Roxitromycin

Roxitromycin ( Roxithromycin ) är ett antibiotikum , den första halvsyntetiska 14-ledade makroliden .

Det är ett derivat av erytromycin . De strukturella egenskaperna hos roxitromycin, som skiljer det från erytromycin, ger det en högre syraresistens, förbättrade farmakokinetiska och mikrobiologiska parametrar.

Handelsnamn

Acritrocin , BD-Rox , Brilid , Rovenal , Roxeptin , Roxibel , Roxibid , Roxihexal , Roxid , Roxilor , Roxispes , Roksimizan , Roxitem , Rulid , Rulicin , Elrox , Esparoxy

Farmakologisk verkan

Den har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Det verkar på mikroorganismer som producerar penicillinas. Det har också antiinflammatoriska egenskaper. Känslig för läkemedlet: Streptococcus spp. grupper A och B, inklusive Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus mitis , Streptococcus saunguis , Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae ; Neisseria meningitidis ; Moraxella catarrhalis ; Bordetella pertussis ; Listeria monocytogenes ; Corynebacterium diphtheriae ; Clostridium spp. ; Mycoplasma pneumoniae ; Pasteurella multocida ; Ureaplasma urealyticum ; Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci ; Legionella pneumophila ; Campylobacter spp. ; Gardnerella vaginalis .

Intermittent känslig: Haemophilus influenzae ; Bacteroides fragilis och Vibrio cholerae .

Resistent: Enterobacteriaceae spp. , Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp.

Stabil i sura miljöer.

Indikationer

Infektioner i de övre och nedre luftvägarna ( faryngit , bronkit , lunginflammation , bakteriella infektioner vid kronisk obstruktiv lungsjukdom , panbronkiolit , bronkiektasi ) , ENT-organ ( tonsillit , bihåleinflammation , otitis media ), hud och mjukvävnader ( , erysipelmon , erysipelmon ) . follikulit , impetigo , pyodermi ), urinvägar ( uretrit , endometrit , cervicit , vaginit , inklusive sexuellt överförbara infektioner , förutom gonorré ), munhåla ( parodontit ), skelett ( periostit , kronisk osteomyelit ); scharlakansfeber , difteri , kikhosta , trakom , migrerande erytematösa utslag , brucellos . Förebyggande av meningokock meningit hos personer som varit i kontakt med patienten. Förebyggande av bakteriemi hos patienter med endokardit efter tandingrepp.

Kontraindikationer

Överkänslighet, samtidig användning av ergotamin och dihydroergotamin ; graviditet , amning , barndom (upp till 2 månader).

Med försiktighet . leversvikt .

Biverkningar

Illamående , kräkningar , aptitlöshet , förändring i smak och/eller lukt , smärta i den epigastriska regionen , diarré (mycket sällan med blod), flatulens , ökad aktivitet av "lever" -transaminaser och alkaliska fosfataser , kolestatisk eller hepatocellulär akut hepatit , pankreatit pseudomembranös enterokolit ; yrsel, huvudvärk , parestesi , allergiska reaktioner ( bronkospasm , urtikaria , hudutslag , hudhyperemi , angioödem , anafylaktisk chock ), utveckling av superinfektion , oral och vaginal candidiasis , nagelpigmentering.

Överdosering

Behandling: magsköljning, symptomatisk behandling. Det finns inget specifikt motgift.

Administreringsväg och doser

Inuti vuxna - 150 mg 2 gånger om dagen, morgon och kväll, före måltid eller 300 mg en gång. Behandlingsförloppet - från 5-12 dagar för sjukdomar i luftvägarna och ÖNH-organen, upp till 2-2,5 månader - för kronisk osteomyelit. Med klamydial och mykoplasmal lunginflammation - 14 dagar, med legionella pneumoni - upp till 21 dagar. Med leversvikt - 150 mg 1 gång per dag.

Barn ( suspension ) - 5-8 mg / kg / dag. (beroende på kroppsvikt, typ av patogen och svårighetsgraden av den smittsamma processen), inte mer än 10 dagar.

Särskilda instruktioner

Vid leversvikt , övervaka leverfunktionen .

Interaktion

Ökar absorptionen av digoxin . Ökar protrombintiden när det tas samtidigt med warfarin eller fenprokumon . Ökar halveringstiden, förstärker och ökar verkningstiden för midozalam . Ökar plasmakoncentrationen av teofyllin , ciklosporin (kräver ingen korrigering av doseringsregimen). Ökar serumkoncentrationen av astemizol , cisaprid , pimozid , vilket leder till en förlängning av QT-intervallet och/eller allvarliga arytmier ( EKG -kontroll är nödvändig ). Det kan ersätta disopyramid från dess association med plasmaproteiner, vilket leder till en ökning av dess koncentration i blodserumet. Ergotamin och ergotaminliknande vasokonstriktorläkemedel leder till utvecklingen av ergotism , nekros av vävnaderna i extremiteterna.

Länkar

• Antibiotika och antimikrobiell terapi Arkiverad 10 oktober 2011 på Wayback Machine
• Beskrivning av Roxithromycin