium [2] ; under behandlingsperioden är det inte tillåtet att dricka alkohol. Läkemedlet potentierar verkan av alkohol, barbiturater [2] . Doxepin i kombination med läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet kan orsaka farlig letargi [4] :119 . I kombination med hormonella preventivmedel ökar depressionen. Kombinationen med disulfiram orsakar risk för delirium . Med kombinerad användning av doxepin och levodopa kan blodtrycket öka . Doxepin kan minska effekten av metyldopa , fenytoin . Kombinationen av doxepin med prokainamid , kinidin eller sköldkörtelstimulerande medel kan leda till hjärtarytmier. Vid kombinerad användning av doxepin och tolazamid hos patienter med diabetes mellitus kan allvarlig hypoglykemi utvecklas . Doxepin i kombination med furazolidon kan leda till en plötslig kraftig ökning av blodtrycket, i kombination med klorpromazin - till hypertermi . Cimetidin kan leda till en ökning av koncentrationen av doxepin i blodplasma , en ökning av dess huvudsakliga verkan och antikolinerga biverkningar [4] :346 .

Utgivningsformulär

Kapslar på 0,01 och 0,025 g (10 och 25 mg) (N. 15.30).

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Bauer M., Pfennig A., Severus E., Weibrau P.S., J. Angst, Müller H.-J. på uppdrag av arbetsgruppen för unipolära depressiva sjukdomar. Kliniska riktlinjer från World Federation of Societies of Biological Psychiatry för biologisk terapi av unipolära depressiva sjukdomar. Del 2: Akut och fortsatt behandling av unipolära depressiva sjukdomar från och med 2013 // Modern terapi av psykiska störningar. - 2016. - Nr 1. - S. 31-48.
2. ↑ 1 2 3 4 Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressioner. modern terapi. - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 sid. - ISBN 966-635-495-0 .
3. ↑ Volkov V.P. Iatrogena psykoneurosomatiska syndrom. - Tver: Triada, 2014. - 320 sid.
4. ↑ 1 2 Interaktion mellan läkemedel och effektiviteten av farmakoterapi / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; ed. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 sid. - 5000 exemplar.  — ISBN 996-96421-0-X .