| hjärnskakning | |
|---|---|
| ICD-11 | NA07.0 |
| ICD-10 | S06.0 _ |
| ICD-9 | 850 |
| MKB-9-KM | 850 |
| Medline Plus | 000799 |
| eMedicine | aaem/123 sport/27 |
| Maska | D001924 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
En hjärnskakning är en mild form av traumatisk hjärnskada med en kortvarig medvetslöshet (akut kortvarig hjärndysfunktion ). Patologiska förändringar kan detekteras endast på cellulär och subcellulär nivå.
Förlust av medvetande som varar upp till 5 minuter. I några[ vad? ] källor indikerar att förlust av medvetande kan vara mer än 5 minuter, men sådana fall är sällsynta [1] .
Efter återkomsten av medvetandet kan patienter klaga över huvudvärk , yrsel , illamående , ofta kräkningar , tinnitus, svettning, sömnstörningar. Vitala funktioner utan betydande avvikelser. I det neurologiska tillståndet kan övergående mikrosymtom ( Babinski-reflex , nystagmus , övergående anisoreflexi) noteras. Allmäntillståndet förbättras vanligtvis under den första, mer sällan - den andra dagen efter skadan.
Diagnosen ställs på basis av den kliniska bilden: 1) förekomsten av ett slag mot huvudet eller huvudet, och 2) en kortvarig medvetslöshet i högst 5 minuter. Det finns ingen skada på skallbenen, även om förekomsten av en spricka i benen inte utesluter en hjärnskakning. Cerebrospinalvätskans tryck och dess sammansättning förblir oförändrade. Med CT och MRI upptäcks inte avvikelser i tillståndet för substansen i hjärnan och cerebrospinalvätskeutrymmen.
Skador och kontusion åtföljs av en hjärnskakning av hela hjärnvävnaden, så i början uppstår vanligtvis en diffus dysfunktion i hjärnan (svimning), och sedan efter några minuter eller timmar försvagas de allmänna fenomenen, och endast symtom på fokala störningar kvarstår i en eller annan del av hjärnan.
Alla drabbade med hjärnskakning, även om skadan redan från början verkar lindrig, ska transporteras till jourhavande sjukhus, där röntgen av skallbenen visas för att klargöra diagnosen, för en mer exakt diagnos, om utrustningen är tillgänglig kan en dator eller magnetisk resonanstomografi av hjärnan utföras . Datortomografi för hjärnskakning kommer att hjälpa till att bedöma tillståndet för alla benstrukturer i kraniet och svara på frågan om det finns kraniella sprickor och frakturer som ett resultat av påverkan. Dessutom kommer datortomografi tydligt att visa hotet om blödning om huvudets kärl skadades under en hjärnskakning. Magnetisk resonanstomografi efter en hjärnskakning i hjärnan kommer att ge omfattande information om tillståndet för substansen i hjärnan och kärlbädden. Den kommer också att användas av läkaren som en årlig uppföljningsundersökning för att övervaka hjärnans tillstånd efter en skada.
De som skadats i den akuta traumaperioden bör behandlas på neurokirurgisk avdelning . Patienter med hjärnskakning ordineras sängläge i 5 dagar, som sedan, med hänsyn till egenskaperna hos den kliniska kursen, gradvis utökas. I avsaknad av komplikationer är utskrivning från sjukhuset möjlig den 7:e-10:e dagen för öppenvård i upp till 2 veckor.
Läkemedelsbehandling för hjärnskakning syftar till att lindra huvudvärk, ångest och sömnlöshet.
Vanligtvis inkluderar spektrumet av läkemedel som ordineras vid intagningen smärtstillande medel, lugnande medel och hypnotika. . När du väljer smärtstillande medel ( analgin , pentalgin , baralgin , sedalgin , maxigan och andra) väljs det mest effektiva läkemedlet för denna patient. Lugnande medel kan användas (vid hot om självskada hos patienten [2] , vid sömnstörningar); använd också växtbaserade infusioner (valeriana, moderört), preparat som innehåller fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, samt lugnande medel ( elenium , sibazon , fenazepam , nozepam , rudotel och andra). Vaskulära, vitamin- och nootropa läkemedel visas inte.
En hjärnskakning åtföljs aldrig av några organiska lesioner. Om några posttraumatiska förändringar hittas på en dator eller magnetisk resonans tomogram, är det nödvändigt att prata om en allvarligare skada - en hjärnkontusion .