Sjukdom

Sjukdom ( lat.  morbus ) är ett tillstånd i kroppen, uttryckt i strid med dess normala liv, förväntad livslängd och dess förmåga att upprätthålla sin homeostas . Det är en konsekvens av den begränsade energin och funktionella kapaciteten hos ett levande system i dess motstånd mot patogena faktorer.

En sjukdom  är en kränkning av normal livsaktivitet som uppstår som svar på verkan av patogena faktorer, nedsatt prestationsförmåga, socialt användbar aktivitet, kroppens förväntade livslängd och dess förmåga att anpassa sig till ständigt föränderliga förhållanden i yttre och inre miljöer samtidigt som den aktiverar skydds- kompensatorisk-adaptiva reaktioner och mekanismer.

Motsatsen till begreppet är hälsa .

Begreppet "sjukdom"

Utvecklingen av allmänna sjukdomsbegrepp har varierat genom medicinens historia . Hippokrates ansåg att orsaken till sjukdomen var en felaktig blandning av de fyra huvudsakliga kroppsvätskorna: blod , slem, gul och svart galla (venöst blod), och fäste också stor vikt vid bostadsområdet, livsstil och näring. av den sjuke. Ungefär samtidigt, på grundval av Demokritos atomistiska lära , uppstod idén att sjukdomen utvecklas på grund av en förändring i atomernas form och deras felaktiga arrangemang. I slutet av den gamla och början av den nya eran, och särskilt under medeltiden, uppträdde idealistiska åsikter om sjukdomsläran, enligt vilka själen , eller en speciell sorts livskraft (" archaea ") bestämmer kroppens kamp med de förändringar som orsakas av sjukdomen. Materialistiska åsikter om sjukdomen under medeltiden utvecklades av Ibn Sina (sjukdomens uppkomst under påverkan av osynliga varelser, "manliga och kvinnliga demoner" [1] ), utvecklingen av sjukdomen beroende på kroppens struktur (sjukdomar av smala vs sjukdomar hos feta män; underdimensionerade vs långa). I dessa synpunkter ser vissa en förutseende om idén om mikroorganismer och korrelationen mellan organismens konstitutionella egenskaper med sjukdomsförloppet. Under 1600- och 1800-talen gavs ett stort bidrag till läran om sjukdomen av J. B. Morganyi (idén om sjukdomens förhållande till anatomiska förändringar i organen ), M. F. K. Bisha (beskrivning av den patoanatomiska bilden av en antal sjukdomar), Rudolf Virchow (teorin om cellulär patologi), C. Bernard ( sjukdom är en kränkning av kroppens fysiologiska balans med miljön) etc., nervism .

Trots överflöd av arbeten på problemet med sjukdomen är detta koncept fortfarande inte exakt bestämt. Vissa författare förnekar sjukdomens kvalitativa egenskaper i jämförelse med hälsa . Så, A. A. Bogomolets uttryckte idén att sjukdomen inte skapar något väsentligt nytt i kroppen. Andra inkluderar endast biologiska mönster i sjukdomsbegreppet. Enligt P. D. Horizontov är sjukdomen en allmän komplex reaktion som är ett resultat av en kränkning av förhållandet mellan organismen och miljön. Sjukdomen åtföljs av utvecklingen av patologiska processer, som representerar lokala manifestationer av kroppens allmänna reaktion. I Davydovskys verk försvaras positionen, enligt vilken det inte finns några grundläggande skillnader mellan fysiologi och patologi . Patologiska processer och sjukdomar är enligt hans åsikt bara kännetecken för adaptiva processer förknippade med subjektivt lidande. Enligt G. Selyes koncept om det allmänna anpassningssyndromet är sjukdomen en spänning (“ stress ”) som uppstår i kroppen när den utsätts för en extrem stimulans.

Viktigt för en sjuk person är hans egen inställning till sjukdomen. Denna inställning kan variera från "jag har en allvarlig sjukdom - en förkylning, och jag kommer med största sannolikhet att dö" till "jag kommer att återhämta mig snart, cancer är inget problem." En sådan inställning till sjukdomen kallas den objektiva sjukdomens personliga betydelse och kan programmera en person både för återhämtning och för förvärring av tillståndet [2] .

Sjukdomsfaktorer

Orsakerna till sjukdomar är olika, men de kan alla sammanfattas i grupper:

Någon av dessa faktorer orsakar ett sjukdomstillstånd om det är otillräckligt (det vill säga extraordinärt, ovanligt) för kroppen. Otillräcklighet kan vara kvantitativ (mängden av stimulansen är överdriven för kroppen), kvalitativ (kroppen påverkas av en faktor i förhållande till vars kvalitet kroppen inte har utvecklat skyddande och adaptiva mekanismer), tillfällig (kvantitativt och kvalitativt adekvat ) stimulans verkar under lång tid eller med sådana intervall och i en rytm som är ovanlig för organismen) och beroende på den givna organismens individuella egenskaper (det vill säga bestäms av den givna organismens individuella reaktivitet i form av överkänslighet) .

I modern syn kännetecknas sjukdomen av följande huvuddrag:

  1. I utvecklingen av sjukdomen spelar den yttre miljön en ledande roll och för en person är den i första hand social (se Sociala sjukdomar ). Förändringar i organismens inre egenskaper, orsakade av miljöfaktorer och fast fixerade (inklusive ärftliga mekanismer), i framtiden kan de själva spela en ledande roll i uppkomsten av sjukdomen (se Medicinsk genetik ).
  2. Av stor betydelse för utvecklingen av sjukdomen, förutom den etiologiska faktorn (det vill säga orsaken till sjukdomen) och yttre förhållanden, är kroppens skyddande och adaptiva mekanismer. Utvecklingen av sjukdomen beror till stor del på perfektionen av dessa mekanismer, volymen och hastigheten för deras inkludering i den patologiska processen. Hos människor påverkas sjukdomens utveckling och förlopp i hög grad av den psykogena faktorn.
  3. Sjukdom är hela organismens lidande. Det finns inga organ och vävnader helt isolerade av sjukdomen, det vill säga lokala sjukdomar. Med någon sjukdom är hela organismen involverad i större eller mindre utsträckning, vilket inte utesluter närvaron av en huvudskada i ett eller annat organ eller en del av kroppen.

Det finns följande sjukdomsperioder:

  1. Latent eller latent (för infektionssjukdomar - inkubation), - perioden mellan uppkomsten av exponering för en patogen och uppkomsten av de första symptomen på sjukdomen. Det kan pågå från några sekunder (till exempel vid förgiftning med starka gifter) till tiotals år (till exempel med spetälska).
  2. Prodromalperioden  är perioden då de första tecknen på sjukdomen uppträder, som kan vara av obestämd ospecifik karaktär (feber, svaghet, allmän sjukdomskänsla) eller i vissa fall vara typiska för denna sjukdom (till exempel Filatov- Koplik-fläckar med mässling).
  3. Perioden för full utveckling av sjukdomen, vars varaktighet sträcker sig från flera dagar till tiotals år ( tuberkulos , syfilis , spetälska ).
  4. Perioden för fullbordande av sjukdomen (återhämtning, konvalescens) kan fortgå snabbt, kritiskt (se Kris ) eller gradvis, lytiskt (se Lysis ). Beroende på kursens varaktighet och tillväxthastigheten och försvinnandet av sjukdomens manifestationer särskiljs akut och kronisk. Tillägget av ytterligare förändringar av sjukdomens huvudsakliga manifestationer, som inte är relaterade till den omedelbara orsaken till sjukdomen, men utvecklas som ett resultat av dess förlopp, kallas en komplikation. Det kan uppstå på höjden av sjukdomen och efter att dess huvudsakliga manifestationer har passerat. Komplikationer förvärrar sjukdomen och orsakar ibland ett ogynnsamt resultat. Resultatet av sjukdomen kan vara: fullständig återhämtning, återhämtning med kvarvarande effekter, permanenta förändringar i organ, ibland uppkomsten av nya former av sjukdomen i form av långsiktiga konsekvenser och död. Döden som slutet på sjukdomen kan komma plötsligt, efter en kort smärta , eller gradvis, genom ett mer eller mindre utdraget agonalt tillstånd.

I fall av otillräcklig reaktivitet i kroppen kan sjukdomen bli kronisk.

Klassificering av sjukdomar

Klassificering av mänskliga sjukdomar utförs enligt kursens natur :

beroende på den nivå på vilken specifika patologiska förändringar detekteras i kroppen under sjukdomen:

efter etiologisk faktor :

beroende på hur de behandlas :

Den mest accepterade är den nosologiska principen, det vill säga en sådan klassificering av sjukdomar, som är baserad på grupperingen av sjukdomar enligt relaterade egenskaper (se Nosology ). Ingen av de befintliga klassificeringarna av sjukdomar är dock helt tillfredsställande. . När den klassificeras enligt den nosologiska principen kan till exempel lunginflammation hänföras till luftvägssjukdomar, infektionssjukdomar och allergiska tillstånd. Men samtidigt finns det[ var? ] allmänt accepterad klassificering av sjukdomar :

Förebyggande

Ett komplex av olika typer av åtgärder som syftar till att förebygga ett fenomen och/eller eliminera riskfaktorer. Förebyggande åtgärder är den viktigaste komponenten i hälso- och sjukvården , som syftar till att skapa medicinsk och social aktivitet bland befolkningen och motivation för en hälsosam livsstil . Tilldela allmänheten, inklusive ett system med åtgärder för att skydda kollektivens hälsa och individuella förebyggande, som ser till att reglerna för personlig hygien i hemmet och på jobbet följs. Individuell - inkluderar åtgärder för att förebygga sjukdomar, upprätthålla och främja hälsa , som utförs av personen själv, och praktiskt taget kommer till att följa normerna för en hälsosam livsstil, till personlig hygien, hygien för äktenskap och familjeförhållanden , hygien av kläder , skor , rationell kost och dryck, hygienisk utbildning för yngreden ordning för arbete och vila ]4[etc.,utbildningfysiskaktiv, Offentliga förebyggande åtgärder syftar till att säkerställa en hög nivå av folkhälsa, utrota orsakerna till sjukdomar, skapa optimala förutsättningar för kollektivt liv, inklusive arbetsförhållanden, rekreation, materiellt stöd, boende och levnadsförhållanden, utöka utbudet av mat och konsumtionsvaror , samt att utveckla sjukvård, utbildning och kultur , fysisk kultur. Effektiviteten av offentliga förebyggande åtgärder beror till stor del på medborgarnas medvetna inställning till att skydda sin egen och andras hälsa, på befolkningens aktiva deltagande i genomförandet av förebyggande åtgärder, på hur fullt ut varje medborgare använder de möjligheter som samhället ger. att stärka och behålla hälsan. Det praktiska genomförandet av det offentliga förebyggandet kräver lagstiftningsåtgärder, konstanta och betydande materialkostnader, såväl som gemensamma åtgärder från alla nivåer av statsapparaten , medicinska institutioner, industriföretag , konstruktion , transport , agroindustriellt komplex , etc. [4]

Terapi

Behandling, återhämtning  - en process vars syfte är att lindra, lindra eller eliminera symtom och manifestationer av en sjukdom , patologiskt tillstånd eller annan försämring av livet , normalisering av störda livsprocesser och återhämtning, återställande av hälsa .

Epidemiologi

Epidemiologi (forngrekiska ἐπιδημία - med en rikstäckande spridning; λόγος  - undervisning) är en allmän medicinsk vetenskap som studerar mönstren för förekomst och spridning av sjukdomar av olika etiologier för att utveckla förebyggande åtgärder ( premorbid , primär, sekundär och tertiär prevention). Ämnet för studie av epidemiologi är sjuklighet - helheten av fall av en sjukdom i ett visst territorium vid en viss tidpunkt bland en viss grupp av befolkningen.

Under hela utvecklingsperioden efter bakteriologiska upptäckter har epidemiologi växt fram som en vetenskap som studerar mönster för epidemiprocessen i syfte att eliminera den och förhindra den. Med utvidgningen av gränserna för förebyggande bortom infektionspatologi uppstod ett behov av en befolkningsansats i studien av inte bara infektionssjukdomar utan även icke-smittsamma sjukdomar. Den mest representativa epidemiologiska studien som utvärderar epidemiologin för både smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar är Global Burden of Disease - studien som sponsras av Världshälsoorganisationen . För närvarande håller nästa steg på att avslutas, vilket gör det möjligt att bedöma förekomsten, prevalensen och dödligheten av huvudgrupperna av sjukdomar i hela världen och i enskilda regioner för perioden 1980–2010.

Syftet med epidemiologi är att identifiera mönstren för förekomst, spridning och upphörande av mänskliga sjukdomar och utveckling av förebyggande åtgärder och kontrollåtgärder (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. et al., 1993).

Epidemiologins uppgifter reduceras till (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. et al., 1993):

Världsdagen för de sjuka

En internationell dag utformad för att uppmärksamma människor på de problem som sjuka människor möter runt om på planeten . Denna dag är ett slags socialt evenemang som hålls runt om i världen varje år den 11 februari . "De sjukas världsdag" började firas 1993 . Den grundades på initiativ av påven Johannes Paulus II den 13 maj 1992. I sitt meddelande till katolikerna beskrev han syftet med denna världsdag: " ...att få anställda i många medicinska katolska organisationer, troende och hela det civila samhället att känna behovet av att ge bättre vård för sjuka och handikappade, för att lindra deras lidande " [5] . John visste om allt detta, 1991 diagnostiserade läkarna honom med  Parkinsons sjukdom .

Anteckningar

  1. ↑ Hadith, volym 1, sid. 679 och även Sahih Muslim 3:729
  2. ↑ Bakanova I.V., Zeigarnik B.V. och andra. Medvetslös. Natur, funktioner och forskningsmetoder. // Attityd till sjukdomen som villkor för bildandet av medvetna och omedvetna aktivitetsmotiv. - Tbilisi, 1978 . - S. 458-463. — 492 sid.
  3. ↑ Kedrov A. A .; Borodulin V. I. (källa). Inre sjukdomar // Stort medicinskt uppslagsverk  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. - S. 303-310. — 576 sid. : sjuk.
  4. ↑ 1 2 Material för utbildning och kvalifikationscertifiering inom specialiteten "Folkhälsa och hälsovård" (lärobok) / Ed. V. S. Luchkevich och I. V. Polyakov. - St. Petersburg, 2005
  5. ↑ Internationella helgdagar - 11 februari - Världsdagen för de sjuka (otillgänglig länk) . Hämtad 1 juni 2013. Arkiverad från originalet 8 februari 2018. 

Litteratur

  Gå till Wikidata-objektet  Tematiska platser
Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger