Medel för behandling av HIV-infektion

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 26 maj 2020; kontroller kräver 14 redigeringar .

HIV- behandlingar (även kallade antiretrovirala medel) används för att kontrollera HIV -replikationen och bromsa utvecklingen av HIV-associerade sjukdomar. [1] . De flesta läkemedel för behandling av HIV-infektioner enligt ATC -klassificeringen tillhör grupp J05  - " Antivirala läkemedel för systemisk användning " [2]

Kronologi

• Zidovudin (Retrovir, ZDV, AZT) är det första antiretrovirala läkemedlet. Syntetiserades 1964 för att bekämpa cancer . 1985 klarade han kliniska prövningar för behandling av HIV-infektion. Används i stor utsträckning i antiretroviral terapi sedan 1987 [3]
• 1991 - 1994  - Zalcitabin , didanosin och stavudin dök upp . Runt denna tid uppträder trimetoprim/sulfametoxazol , pentamidin , ganciklovir , foscarnet och flukonazol och används för att bekämpa opportunistiska infektioner.
• December 1995  - mars 1996 dök de första proteashämmarna upp - saquinavir , ritonavir , indinavir , vars användning ledde till en minskning av dödligheten från 38 % till 22 % [4] .
• 1996  - den första icke-nukleosid-omvända transkriptashämmaren - nevirapin och en annan proteashämmare - nelfinavir .
• Från 1994 till 1997 ökade andelen patienter i Europa som fick HAART från 2 % till 64 % [5] , och från 1994 till 1998 föll förekomsten av AIDS från 30,7 % till 2,5 % [6] .
• 1998 dök  begreppet lipodystrofi upp som en komplikation av terapi, och 1999 kom det rapporter om att det kan bero på den toxiska effekten av läkemedel på mitokondrier .
• År 2000  , studier av Harrington och Carpenter på selektiviteten av terapi beroende på antalet CD4-lymfocyter [7] .

Läkemedel

Nukleosid omvänt transkriptashämmare

Nukleosid omvänt transkriptashämmare (NRTI) verkar på omvänt transkriptas.

En drog Förkortning Handelsnamn Abacavir ABC Ziagen, Olithid didanosin ddI Videx Zalcitabin ddC Hivid, Zamicit Zidovudin AZT, ZDV Retrovir, Zido H Lamivudin 3TC Epivir, Amivaren, Heptavir Stavudin d4T Zerit

En drog Förkortning Handelsnamn tenofovir TDF Viread, Tenofovir, Virfoten Emtricitabin FTC Emtriva Abacavir + Lamivudin ABC/3TC, KVX Epzicom Tenofovir + Emtricitabin TDF/FTC, TVD Truvada Zidovudin + Lamivudin ZDV/3TC, CBV Combivir , Zilacomb Zidovudin + Lamivudin + Abacavir ZDV/3TC/ABC, TZV Trizivir

Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare

Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI) verkar på omvänt transkriptas.

En drog	Förkortning	Handelsnamn
Delavirdin	DLV	Reskriptor
Nevirapin	NVP	Viramune
Efavirenz	EFV	Sustiva, Stokrin, Regastic
Etravirin	ETR	Intelligens
Rilpivirin	RPV	edurant
Elsulfavirin	ESV	Elpida

Proteashämmare

Proteashämmare ( PI) blockerar det virala proteasenzymet som bryter ner Gag-Pol-polyproteiner till individuella proteiner. Som ett resultat bildas viruspartiklar som inte kan infektera nya celler.

En drog Förkortning Handelsnamn Amprenavir APV Agenerase Atazanavir ATV Reyataz indinavir IDV Crixivan Lopinavir/ritonavir LPV/r Kaletra, Kalidavir Nelfinavir NFV Viracept

En drog Förkortning Handelsnamn Ritonavir RTV, /r norvir Saquinavir -INV SQV-INV Invirase (saquinavir softgels) Saquinavir-MZhK SQV-FTV Fortovaza-numret upphörde 2006 Tipranavir TPV Aptivus Fosamprenavir FPV Lexiva/Telzir Darunavir DRV Prezista

Penetrationshämmare

Entry-inhibitorer förhindrar viruspartiklar från att komma in i lymfocyter. Penetrationsprocessen består av tre huvudsteg:

• Vidfästning av HIV till receptorn - CD4-molekylen (ansökningspunkt för anknytningshämmare)
• Interaktion av HIV med co-receptorer (tillämpningspunkt för co-receptorblockerare)
• HIV-lymfocytfusion (användningsplats för fusionshämmare).

De befintliga tre klasserna av läkemedel - bindningshämmare, co-receptorblockerare och fusionshämmare - är grupperade i gruppen ingångshämmare.

Integrashämmare

Integrashämmare (II) - blockerar HIV-1-integrasenzymet genom att binda till dess aktiva ställe, vilket gör det omöjligt för kedjeöverföringssteget under integreringen av retroviralt DNA i cellens DNA, vilket avbryter hela HIV-replikationscykeln.

En drog	Förkortning	Handelsnamn
Dolutegravir	DTG	Tivicay
Elvitegravir	EVG	Vitekta, en del av Stribild/Quad och Genvoya
Raltegravir	RAL	som en del av Isentress
Biktegravir	BIC	som en del av Biktarvy

Fusionshämmare

Fusionshämmare ( fusioner )

En drog	Förkortning	Handelsnamn
enfuvirtid	ENF, T-20	fuzeon

Enfuvirtid är föregångaren till fusionshämmare.

Anteckningar

1. ↑ Godkända läkemedel för behandling av HIV-infektion - på EUROLAB | Hiv/aids-behandling och behandling och vård . Hämtad 19 juni 2010. Arkiverad från originalet 28 juli 2014. (obestämd)
2. ↑ ATC-grupp-J05 Antivirala medel för systemisk användning . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radarpatent. — Instruktion, tillämpning och formel. (ryska)
3. ↑ Biology Daily Zidovudine Arkiverad 27 september 2007 på Wayback Machine
4. ↑ Cameron DW, Heath-Chiozzi M, Danner S, Cohen C, Kravcik S, Maurath C, Sun E, Henry D, Rode R, Potthoff A, Leonard J. Randomiserad placebokontrollerad studie av ritonavir vid avancerad HIV-1-sjukdom
5. ↑ Kirk O, Mocroft A, Katzenstein TL, Lazzarin A, Antunes F, Francioli P, Brettle RP, Parkin JM, Gonzales-Lahoz J, Lundgren JD. Förändringar i användningen av antiretroviral terapi i regioner i Europa över tid. EuroSIDA Study Group.
6. ↑ Spåra hiv/aids i hela Europa 2003 EuroSIDA Arkiverad 20 september 2008 på Wayback Machine
7. ↑ Harrington M, Carpenter CC. Slå hårt mot HIV-1, men bara när det behövs.

Litteratur

• Levy D. E. HIV och patogenesen av AIDS. — Översättning af 3:e upplagan. - M . : Scientific World, 2010. - 736 sid. — ISBN 978-5-91522-198-6 .
• Maly V.P. HIV. AIDS. Den senaste medicinska uppslagsboken. - M . : Eksmo, 2009. - S. 224-307. — 672 sid. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
• Pokrovsky V.V. (redaktör). HIV-infektion och AIDS: Nationella riktlinjer. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 608 sid. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
• Bushman FD, Nabel GJ, Swanstrom R. (Redaktörer). HIV: Från biologi till förebyggande och behandling. - Cold Spring Harbor, New York, USA: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2012. - S. 321-343. — 572 sid. — ISBN 978-193611340-8 .
• Hall JC, Hall BJ, Cockerell CJ (redaktörer). HIV/AIDS i post-HAART-eran: manifestationer, behandling och epidemiologi. - Shelton, CT, USA: People's Medical Publishing House - USA, 2011. - s. 389-403. — 1019 sid. - ISBN 978-1-60795-105-6 .
• Kazmierski WM (redaktör). Antivirala läkemedel: Från grundläggande upptäckt till kliniska prövningar. - John Wiley and Sons., Inc., 2011. - S. 1-208. — 438 sid. - ISBN 978-0-470-45563-0 .
• Levy JA HIV och patogenesen av AIDS . - Tredje upplagan. - USA: American Society for Microbiology, 2007. - S.  363 -396. — 644 sid. — ISBN 9781555813932 .
• Saag MS, Chambers HF, Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC (redaktörer). The Sanford guide to HIV/AIDS therapy 2012. - Sperryville, VA, USA: Antimicrobial Therapy Inc., 2012. - 214 sid. - ISBN 978-1-930808-69-0 .
• Sax PE, Cohen CJ, Kuritzkes DR (redaktörer). Viktigt med hiv . - Jones and Bartlett Learning, 2012. - S.  18-64 . — 248 sid. - ISBN 978-1-4496-5092-6 .
• Volberding PA, Greene WC, Lange JMA, Gallant JE, Sewankambo N. (Redaktörer). Sandes HIV/AIDS-medicin: Medicinsk hantering av AIDS 2013. - Elsevier, 2012. - S. 133-191. — 580 s. — ISBN 9781455706952 .

HIV-infektion
patogen och sjukdom	AIDS-virus HIV-infektion infektion epidemiologi förvärvat immunbristsyndrom
Förebyggande, diagnos och behandling	HIV-test Viral belastning immunstatus Mycket aktiv antiretroviral terapi Medel för behandling Pre-exponeringsprofylax
HIV-resistens	CCR5-A32 mutation Icke-progressor
Rättsliga konsekvenser	HIV-infektion
Fall av massinfektion	Elista 1988 Shymkent 2006
Samhälle	Världsaidsdagen FN:s program för hiv/aids Organisationen "ACET" AIDS föräldralösa barn Bagchasing rött band HIV/AIDS i Ryssland Donation för MSM AIDS Center Projekt "LaSky"

Antivirala medel för systemisk användning - ATC -J05
Enligt ATC- klassificering
Direktverkande antivirala medel Tiosemikarbazoner Metisazon Nukleosider och nukleotider andra än omvänt transkriptashämmare Acyclovir Idoxuridin Vidarabine Ganciklovir Famciklovir Valaciclovir Cidofovir Penciklovir Valganciklovir Brivudine Remdesivir Brincidofovir Cykliska aminer rimantadin Tromantadin Fosfonsyraderivat Foscarnet Fosfon HIV-proteashämmare Saquinavir indinavir Ritonavir Nelfinavir Amprenavir Fosamprenavir Atazanavir Tipranavir Darunavir Nukleosider och nukleotider - omvänt transkriptashämmare Zidovudin didanosin Zalcitabin Stavudin Lamivudin Abacavir Tenofovirdisoproxil Adefovirdipivoxil Emtricitabin Entecavir Telbivudine Clevudin Tenofovir alafenamid Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare Nevirapin Delavirdin Efavirenz Etravirin Rilpivirin Doravirin Neuraminidashämmare Zanamivir Oseltamivir peramivir Laninamivir Integrashämmare Raltegravir Elvitegravir Dolutegravir cabotegravir Läkemedel för behandling av hepatit C Ribavirin Telaprevir Boceprevir Narlaprevir faldaprevir Simeprevir Asunaprevir Daclatasvir Sofosbuvir Dasabuvir Elbasvir Grazoprevir Coblopasvir Kombinationer: Sofosbuvir/Ledipasvir Dasabuvir/Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir Elbasvir/Grazoprevir Velpatasvir/Sofosbuvir Velpatasvir/Sofosbuvir/Voxilaprevir Glecaprevir/Pibrentasvir Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir Andra antivirala medel Moroxidin Lysozym Inosin pranobex Pleconaril enfuvirtid maraviroc Maribavir Umifenovir Enisamia jodid Letermovir Tiloron Pentandisyra imidazolyletanamid Ibalizumab tecovirimat Baloxavir marboxil Amenamevir Favipiravir Bulevirtide Fostemsavir Lenacapavir Kombinerade antivirala läkemedel för behandling av HIV-infektion Lamivudin/Zidovudin Abacavir/Lamivudin Tenofovir Disoproxil/Emtricitabin Abacavir/Lamivudin/Zidovudin Lamivudin/Zidovudin/Nevirapin Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil/Efavirenz Stavudin / Lamivudin / Nevirapin Emtricitabin/Rilpivirin/Tenofovirdisoproxil Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil Lopinavir/ritonavir Lamivudin/Tenofovir Disoproxil/Efavirenz Lamivudin/Tenofovirdisoproxil Lamivudin/Abacavir/Dolutegravir Darunavir/Cobicistat Atazanavir/Cobicistat Lamivudin/Raltegravir Tenofovir Alafenamid/Emtricitabin Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid Emtricitabin/Rilpivirin/Tenofoviralafenamid Emtricitabin/Bictegravir/Tenofovir Alafenamid Dolutegravir/Rilpivirin Darunavir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid Atazanavir/ritonavir Lamivudin/Tenofovirdisoproxil/Doravirin Lamivudin/Dolutegravir Darunavir/ritonavir Lamivudin/Tenofovir Disoproxil/Dolutegravir
Andra oklassificerade droger