Gastroenterologi

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 12 maj 2022; kontroller kräver 4 redigeringar .

Gastroenterologi (från annan grekisk γαστήρ, γαστρός  - mage + annan grekisk ἔντερον  - tarm, tarm, tarm + annan grekisk λόγος  - undervisning ) - en gren av medicinen ,Ginal , dess funktion, och studerar dess funktion (gastrointest) . sjukdomar och metoder för deras behandling .

Den gren av gastroenterologi som studerar levern , gallblåsan , gallvägarna , deras struktur och funktioner, deras sjukdomar och metoder för deras behandling kallas hepatologi .

Den gren av gastroenterologi som studerar rektum och anus , deras struktur och funktioner, deras sjukdomar och metoder för deras behandling kallas proktologi . Om alla delar av tjocktarmen studeras (och inte bara ändtarmen), kallas denna disciplin koloproktologi .

Gastroenterologisk vård i Ryska federationen regleras av order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland nr 539 från 2005 [1] , nr 615 från 2006 [2] och nr 906n från 2012 [3]

Studieområde i gastroenterologi

Enligt "den vetenskapliga specialitetens pass" gastroenterologi "", är hennes forskningsområde [4] :

  1. Epidemiologi av sjukdomar i matsmältningssystemet .
  2. Experimentell och klinisk (intravital och obduktion) morfologi .
  3. Etiologiska faktorer - virala , mikrobiella , protozoer , parasitiska, medicinska, giftiga, mentala - sjukdomar i matsmältningssystemet.
  4. Reglerande mekanismer för matsmältningsorganen, sätt att skada dem i matsmältningsorganens patologi.
  5. Tillståndet i matsmältningssystemet vid andra sjukdomar.
  6. Tillståndet för andra system vid sjukdomar i matsmältningssystemet.
  7. Terapeutiska och profylaktiska metoder för gastroenterologiska sjukdomar.
  8. Diagnostiska metoder för sjukdomar i matsmältningssystemet.
  9. Sjukdomar i matstrupen , magen och tolvfingertarmen .
  10. Sjukdomar i tunn- och tjocktarmen . _
  11. Sjukdomar i ändtarmen .
  12. Sjukdomar i lever och gallvägar .
  13. Sjukdomar i bukspottkörteln .
  14. Sekretion och rörlighet i matsmältningsorganen .

Historik

Även om gastroenterologi, som en separat medicinsk disciplin, bildades relativt nyligen, i början av 1800-talet , har behandling av matsmältningssystemet praktiserats sedan antiken.

1600-talet

1700-talet

1800-talet

1900-talet

Ledande gastroenterologiska institutioner

Ledande ryska vetenskapliga och medicinska institutioner, avdelningar, avdelningar för den gastroenterologiska profilen:

Chefsspecialist gastroenterolog vid ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland  - chef för kliniken för propedeutik av inre sjukdomar, gastroenterologi, hepatologi vid First Moscow State Medical University. I. M. Sechenova, akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper V. T. Ivashkin [19] .

Instrumentella forskningsmetoder inom gastroenterologi

Moderna metoder för att studera matsmältningssystemet inkluderar: endoskopi av mag-tarmkanalen , ultraljud , intragastrisk pH-metri , manometri av mag-tarmkanalen , elektrogastroenterografi , biopsi , strålningsdiagnostik och andra [20] [21] .

Gastrointestinal endoskopi

Endoskopiska undersökningar utförs med hjälp av speciella enheter - endoskop , som introduceras till patienten genom naturliga öppningar - munnen eller anus och överför en bild i det organ som studeras eller på endoskopets okular eller på monitorn. I modern praxis används två typer av flexibla endoskop: fiberoptiska fiberendoskop och videoendoskop, som digitaliserar bilden sedd genom linsen och överför den i denna form till en monitor eller okular. Matstrupe-, gastro- , duodeno- och/eller jejunoskopi är indicerade för misstänkt inflammation eller sår , såväl som andra sjukdomar i matstrupen, magen, tunntarmen, papillen av Vater . Koloskopi  är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen, indikerad vid närvaro av kliniska tecken som tyder på skada på tjocktarmen, övervakning av patienten under behandling, under undersökningar som syftar till att upptäcka cancer och andra sjukdomar i ett tidigt skede [22] .

Se även

Studie av surheten i den övre mag-tarmkanalen

Intragastrisk pH-metri spelar en viktig roll vid diagnos och behandling av syraberoende sjukdomar, i studiet av gastroesofageala , duodenogastriska , faryngolaryngeala refluxer . I klinisk praxis har flera metoder för intragastrisk pH-metri funnit tillämpning: endoskopisk (mättid 5 minuter), express pH-metri (ca 30 minuter), korttidsstimulerad (upp till 2-3 timmar) och långvarig ( 24 timmar eller mer) pH-metri. pH-metri används också för att bedöma effekten av syradämpande läkemedel. Mätningar utförs med hjälp av speciella pH-metriska sonder , administrerade till patienten oralt (med korttids-pH-metri), transnasalt (med daglig pH-metri) [21] [23] , genom endoskopets instrumentkanal (med endoskopisk pH-metri) [24] eller använda pH-metriska kapslar fästa på väggen av matstrupen [25] . Studien av icke-sura refluxer utförs med hjälp av impedans-pH-metri av matstrupen [26] . För differentialdiagnos av retrosternal smärta av oklar etiologi används gastrocardiomonitoring  - en samtidig studie av surheten i mag-tarmkanalen och ett elektrokardiogram [21] .

Se även

Gastrointestinal manometri

För direkt registrering av den motoriska aktiviteten hos organen i mag-tarmkanalen används manometri , utförd med en flerkanalig vattenperfusionskateter, mest allmänt. Det finns följande typer av manometri: esofagusmanometri , antroduodenal manometri , sfinkter av Oddi manometri , kolon- och anorektal manometri . Esofageal manometri är indicerat före kirurgiska ingrepp i området för den gastroesofageala korsningen , med anomalier i den övre esofagussfinktern (ES) och svalget, undersökning av trycket i den nedre esofagussfinktern (LES), primära störningar av esofaguspasmitet ( kardiospasmitet ). , achalasia of the cardia , esofageal dyskinesi , diffus esophageal spasm , LES hypertonicity ), bedömning av peristaltisdefekter [15] . Indikationer för manometri av sfinktern hos Oddi: postkolecystektomisyndrom , kolangit , spasm i sfinktern hos Oddi , obstruktion av gallgången, etc. Anorektal och/eller kolonmanometri utförs enligt följande indikationer: förstoppningsterapi, resistent mot olika pågående behandlingar diagnos av kronisk intestinal pseudo-obstruktion, oförklarade orsaker till dysmotilitet i tjocktarmen, bristande avslappning av den inre sfinktern i anus , före och efter operation, i processen för biofeedback- terapi för fekal inkontinens och funktionell förstoppning [21] [27] .

Se även

Strålningsdiagnostik

I studien av levern, bukspottkörteln och gallgångarna spelas den ledande rollen av ultraljud (ultraljud), datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Vid diagnos av tillståndet i matstrupen är en röntgenstudie med barium vanlig, där passagen av klunkar av bariumsuspension registreras fluoroskopiskt i realtid. Röntgen av matstrupen används för att upptäcka hiatalbråck , tumörer, divertikler , förträngningar, åderbråck , främmande kroppar. Röntgen eller fluoroskopi med eller utan dubbelkontrast används vid studiet av magsäcken och tolvfingertarmen för att upptäcka sår, tumörer, förträngningar, obstruktioner och övervaka resultaten av kirurgiska ingrepp. För diagnos av tarmtumörer används inflammatoriska sjukdomar, orsaker till tarmobstruktion, förträngningar, obstruktion, kontraströntgen , datortomografi eller magnetisk resonanstomografi [28] .

Se även

Electrogastroenterography

Elektrogastroenterografi är baserad på att registrera de elektriska potentialerna hos de glatta muskelorganen i mag-tarmkanalen. I klinisk praxis används två alternativ: elektrogastrografi , när den sammandragande aktiviteten av endast magen bedöms och registreringen görs från ytan av buken [27] [29] och perifer elektrogastroenterografi, när rörligheten av inte bara magen , men även tarmarna undersöks, och registreringen görs från patientens lemmar [30 ] [31] . Perifer elektrogastrografi används vid diagnos av funktionell dyspepsi , pylorobulbar stenos, bukhäftande sjukdom, mesenterisk trombos. För diagnos och korrigering av den motoriska evakueringsfunktionen i mag-tarmkanalen hos patienter i intensivvård under den postoperativa perioden, används långvarig elektrogastroenterografi (18-24 timmar) med användning av parenterala stimulantia (prokinetik, prozerin , distigminbromid) ) istället för mat [30] .

Se även

Vetenskapliga och vetenskapligt-praktiska tidskrifter om gastroenterologi

Listan över publikationer som rekommenderas för publicering av de huvudsakliga vetenskapliga resultaten av avhandlingen för kandidat- och doktorsexamen inkluderar , enligt beslutet av presidiet för högre intygskommission nr 6/6 av den 19 februari 2010 [32] , tre gastroenterologiska tidskrifter: Bulletin of Surgical Gastroenterology , [33] , Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology [34] . Dessutom publiceras följande professionella gastroenterologiska tidskrifter i Ryssland: Clinical gastroenterology and hepatology [35] , Experimental and clinical gastroenterology [36] , Gastroenterology of St. Petersburg [37] .

Den ledande ukrainska gastroenterologiska tidskriften är Modern Gastroenterology . I den är några av artiklarna publicerade på ukrainska , några på ryska , sammandrag av artiklar - på ukrainska (för ryskspråkiga artiklar), ryska (för ukrainsktalande) och engelska [38] .

Det största antalet vetenskapliga tidskrifter om gastroenterologi publiceras på engelska. Den ingår i " listan över de 100 mest inflytelserika tidskrifterna inom biologi och medicin under de senaste 100 åren " [39] Gastroenterology [40] , samt tidskrifter: American Journal of Gastroenterology [41] , Clinical Gastroenterology and Hepatology [42 ] , Current Opinion in Gastroenterology [ 43] , European Journal of Gastroenterology and Hepatology [44] , Gastroenterology Nursing [45] , Gut [46] , Journal of Clinical Gastroenterology [47] , Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology [48] , Scandinavian Journal. of Gastroenterology [49] , The Turkish Journal of Gastroenterology [50] och andra.

Föreningar och föreningar för gastroenterologer

Internationell

  • Världsorganisationen för gastroenterologi ( WGO ) . 
  • World Organization for Digestive Endoscopy ( eng.  The Worldoscopy Organisation for Digestive End; OMED ).
  • European Society of Gastrointestinal Endoscopy ( engelska  The European Society of Gastrointestinal Endoscopy; ESCE ) är det europeiska OMED-området.

Ryska

  • Den ryska gastroenterologiska föreningen (RGA) är medlem i WGO.
  • The Scientific Society of Gastroenterologists of Russia (NOGR) är medlem i WGO.
  • Det ryska samhället för matsmältningsendoskopi (ROEPS) är medlem i Euro-Mediterranean Area (ESCE) OMED.

Utländsk

Den 29 maj är det World Digestive Health Day

Den 29 maj deklareras World Digestive Health Day av World Organisation of Gastroenterologists [51]  . Varje år tillägnas World Digestive Health Day ett stort gastroenterologiskt problem. 2009 - irritabel tarm , 2010 - inflammatoriska tarmsjukdomar ( Crohns sjukdom och ulcerös kolit ), 2011 - tarminfektioner, 2012 - allmänna gastrointestinala symtom ("från halsbränna till förstoppning "), 2013 - levercancer , 2014 - tarm mikrobiota [52] .

Datumet 29 maj valdes eftersom denna dag, 1958, antogs stadgan för Världsorganisationen för gastroenterologer.

Läkemedel för behandling av gastroenterologiska sjukdomar

I den anatomiskt-terapeutiska-kemiska klassificeringen markeras " Avsnitt A. Läkemedel som påverkar matsmältningskanalen och ämnesomsättningen " , vilket inkluderar läkemedel för behandling av gastroenterologiska sjukdomar.

I det farmakologiska indexet i avsnittet "Organotropa läkemedel" finns ett underavsnitt "Gastrointestinala läkemedel", som inkluderar följande grupper av läkemedel: " Antacida och adsorbenter ", "Carminatives", " Hepatoprotectors ", "Cholelagogues and galle-preparations", " H2-antihistaminer ”, “ Protonpumpshämmare ”, “Antidiarré”, “Antiemetika”, “aptitreglerande medel”, “Laxermedel”, “Tarmmikroflora normaliserande medel”, “Gastrointestinala motilitetsstimulerande medel, inklusive kräkningsmedel”, “Tandläkemedel”, “ Andra gastrointestinala medel”.

Anteckningar

  1. ↑ Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 25 augusti 2005 nr 539 "Om åtgärder för att förbättra organisationen av gastroenterologisk vård för befolkningen i Ryska federationen" Arkivkopia daterad 21 november 2011 på Wayback Machine .
  2. ↑ Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 29 augusti 2006 nr 615 "Om åtgärder för att förbättra organisationen av gastroenterologisk vård för barnbefolkningen i Ryska federationen" Arkivkopia daterad 21 november 2011 på Wayback Machine .
  3. ↑ Order från Rysslands hälsoministerium daterad 12 november 2012 nr 906n "Om godkännande av förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till befolkningen i gastroenterologiprofilen" Arkivkopia daterad 3 april 2013 på Wayback Machine .
  4. ↑ * Kommission för högre intyg från Ryska federationens utbildnings- och vetenskapsministerium. Uppräkning av vetenskapliga specialiteter. Medicinska vetenskaper Arkiverad 22 december 2008 på Wayback Machine
  5. ↑ Pashkov K. A. Medicin i de slavägande delstaterna i Ancient East Archival kopia av 26 april 2009 på Wayback Machine . Medicinens historia. MGMSU, 2006.
  6. ↑ Pashkov K. A. Medicin i antikens Grekland, Alexandria och antikens Rom Arkivexemplar daterad 26 april 2009 på Wayback Machine . Medicinens historia. MGMSU, 2006.
  7. ↑ "Ortus Medicinae", 1648 ( Medicinens ursprung ) Arkiverad 26 april 2009 på Wayback Machine .
  8. ↑ Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD ; Bukspottkörtel-, lever- och gallkarcinom, MEDICINSK ONKOLOGI: EN OMFATTANDE ÖVERSYN [1] Arkiverad 12 december 2007 på Wayback Machine
  9. ↑ DeStoll M : Rationis Mendendi, i Nosocomio Practico vendobonensi. Del 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC: 23625746
  10. ↑ Khatsevich T. N., Mikhailov I. O. Endoscopes. Utvecklingshistorik Arkiverad 14 maj 2008 på Wayback Machine .
  11. ↑ Prout, W. Om beskaffenheten av de sura och saltlösningar som vanligen finns i djurens magar. — Filos. Transaktioner, 1824, 1, 45.
  12. ↑ Rosenfeld L. Magrör, måltider, syra och analys: uppgång och nedgång. Arkiverad 4 oktober 2008 på Wayback Machine Clinical Chemistry. 1997; 43:837-842.
  13. ↑ 1 2 3 Endoskopins historia Arkiverad 13 december 2016 på Wayback Machine .
  14. ↑ Quincke H. Matstrupesår från matsmältningssaft (ulcus oesophagi ex digestione). Dtsch Arch Klin Med. 1879;24:72.
  15. ↑ 1 2 Bordin D.S., Valitova E.R. Metodik och klinisk betydelse av esofagusmanometri Arkivkopia daterad 22 november 2010 på Wayback Machine / Ed. MD, prof. L. B. Lazebnik. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 sid.
  16. ↑ McClendon JF Nya väteelektroder och snabba metoder för att bestämma vätejonkoncentrationer. — Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
  17. ↑ Alvarez WC Elektrogastrogrammet och vad det visar. JAMA, 78(15):1116-18, 1922.
  18. ↑ 1 2 Belmer S. V. Läkemedelskorrigering av syraberoende tillstånd Arkivexemplar av 9 november 2006 på Wayback Machine . Läkare. RU. - 2004. - Nr 6. - sid. 6-9.
  19. ↑ Officiell webbplats för ministeriet för hälsa och social utveckling. Chefsspecialister Arkiverade 29 december 2011 på Wayback Machine .
  20. ↑ Guide till gastroenterologi / Pod. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2010. - 864 sid. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  21. ↑ 1 2 3 4 Stupin V. A. Funktionell gastroenterologi. Instrumentella forskningsmetoder Arkiverad 2 november 2010 på Wayback Machine . – En guide för läkare. — M.: 2009 — 28 sid. ISBN 978-5-98803-177-2 .
  22. ↑ Nikiforov P. A. . Metoder för gastrointestinal endoskopi. I bok. "Guide till gastroenterologi" / Pod. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2010, - ss. 45-60. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  23. ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . pH-metri av matstrupe och magsäck vid sjukdomar i den övre matsmältningskanalen. I bok. "Guide till gastroenterologi" / Pod. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2010, - ss. 88-95. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  24. ↑ Sotnikov V. N., Dubinskaya T. K., Volova A. V., Yakovlev G. A. Värdet av endoskopisk pH-metri för att bestämma den syraproducerande funktionen hos magen Arkivkopia daterad 19 november 2011 på Wayback Machine . En guide för läkare. M.: RMAPO. - 2005. - 35s.
  25. ↑ Kornienko E. A., Dmitrienko M. A. , Nikulin Yu . Läromedel. - St. Petersburg. — 2006. −103 sid.
  26. ↑ Trukhmanov A. S., Kaibysheva V. O. pH-impedansmetri av matstrupen Arkivkopia daterad 10 maj 2013 på Wayback Machine . Manual för läkare / Ed. acad. RAMN, prof. V. T. Ivashkina - M .: Publishing House "MEDPraktika-M", 2013. 32 sid. ISBN 978-5-98803-288-5 .
  27. ↑ 1 2 Stendal, Charlotte. Praktisk guide till gastrointestinala funktionstestning . - Oxford: Blackwell Science, 1997. - ISBN 0-632-04918-9 .  (Engelsk)
  28. ↑ Sinitsyn V.E. Strålningsdiagnostik. I bok. "Guide till gastroenterologi" / Pod. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2010. - ss. 13-45. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  29. ↑ Vyskrebentseva S. A., Alferov V. V., Kovaleva N. A., Bobryshev D. V., Pasechnikov V. D. Elektrisk aktivitet i magen hos patienter med GERD Arkivkopia daterad 22 november 2011 vid Wayback Machine . Material från den III vetenskapliga och praktiska konferensen med internationellt deltagande, tillägnad minnet av den hedrade forskaren i Ryska federationen professor L. I. Geller. - 2002. - Nr 1. - C. 76-83.
  30. ↑ 1 2 Smirnova G. O., Siluyanov S. V. Perifer elektrogastroenterografi i klinisk praxis Arkivexemplar daterad 15 december 2010 på Wayback Machine . – En guide för läkare. / Ed. Professor V. A. Stupin - M .: 2009 - 20 sid. ISBN 978-5-98803-169-7 .
  31. ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . Perifer elektrogastroenterografi. I bok. "Guide till gastroenterologi" / Pod. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2010. - ss. 97-98. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  32. ↑ Kommission för högre intyg från Ryska federationens utbildnings- och vetenskapsministerium. Lista över ledande tidskrifter arkiverad 8 november 2010. .
  33. ↑ Webbplats för tidskriften "Clinical Perspectives of Gastroenterology, Hepatology" Arkiverad 12 april 2009 på Wayback Machine .
  34. ↑ Webbplats för tidskriften "Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology" Arkivexemplar daterad 17 april 2009 på Wayback Machine .
  35. ↑ Webbplats för Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology Arkiverad 8 april 2010 på Wayback Machine .
  36. ↑ Webbplatsen för tidskriften "Experimental and Clinical Gastroenterology" Arkiverad 31 maj 2009 på Wayback Machine .
  37. ↑ Webbplats för tidskriften "Gastroenterology of St. Petersburg" Arkivexemplar daterad 11 juni 2022 på Wayback Machine .
  38. ↑ Webbplats för tidskriften "Modern Gastroenterology" Arkivexemplar daterad 29 mars 2008 på Wayback Machine . (ukr.)
  39. ↑ 100 mest inflytelserika tidskrifter för biologi och medicin under de senaste 100 åren Arkiverade 3 juli 2009 på Wayback Machine . (Engelsk)
  40. ↑ Gastroenterologiwebbplats Arkiverad 16 maj 2008 på Wayback Machine . (Engelsk)
  41. ↑ American Journal of Gastroenterology-webbplats Arkiverad 16 december 2008 på Wayback Machine . (Engelsk)
  42. ↑ Webbplatsen för klinisk gastroenterologi och hepatologi Arkiverad 16 maj 2008 på Wayback Machine . (Engelsk)
  43. ↑ Aktuell åsikt i Gastroenterology-webbplatsen Arkiverad 9 maj 2012 på Wayback Machine . (Engelsk)
  44. ↑ Webbplats för European Journal of Gastroenterology and Hepatology Arkiverad 2 februari 2011 på Wayback Machine . (Engelsk)
  45. ↑ Gastroenterology Sjuksköterskewebbplats Arkiverad 28 januari 2011 på Wayback Machine . (Engelsk)
  46. ↑ Gut magazine webbplats Arkiverad 9 juli 2009 på Wayback Machine . (Engelsk)
  47. ↑ Journal of Clinical Gastroenterology-webbplatsen Arkiverad 11 augusti 2011 på Wayback Machine . (Engelsk)
  48. ↑ Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology-webbplats Arkiverad 4 oktober 2017 på Wayback Machine . (Engelsk)
  49. ↑ Webbplats för Scandinavian Journal of Gastroenterology Arkiverad 22 maj 2013 på Wayback Machine . (Engelsk)
  50. ↑ Webbplatsen för The Turkish Journal of Gastroenterology Arkiverad 20 september 2005 på Wayback Machine . (Engelsk)
  51. ↑ Polishchuk N. E., Kharchenko N. V., Kukhar O. Tillägnad världsdagen för hälsosam matsmältning ... Arkivexemplar av 14 januari 2010 på Wayback Machine Medical-tidningen "Health of Ukraine", nr 6/1, april 2008, den s. 48-49.
  52. ↑ Webbplats för World Organization of Gastroenterology. Världshälsodagen/åren för matsmältningssystemet Arkiverad 12 juni 2015 på Wayback Machine . (Engelsk)

Länkar

 mänskligt matsmältningssystem
Ovanför magen Matsmältningssystemet utan labels.svg
MagePylorus
Tunntarm
Kolon
anus
Stora
matsmältningskörtlar
 Matsmältningsfysiologi , det mänskliga matsmältningssystemet
Det enterala nervsystemet
Enterokrin
Gastroenteropankreatiska
endokrina systemet
Enterocyter
biologiska vätskor
Processer
Motilitet i mag-
tarmkanalen